全自動生化儀檢測血糖與血糖儀檢測血糖

1、第1頁共5頁全自動生化分析儀檢測血糖與快速血糖儀檢測血糖全自動生化分析儀檢測血糖與快速血糖儀檢測血糖專業(yè)：醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)號：姓名：沈校光【摘要摘要】本研究探討全自動生化儀檢測靜脈血血糖與血糖儀測末梢血血糖結(jié)果的差異性及相關(guān)性。方法是對100例體檢人員檢查血糖，年齡60~80歲，抽靜脈血完畢后再采同側(cè)末梢血。結(jié)果血糖儀測末梢血與全自動生化儀測靜脈血結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論是用血糖儀測末梢血的血糖值偏低于全自動生化儀測靜脈血血糖值，要確診糖尿

2、病還是要做全自動生化儀測靜脈血血糖，但可用于已確診糖尿病患者血糖水平的監(jiān)測，糖尿病篩選及普查?！娟P(guān)鍵字關(guān)鍵字】全自動生化儀血糖儀靜脈血末梢血血糖值結(jié)果差異相關(guān)性隨著人們生活水平的提高，糖尿病病人人數(shù)逐年上升。對糖尿病的診斷、治療及預(yù)后觀察等具有重要的意義。血糖(GLU)測定在臨床上具有重要意義，血糖測定的方法很多，但臨床上迫切需要一種取血方便，操作簡單、節(jié)約時間、結(jié)果準(zhǔn)確的血糖測定方法。其中氧化酶法是臨床實(shí)驗室的常規(guī)檢測方法。血糖的監(jiān)測

3、越來越受到重視，血糖測定是實(shí)驗室最常測定的項目之一，然而它又是最不規(guī)范的測定項目之一，糖尿病是嚴(yán)重危害人類健康的疾病。血糖儀以其簡單、快速、易操作的優(yōu)勢受到廣泛應(yīng)用，特別是危急病人或是有糖尿病病史患者的緊急快速血糖的檢測，高血糖可引起微血管病變，使患者的微循環(huán)有不同程度的異常。隨著病程的延長和治療不及時會促使微血管病變的加重和發(fā)展，使患者致盲、致殘。微血管病變主要表現(xiàn)在視網(wǎng)膜、腎、心肌、神經(jīng)組織及足趾，使患者身受病痛折磨。高血糖還會引起

4、大血管病變。糖尿病性大血管病變是指主動脈、冠狀動脈、腦基底動脈、腎動脈及周圍動脈等動脈粥樣硬化。其中，動脈粥樣硬化癥病情較重、病死率高。約70%～80%糖尿病患者死于糖尿病性大血管病變。迅速獲得的血糖參考值對醫(yī)師的臨床診斷和應(yīng)用提供了幫助。但在有些情況下血糖儀測末梢血的血糖值與化驗室全自動生化儀測靜脈血的血糖值有誤差。為了正確評價不同檢測方法對血糖測定結(jié)果的影響，我院對100例體檢人員，年齡在60~80歲同時取靜脈血和同側(cè)手指末梢血分別

5、用全自動生化儀和快速血糖儀進(jìn)行血糖測定，以便對血糖結(jié)果進(jìn)行比較和綜合分析，為臨床采取適當(dāng)?shù)难潜O(jiān)測方法提供參考和依據(jù)。其體檢人員中有很大一部分是糖尿病患者。1.1.材料與方法材料與方法1.1儀器和試劑對比儀器為科華卓越360全自動生化儀及科華試劑，方法為過氧化物酶法；德國羅氏血糖儀及配備的血糖試紙；儀器參加室間室內(nèi)質(zhì)控，血糖項目優(yōu)秀，試劑與儀器都是原裝配備，校準(zhǔn)品、質(zhì)控品均由上海市臨檢中心提供。1.2資料2012年5月份體檢人員100例

6、，其中男性55例，女性45例，年齡60歲到80歲，平均70歲。1.3測定方法第3頁共5頁要等酒精完全揮發(fā)之后再測試，否則酒精稀釋了血液，結(jié)果也會不準(zhǔn)。要注意試紙的失效期。有些試紙是裸裝在一個整盒里，取出一張試紙后要馬上將盒子蓋緊，保持試紙的干燥，防止其發(fā)生氧化反應(yīng)。不論是家用的血糖儀還是醫(yī)院的測血糖儀器，測出的數(shù)值不會每次都一樣，應(yīng)該說誤差值在10％以內(nèi)的血糖儀就是非常好的，一般要求誤差值不超過20％。在這個問題上沒有絕對正確，只有相對

