2019年浙江省高校招生職業(yè)技能考試醫(yī)學(xué)護(hù)理類技能操作技術(shù)規(guī)范

1、12019年浙江省高校招生職業(yè)技能考試年浙江省高校招生職業(yè)技能考試醫(yī)學(xué)護(hù)理類技能操作技術(shù)規(guī)范醫(yī)學(xué)護(hù)理類技能操作技術(shù)規(guī)范一、必考項(xiàng)目：一、必考項(xiàng)目：院外徒手心肺復(fù)蘇術(shù)1考場設(shè)置：設(shè)置若干考區(qū)，考生隨機(jī)抽取考區(qū)號，考區(qū)內(nèi)設(shè)準(zhǔn)備室和考核室。準(zhǔn)備室內(nèi)備有紗布或一次性呼吸隔離膜、瞳孔筆、記錄單、筆等用物；考核室內(nèi)按試題要求設(shè)置場景，備心肺復(fù)蘇模型人等。2考核要求：考生須在規(guī)定時(shí)間（規(guī)定時(shí)間（5min）內(nèi)）內(nèi)完成評估、判斷、呼救及5個(gè)循環(huán)的CPR，

2、且操作熟練順暢、動作規(guī)范，時(shí)間到即停止操作時(shí)間到即停止操作。3考核要點(diǎn)：包含素質(zhì)要求、用物準(zhǔn)備、操作過程、總體評價(jià)等。操作技術(shù)規(guī)范見附表1。附表1院外徒手心肺復(fù)蘇操作技術(shù)規(guī)范院外徒手心肺復(fù)蘇操作技術(shù)規(guī)范項(xiàng)目內(nèi)容素質(zhì)要求服裝、鞋帽整潔；舉止穩(wěn)重，有法律意識；語言精練、表達(dá)清晰操作前準(zhǔn)備心肺復(fù)蘇模擬人、紗布或一次性呼吸隔離膜環(huán)境評估、意識判斷：輕拍肩部，大聲呼喚患者，確定無意識緊急呼救，啟動緊急反應(yīng)系統(tǒng)，取AED，口述搶救時(shí)間判斷與呼救觀察

3、胸廓起伏，觸摸大動脈搏動，5～10s內(nèi)完成，報(bào)告結(jié)果安置體位去枕仰臥于硬質(zhì)地面，雙手放于兩側(cè)，身體無扭曲（口述）解開衣領(lǐng)、腰帶，暴露患者胸腹部按壓部位：胸骨下半段（定位準(zhǔn)確：兩乳頭連線中點(diǎn)）按壓時(shí)觀察患者反應(yīng)按壓方法：兩手掌根部重疊，手指翹起不接觸胸壁，上半身前傾，兩臂伸直，垂直向下用力按壓幅度：胸骨下陷5～6cm，按壓頻率：100～120次分（15～18s），節(jié)律均勻胸廓回彈：每次按壓后使胸廓充分回彈心臟按壓按壓中斷時(shí)間小于10秒檢查

4、、清除口鼻腔內(nèi)異物，取下活動性義齒開放氣道檢查有無頸部損傷，采取正確的方法開放氣道，要求氣道完全打開使用合適的保護(hù)裝置吹氣時(shí)包緊患者口唇、捏住患者鼻孔，呼氣時(shí)放松給予足夠的潮氣量，確保胸廓抬起并維持1s，吹氣時(shí)觀察胸廓情況按壓與人工呼吸之比：30:2人工呼吸連續(xù)5個(gè)循環(huán)（多做或少做循環(huán)均扣分）操作過程判斷復(fù)蘇效果操作5個(gè)循環(huán)后，判斷并報(bào)告復(fù)蘇效果：頸動脈恢復(fù)搏動，收縮壓大于60mmHg；自主呼吸恢復(fù)；瞳孔大小正常；面色、口唇、甲床和皮膚

5、色澤轉(zhuǎn)紅；意識轉(zhuǎn)清或昏迷變淺操作后送醫(yī)院進(jìn)一步治療(口述)，整理用物，洗手、記錄動作規(guī)范、干脆利落、有條不紊關(guān)愛患者、避免患者二次傷害，注意保護(hù)隱私等整體評價(jià)考核時(shí)間：5分鐘，時(shí)間到操作停止分鐘，時(shí)間到操作停止32普通氧氣吸入法（1）考場設(shè)置：考區(qū)內(nèi)設(shè)準(zhǔn)備室和若干考核室。準(zhǔn)備室備案例、醫(yī)囑單、用氧記錄單、筆、治療車、免洗手消夜、醫(yī)療及生活垃圾桶（袋）、口罩、治療盤、氧氣流量表、通氣管、濕化瓶、無菌蒸餾水、一次性吸氧管、扳手、紗布、膠布、

6、小水杯、小污物盒等用物；考核室場景按試題要求設(shè)置，備氧氣筒。（2）考核要求：考生須在規(guī)定時(shí)間（規(guī)定時(shí)間（8min8min）內(nèi)）內(nèi)完成普通氧氣吸入法的操作，做好記錄和安全用氧的告知。操作過程中體現(xiàn)安全意識和人文關(guān)懷，且操作熟練順暢、動作規(guī)范，時(shí)間到即停止操作。時(shí)間到即停止操作。（3）考核要點(diǎn)：含素質(zhì)要求、操作前準(zhǔn)備、操作過程、總體評價(jià)等。操作技術(shù)規(guī)范見附表3。附表3普通氧氣吸入操作技術(shù)規(guī)范普通氧氣吸入操作技術(shù)規(guī)范項(xiàng)目內(nèi)容著裝規(guī)范素質(zhì)要求舉

7、止得體、言語溫和、態(tài)度和藹用物根據(jù)操作需要準(zhǔn)備用物，齊全環(huán)境環(huán)境安靜整潔，無明火、無熱源（口述）核對核對患者床號、姓名、住院號（或生日）評估評估患者意識、缺氧狀況；檢查氧氣筒標(biāo)識。做好解釋、告知操作前準(zhǔn)備洗手洗手，戴口罩沖塵拿表姿勢正確，裝好后氧氣表直立連接通氣管、濕化瓶裝表檢查有無漏氣，方法正確檢查、清潔鼻腔連接吸氧管正確調(diào)節(jié)氧氣流量（包括中途調(diào)節(jié)）試氣，鼻導(dǎo)管置入患者鼻腔固定導(dǎo)管正確、妥當(dāng)記錄開始用氧時(shí)間安置患者舒適臥位，整理床單位