睡眠照料

1、睡眠照料睡眠是人的生理需要，睡眠不好可以嚴(yán)重危害老年人的身心健康和安全。老年人的睡眠出現(xiàn)問題受多種因素影響，本章內(nèi)容主要介紹老年人睡眠相關(guān)知識(shí)，教會(huì)護(hù)理員掌握觀察并記錄老年人睡眠異常的技能，以及如何為老年人布置良好的睡眠環(huán)境，從而做好老年人的睡眠照料，提高老年人睡眠質(zhì)量。學(xué)習(xí)單元1為老年人布置睡眠環(huán)境睡眠環(huán)境對(duì)睡眠有直接影響，根據(jù)老年人的生理睡眠特點(diǎn)，協(xié)助老年人的生理睡眠特點(diǎn)，協(xié)助老年人做好睡眠前環(huán)境準(zhǔn)備，營(yíng)造適宜的睡眠環(huán)境，將有效改善

2、老年人睡眠。學(xué)習(xí)目標(biāo)了解老年人的生理睡眠特點(diǎn)熟悉營(yíng)造老年人睡眠環(huán)境并做好睡眠準(zhǔn)備的方法能為老年人布置睡眠環(huán)境知識(shí)要求一、老年人的生理睡眠特點(diǎn)隨著年齡的增長(zhǎng)，機(jī)體結(jié)構(gòu)和功能會(huì)發(fā)生退化，老年人的失眠功能也會(huì)退化。老年人睡眠時(shí)間長(zhǎng)短因人而異，覺醒后感覺精力充沛、情緒愉快即可，不必強(qiáng)求一律。但是由于老年人體力減弱，很容易感到疲勞，因此合理和科學(xué)的睡眠對(duì)于老年人來說仍然十分重要。1.睡眠時(shí)間縮短。60~80歲的健康老年人，就寢時(shí)間平均約為7~8小

3、時(shí)，但睡眠時(shí)間平均約為6~7小時(shí)。2.老年人夜間容易覺醒，并且非常容易受到聲、光、溫度等外界因素以及自身老年病產(chǎn)生的癥狀的干擾，使夜間睡眠變得斷斷續(xù)續(xù)。3.淺睡眠時(shí)大腦未充分休息，老年人淺睡眠期增多，而深睡眠期減少，老年人年齡越大，睡眠越淺。4.老年人容易早醒，睡眠趨向早睡早起。二、老年人睡眠環(huán)境老年人睡眠環(huán)境是老年人睡眠的居室環(huán)境。居室環(huán)境包括八項(xiàng)內(nèi)容：位置、墻壁和窗簾顏色、聲音、光線、溫度、濕度、通風(fēng)及其他（如蚊蟲等）。三、老年人睡

4、眠環(huán)境要求1.室內(nèi)環(huán)境溫、濕度老年人的體溫調(diào)節(jié)能力差，夏季室內(nèi)溫度保持在26~30C，冬季室溫保持在18~22C，相對(duì)濕度50%~60%為宜。2.聲光及色彩老年人睡眠易受聲光的影響，居室環(huán)境保持安靜。老年人視覺適應(yīng)力下降。光線過暗會(huì)造成看不清周圍景物而發(fā)生跌倒墜床等安全問題。夜間應(yīng)有適當(dāng)?shù)恼彰髟O(shè)施，如夜燈或地?zé)?。墻壁顏色淡雅，可避免老年人情緒興奮或焦慮。3.通風(fēng)通風(fēng)可調(diào)節(jié)室溫并可降低室內(nèi)細(xì)菌數(shù)量，減少疾病發(fā)生幾率。居室要經(jīng)常通風(fēng)以保證室

5、內(nèi)空氣新鮮。5.老年人居室內(nèi)設(shè)備室內(nèi)設(shè)備應(yīng)簡(jiǎn)單實(shí)用，靠墻擺放，家具的轉(zhuǎn)角應(yīng)盡量選擇弧形，以免夜間碰傷起夜的老年人。6.衛(wèi)生間衛(wèi)生間應(yīng)該靠近臥室，衛(wèi)生間內(nèi)設(shè)置坐便器并設(shè)有扶手、地面鋪防滑磚。叮囑老年人上床1.睡眠質(zhì)量睡眠質(zhì)量是指在最佳睡眠時(shí)間，達(dá)到足夠睡眠量，并且半小時(shí)內(nèi)入睡，基本不醒或醒后能夠很快再次入睡。覺醒后感覺精力充沛，情緒愉快。最佳睡眠時(shí)間：成人一般為晚10點(diǎn)至次日清晨6點(diǎn)。老年人可稍提前，為晚9點(diǎn)至次日清晨5點(diǎn)。睡眠量：成年人

6、對(duì)睡眠的要求一般為7~9小時(shí)。老年人由于新陳代謝減慢，減少1~3小時(shí)，達(dá)到6~7小時(shí)即可。老年人睡眠質(zhì)量的判斷，不應(yīng)以睡眠時(shí)間的長(zhǎng)短來衡量，而應(yīng)以是否消除了疲勞，精力是否充沛來判斷。2.睡眠障礙睡眠障礙指睡眠不正常及睡眠中出現(xiàn)異常行為表現(xiàn)，也可以是睡眠和覺醒正常節(jié)律性交替發(fā)生紊亂。它可由多種因素引起，包括睡眠失調(diào)和異常睡眠。睡眠障礙會(huì)導(dǎo)致大腦功能紊亂，對(duì)身體造成多種危害，嚴(yán)重影響身心健康，容易出現(xiàn)頭暈、頭痛、心慌、煩躁等現(xiàn)象，還可能導(dǎo)致

7、反應(yīng)遲緩、記憶力減退、免疫力下降、易衰老，誘發(fā)多種疾病，例如心血管疾病、糖尿病、腫瘤等。3.睡眠呼吸暫停睡眠呼吸暫停指睡眠期間呼吸暫時(shí)停止。最常見的原因是上呼吸道阻塞，經(jīng)常以大聲打鼾、身體抽動(dòng)或手臂甩動(dòng)結(jié)束。睡眠呼吸暫停伴有睡眠缺陷、白天打盹、疲勞，以及心動(dòng)過緩或心率失常和腦電圖覺醒狀態(tài)。睡眠呼吸暫停的一般原因分為中樞性暫停、阻塞性暫停，以上氣道阻塞導(dǎo)致呼吸暫停多見。長(zhǎng)期上氣道阻塞后也可引起中樞性暫停，這稱為混合性暫停。三、老年人睡眠觀

8、察要點(diǎn)老年人睡眠觀察重點(diǎn)內(nèi)容包括以下三項(xiàng)。1.一般睡眠狀況入睡時(shí)間、覺醒時(shí)間及次數(shù)、總睡眠時(shí)間、睡眠時(shí)間等。2.異常睡眠狀況入睡困難、不能維持睡眠、晝夜顛倒現(xiàn)象、睡眠呼吸暫停、夜間陣發(fā)性呼吸困難、嗜睡等。3.異常睡眠記錄內(nèi)容異常睡眠記錄內(nèi)容包括床號(hào)、姓名、睡眠一般情況（入睡時(shí)間、覺醒時(shí)間及次數(shù)、總睡眠時(shí)間、睡眠質(zhì)量）、老年人主訴、異常睡眠的表現(xiàn)，有無采取助眠措施等。技能要求觀察并記錄老年人異常睡眠【案例】劉紅，女性，72歲，退休工人。查