7、正確。3.3影響因素糖尿病患者與正常人一樣血糖水平除受身體狀況和自身激素變化的影響外還受情緒、飲食、運(yùn)動及藥物等的影響一天中血糖值都在不斷變化所以每次測得的血糖值有差異。但如果您對測試結(jié)果有疑問可在同一時間連續(xù)測2～3次如結(jié)果相差大就回顧檢查一下測試步驟是否正確、試紙是否過期。如不放心可到醫(yī)院向醫(yī)護(hù)人員請教。以上都是通過實(shí)踐歸納總結(jié)出的血糖儀使用注意事項供您參考。病友們的病情各不相同我們建議血糖特別不穩(wěn)定者應(yīng)該及時尋求醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)科學(xué)

8、經(jīng)濟(jì)地進(jìn)行血糖自我監(jiān)測。有些患者對儀器測量的數(shù)據(jù)理解存在問題，認(rèn)為血糖儀的測量數(shù)據(jù)應(yīng)該和通過靜脈測量的血糖值是一樣的，如果這兩個數(shù)值出現(xiàn)不一樣的情況，產(chǎn)品質(zhì)量就有問題。但事實(shí)上，不論是家用的血糖儀還是醫(yī)院的測血糖儀器，測出的數(shù)值不會每次都一樣，應(yīng)該說誤差值在10％以內(nèi)的血糖儀就是非常好的，一般要求誤差值不超過20％。在這個問題上沒有絕對正確，只有相對正確。當(dāng)然，測量中的一些錯誤方法也會人為地影響結(jié)果的準(zhǔn)確性，比較常見的有三種：（1）有些

9、患者在測血糖時，因為扎得不深而出血量少，于是就用力去擠，結(jié)果把組織液也擠了出來，影響了測量的準(zhǔn)確度。另外，手指要有一定的溫度，如果溫度很低，血管易收縮，造成出血量太少，結(jié)果也會不準(zhǔn)確。（2）建議患者用酒精消毒。如果用碘酒，會導(dǎo)致測試結(jié)果出現(xiàn)偏差。用酒精消毒時，也要等酒精完全揮發(fā)之后再測試，否則酒精稀釋了血液，結(jié)果也會不準(zhǔn)。（3）要注意試紙的失效期。有些試紙是裸裝在一個整盒里，取出一張試紙后要馬上將盒子蓋緊，保持試紙的干燥，防止其發(fā)生氧化

10、反應(yīng)。4結(jié)論結(jié)論隨著人們的生活水平的不斷提高，環(huán)境及伙食結(jié)構(gòu)以及生活習(xí)慣都發(fā)生了較大的變化，使糖尿病的發(fā)病率逐年上升，尿病成為繼心血管疾病、腫瘤之后的人類第三殺手據(jù)。糖尿病的診斷、治療、預(yù)防已成為醫(yī)學(xué)工作者一項重要的工作，血糖的測定亦被相關(guān)醫(yī)生和患者所關(guān)注。WHO最新數(shù)據(jù)預(yù)測，到2011年中國糖尿病患者將達(dá)到1.2億，全世界將會有2.4億糖尿病患者，因此糖尿病的診斷、治療、預(yù)防已成為各國政府和全世界醫(yī)務(wù)工作者的一項重要工作。目前國際上糖

11、尿病的診斷都是以實(shí)驗室靜脈血血漿血測定為標(biāo)準(zhǔn)，而我國有些地方糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)還很不規(guī)范，常以末梢血的檢測結(jié)果作為糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，盡管這種測定很不嚴(yán)密，在我們平時工作中，采集的靜脈血被送往生化室做血糖測定，往往不能馬上出結(jié)果，而血糖儀檢測血糖具有速度快，方便等優(yōu)點(diǎn)，被臨床醫(yī)師及糖尿病患者所接受。從檢測結(jié)果中可看出，全自動生化儀測定的結(jié)果比血糖儀檢測的結(jié)果高（0.80.02）mmoLLt=8.76(P＜0.01)兩種方法存在統(tǒng)計學(xué)意義。葡