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文檔簡(jiǎn)介
1、核心醫(yī)療制度考題核心醫(yī)療制度考題一、首診負(fù)責(zé)制度1、某患者在門(mén)診部消化內(nèi)科普通門(mén)診就醫(yī)期間,突然發(fā)生病情變化,生命體征不穩(wěn)定,需要搶救,應(yīng)該由誰(shuí)負(fù)責(zé)組織?(B)A、急診科及其RRTB、消化內(nèi)科及接診醫(yī)師C、門(mén)診部主任和急診科及其RRT2、某患者在放射科進(jìn)行CT檢查,使用對(duì)比劑后突然發(fā)生心跳呼吸驟停,搶救工作由誰(shuí)負(fù)責(zé)組織(C)A、急診科及其RRTB、門(mén)診部主任和急診科及其RRTC、放射科及接診技師3、專(zhuān)家門(mén)診出診專(zhuān)家作為首診醫(yī)師接診患者,
2、下列說(shuō)法正確的是(B)A、出診專(zhuān)家必須認(rèn)真做好患者的詢(xún)問(wèn)病史、體格檢查等診斷工作,并做好病歷記錄B、出診專(zhuān)家必須認(rèn)真做好患者的詢(xún)問(wèn)病史、體檢檢查、診斷、治療等診療工作,并做好病歷記錄C、出診專(zhuān)家必須認(rèn)真做好患者的診斷、治療等一切診療工作,下級(jí)醫(yī)師或配合醫(yī)師負(fù)責(zé)做好病歷記錄4、患者急診就診后,患者需要收住院治療的,由(A)決定收治科室。A、急診科首診醫(yī)師B、患者主要診斷所屬專(zhuān)科的會(huì)診醫(yī)師C、患者主要診斷所屬專(zhuān)科的領(lǐng)導(dǎo)5、首診醫(yī)師下班前,應(yīng)
3、(A)A、將患者移交給接班醫(yī)師,把患者的病情及需注意的事項(xiàng)交待清楚B、將患者診療方案盡快制定并下醫(yī)囑實(shí)施,同時(shí)做好病歷記錄C、將患者相關(guān)診療措施方案盡快完善并報(bào)上級(jí)醫(yī)師同意后實(shí)施6、急診患者,根據(jù)病情需要收治住院,此時(shí)發(fā)現(xiàn)患者血壓8040mmHg,血氧飽和度65%首診醫(yī)師應(yīng)(B)A、盡快陪同送轉(zhuǎn)入病房,并做好途中搶救準(zhǔn)備B、立即組織搶救,待病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入專(zhuān)科治療C、給予吸氧、升壓對(duì)癥處理后盡快收入專(zhuān)科7、下列患者,首診醫(yī)師不應(yīng)安排轉(zhuǎn)院治
4、療(C)A、傳染病患者B、精神病患者C、高風(fēng)險(xiǎn)患者二、三級(jí)醫(yī)師查房制度1、根據(jù)三級(jí)醫(yī)療查房制度,當(dāng)暫無(wú)上級(jí)醫(yī)師層次時(shí),可按下列哪種方式查房(C)A、經(jīng)治醫(yī)師是住院醫(yī)師或主治醫(yī)師的,科主任必須分別按照上級(jí)醫(yī)師和本級(jí)職責(zé)查房。B、經(jīng)治醫(yī)師是副主任醫(yī)師或主任醫(yī)師的,科主任只需按照本級(jí)職責(zé)查房。C、以上都可。2、對(duì)于新入院病人的接診與查房,經(jīng)治醫(yī)師必須在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)進(jìn)行(A)A、2小時(shí)B、6小時(shí)C、12小時(shí)3、非正班時(shí)間入院的病人(含節(jié)假日入院,
5、急診入院),上級(jí)醫(yī)師首次查房應(yīng)該在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)進(jìn)行(B)A、12小時(shí)B、24小時(shí)C、48小時(shí)4、普通病人住院期間,各級(jí)醫(yī)師查房如何規(guī)定(A)A、經(jīng)治醫(yī)師每天至少查房一次,上級(jí)醫(yī)師每3天至少查房一次。B、經(jīng)治醫(yī)師每天至少查房一次,上級(jí)醫(yī)師每周至少查房一次。C、經(jīng)治醫(yī)師每天至少查房一次,上級(jí)醫(yī)師按需查房。5、病情疑難患者入院7天,仍診斷不明或治療效果不好,應(yīng)該組織哪級(jí)會(huì)診(B)A、科內(nèi)會(huì)診;B、科間會(huì)診C、院內(nèi)會(huì)診。6、手術(shù)及特殊檢查、特殊治
6、療后,經(jīng)治醫(yī)師和上級(jí)醫(yī)師查房規(guī)定(A)A、連續(xù)3天(含當(dāng)日),每日查房;B、當(dāng)天查房1次,以后按需查房;C、如果病情平穩(wěn),按一般患者要求查房;7、患者轉(zhuǎn)科前,查房規(guī)定(A)A、患者轉(zhuǎn)科前經(jīng)治醫(yī)師和上級(jí)醫(yī)師必須查房。B、患者轉(zhuǎn)科前經(jīng)治醫(yī)師必須查房。C、患者轉(zhuǎn)科前值班醫(yī)師查房。8、下列關(guān)于危重患者查房的說(shuō)法,不正確的是(C)A、患者入院后,正班時(shí)間經(jīng)治醫(yī)師和上級(jí)醫(yī)師應(yīng)立即查房B、患者入院后,經(jīng)治醫(yī)師和上級(jí)醫(yī)師不在位或非正班時(shí)間,值班醫(yī)師、副
7、班醫(yī)師應(yīng)立即查房C、患者入院后,經(jīng)治醫(yī)師查房并處理后,患者病情穩(wěn)定的,上級(jí)醫(yī)師可酌情查房,原則上不超過(guò)24小時(shí)9、關(guān)于轉(zhuǎn)科患者查房的說(shuō)法正確的是(B)A、轉(zhuǎn)科前,經(jīng)治醫(yī)師必須查房,上級(jí)醫(yī)師可根據(jù)病情安排查房B、轉(zhuǎn)科后,一般患者,經(jīng)治醫(yī)師須在2小時(shí)內(nèi)查房C、轉(zhuǎn)科后,危重患者,經(jīng)治醫(yī)師須立即查房,上級(jí)醫(yī)師在2小時(shí)內(nèi)查房10、節(jié)假日期間查房說(shuō)法不正確的是(C)A、一般患者經(jīng)治醫(yī)師每天至少需要查房1次B、危重病人經(jīng)醫(yī)師每天至少需要查房2次C、新
8、入院危重患者上級(jí)醫(yī)師須在入院后12小時(shí)內(nèi)查房三、值班交接班制度1、下列關(guān)于研究生、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生值班說(shuō)法正確的是(A)A、研究生、進(jìn)修生進(jìn)入臨床學(xué)習(xí)滿(mǎn)三個(gè)月后,具有值班能力的,經(jīng)醫(yī)務(wù)部醫(yī)療科考核合格并同意后,可參加科室一線值班B、科室在本院一線值班醫(yī)師少于6人(含)的情況下,可申請(qǐng)研究生參加一線值班C、經(jīng)批準(zhǔn)參加一線值班的研究生、進(jìn)修生值班期間可單獨(dú)處理一般病情變化、小手術(shù)、常見(jiàn)處置等醫(yī)療工作,實(shí)習(xí)生禁止參加一線值班2、臨床科室一線值班
9、醫(yī)師值班期間,遇有下列情況時(shí),可直接單獨(dú)處理,無(wú)須報(bào)告副班值班醫(yī)師(B)312、科間會(huì)診由主管醫(yī)師提出,通過(guò)會(huì)診系統(tǒng)填寫(xiě)會(huì)診單,必須寫(xiě)明哪些內(nèi)容,然后發(fā)送至被邀請(qǐng)科室。(A)A、病情簡(jiǎn)介,目前狀況,會(huì)診要求和目的B、詳細(xì)的病情C、檢查結(jié)果六、危重患者搶救制度1、患者出現(xiàn)下列情況應(yīng)進(jìn)行及時(shí)有效的搶救。(A)(1)昏迷、休克、大出血、中毒、嚴(yán)重脫水、高熱、驚厥、窒息。(2)嚴(yán)重創(chuàng)傷。(3)嚴(yán)重內(nèi)臟(腦心肺肝脾腎等)損傷、衰竭。A、(1)(2
10、)(3)B、(1)(3)C、(1)(2)2、搶救工作必須由以上人員主持。(B)A、主治醫(yī)師B、副主任醫(yī)師C、主任醫(yī)師3、重大搶救必須到場(chǎng)組織,特殊情況醫(yī)療科或院部領(lǐng)導(dǎo)參加組織。(C)A、副主任醫(yī)師B、主任醫(yī)師C、科主任4、醫(yī)師應(yīng)根據(jù)危重患者病情及時(shí)與患者、患者家屬(或監(jiān)護(hù)人、取得授權(quán)委托的陪人)進(jìn)行溝通,并簽署書(shū)面的。(A)A、病重或病危通知書(shū)B(niǎo)、病情告知書(shū)C、搶救治療同意書(shū)5、在搶救危重患者時(shí),醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行搶救規(guī)程和預(yù)案,確保
11、搶救工作及時(shí)、全面、、準(zhǔn)確。(B)A、高效B、規(guī)范C、安全6、在搶救危重患者時(shí),醫(yī)護(hù)人員要密切配合,口頭醫(yī)囑要求準(zhǔn)確、清楚,護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)必須。(C)A、準(zhǔn)確規(guī)范B、規(guī)范及時(shí)C、復(fù)述一遍7、在搶救危重患者過(guò)程中,要做到邊搶救邊記錄,記錄時(shí)間應(yīng)具體到。(A)A、分鐘B、小時(shí)C、日期8、在搶救危重患者過(guò)程中,未能及時(shí)記錄醫(yī)囑等搶救措施的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以說(shuō)明。(B)A、2B、6C、89、當(dāng)確定患者無(wú)呼
12、吸、、,頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失或判斷不清,即可判斷為呼吸心跳停止。(B)A、意識(shí)模糊,對(duì)刺激反應(yīng)差B、意識(shí)喪失,對(duì)刺激無(wú)任何反應(yīng)C、意識(shí)喪失,對(duì)刺激反應(yīng)很小10、心肺復(fù)蘇是針對(duì)心跳呼吸驟停所采取的一系列綜合的搶救措施,包括胸部按壓建立暫時(shí)的人工循環(huán),電除顫轉(zhuǎn)復(fù)心室纖顫,促進(jìn)以及恢復(fù)自主搏動(dòng),,并恢復(fù)處主呼吸等急救措施。(C)A、吸氧糾正缺氧B、高流量吸氧糾正缺氧C、人工呼吸糾正缺氧11、心臟驟?;颊咝碾妶D表現(xiàn)為4種類(lèi)型,即心室纖顫、無(wú)脈室速、無(wú)
13、脈電活動(dòng)和心室停搏。其中最為常見(jiàn)。(A)A、心室纖顫B、無(wú)脈室速C、心室停搏12、心肺復(fù)蘇可分為、、。(B)A、早期復(fù)蘇、中期復(fù)蘇、晚期復(fù)蘇B、基礎(chǔ)生命支持、高級(jí)生命支持、心臟驟停后綜合治療C、早期生命支持、中期生命支持、心臟驟停后綜合治療13、基礎(chǔ)生命支持主要是指徒手實(shí)施的心肺復(fù)蘇,包括ABCD四個(gè)步驟,其分別是指(C)A、建立靜脈通道、人工呼吸、胸部按壓、電除顫B、開(kāi)放氣道、建立靜脈通道、胸部按壓、電除顫C、開(kāi)放氣道、人工呼吸、胸部
14、按壓、電除顫14、心肺復(fù)蘇對(duì)心跳呼吸驟停的判斷的時(shí)間要求為整個(gè)判斷用時(shí)不超過(guò)。(B)A、1分鐘B、10秒鐘C、30秒鐘15、心肺復(fù)蘇基礎(chǔ)生命支持中,下列不屬于開(kāi)放氣道的方法為(C)A、仰頭抬頦法、仰頭托下頜法、仰頭抬頸法B、單純托起下頜、舌-頜上舉法C、口咽管法、氣管插管法16、心肺復(fù)蘇基礎(chǔ)生命支持期間,觸診頸動(dòng)脈的方法是用示指、中指指腹觸及喉結(jié),然后向外側(cè)輕輕滑動(dòng)厘米。(A)A、23B、34C、1217、心肺復(fù)蘇基礎(chǔ)生命支持胸外按壓時(shí)
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