外科休克護(hù)理題及答案完整版

1、為了方便大家的學(xué)習(xí)搜集的資料【第三章第三章休克病人的護(hù)理休克病人的護(hù)理】一、名詞解釋1休克各種原因引起的有效循環(huán)血量銳減，組織器官缺血缺氧，造成細(xì)胞代謝紊亂和功能受損為共同特點(diǎn)的病理生理改變的臨床綜合征。2休克指數(shù)用來(lái)評(píng)估休克嚴(yán)重程度的指標(biāo)，等于脈率除以收縮壓，正常為12，休克指數(shù)越大說(shuō)明休克越嚴(yán)重。3中心靜脈壓（CVP）代表右心房或者胸腔段靜脈內(nèi)的壓力，正常值為510cmH2O。二、填空題4.護(hù)理休克病人時(shí)，應(yīng)間歇給氧，流量一般（46

2、L分）。5休克的本質(zhì)是（有效循環(huán)血量銳減），引起死亡的主要原因是（多器官功能衰竭）。6休克根據(jù)發(fā)病的原因可分為（低血容量性休克）（心源性休克）（血管源性休克）。7外科常見的休克類型有（低血容量性休克）（感染性休克）（創(chuàng)傷性休克）。8休克病人微循環(huán)變化分為三期（收縮期）（擴(kuò)張期）（衰竭期）。9休克病人微循環(huán)收縮期相當(dāng)于臨床的（早期）又稱為（代償期）。10休克病人微循環(huán)擴(kuò)張期相當(dāng)于臨床的（休克期）。微循環(huán)衰竭期相當(dāng)于臨床（休克晚期）。11休

3、克早期最典型的改變是（血壓基本不變而脈壓差減少）。12休克病人治療的關(guān)鍵是（補(bǔ)液擴(kuò)容）。13休克病人補(bǔ)液首選（平衡鹽溶液）。14休克病人急救措施有（積極處理原發(fā)病因）（保持呼吸道通暢）（仰臥中凹位）（注意保暖）（吸氧）等。15休克病的一般觀察指標(biāo)有（血壓）（神志）（尿量）（皮膚粘膜顏色）（呼吸）等，其中最簡(jiǎn)單而有效的觀察指標(biāo)是（尿量）。16休克病人的輔助檢查項(xiàng)目有（血常規(guī)）（血?dú)夥治觯ㄖ行撵o脈壓）（動(dòng)脈血乳酸鹽）（血電解質(zhì)）等。三、簡(jiǎn)

4、答題17對(duì)休克病人如何做好擴(kuò)充血容量的護(hù)理答：（1）建立兩個(gè)靜脈通道，以確保迅速有效地補(bǔ)充血容量。（2）密切觀察生命體征與中心靜脈壓的變化，并注意有無(wú)急性肺水腫、急性心力衰竭的表現(xiàn)，以便隨時(shí)調(diào)整補(bǔ)液的量和速度。（3）觀察尿量與尿比重，以判斷有無(wú)急性腎衰竭、補(bǔ)液量是否足夠、休克有無(wú)好轉(zhuǎn)。（4）安置頭胸及雙下肢各抬高10度～30度臥位，以增加回心血量及心排出量，也有利于呼吸。（5）認(rèn)真記錄出入量，為進(jìn)一步治療提供參考依據(jù)。18簡(jiǎn)述休克早期臨

5、床表現(xiàn)？答：皮膚粘膜蒼白，四肢發(fā)涼，神志清楚但精神緊張，口渴，收縮壓正?；蚵杂猩?，舒張壓升高，脈搏壓差縮小，尿量基本正常。19休克失代償期臨床表現(xiàn)有哪些？答：皮膚粘膜顯著蒼白，四肢青紫、冰冷，神志尚未清楚但神志淡漠，非?？诳?，收縮壓降低，脈搏壓差進(jìn)一步縮小，脈搏增快，呼吸急促，尿量減少。107／8kPa(80／60mmHg).應(yīng)采取的措施是A大量輸液加快速度B控制速度，減慢輸液C減慢輸液加用強(qiáng)心劑D暫停輸液E用升壓藥35男性，中心靜脈

6、壓O98kPa(10cmH2O)，BP107／8kPa(80／60mmHg)，快速滴注250ml生理鹽水后，中心靜脈壓為147kPa(15cmH20)，BP仍為10.78kPa(80／60mmHg)。提示病人A血容量嚴(yán)重不足B血容量輕度不足C心功能不全D容量血管過(guò)度收縮E血容量過(guò)多36急性腸梗阻易引起的休克是A失血性休克B過(guò)敏性休克C低血溶量性休克D神經(jīng)性休克E心源性休克37臨床休克期相當(dāng)于休克病理生理分期的A微循環(huán)痙攣期B微循環(huán)擴(kuò)張期

7、C微循環(huán)衰竭期D正常微循環(huán)E微循環(huán)代償期38觀察休克病人尿量，表示組織灌流合適的最低限度為A10mlhB20mlhC.30mlhD40mlhE50mlh39、失血性休克補(bǔ)充血容量應(yīng)首選A全血B平衡鹽液C低分子右旋糖酐D10%葡萄糖溶液E5%碳酸氫鈉40休克時(shí)應(yīng)用血管擴(kuò)張藥必須A與血管收縮藥交替使用B舒張壓不低于60mmHgC心功能正常D血容量補(bǔ)足E收縮壓力90mmHg41.關(guān)于休克病人的護(hù)理，以下不正確的是A.常規(guī)給氧B.建立通暢的靜脈

8、通道C.觀察生命體征D.記錄出入量E.常規(guī)給予血管收縮劑42為了增加血漿滲透壓和循環(huán)血量，應(yīng)選用的溶液是A5%葡萄糖B09%生理鹽水C低分子右旋糖酐D10%葡萄糖液E5%碳酸氫鈉43男性病人45歲，十二指腸潰瘍，突發(fā)大量嘔吐血約700ml，病人煩躁，面色蒼白，皮膚濕冷，BP10490mmHg，P102次分，其表現(xiàn)屬于A休克早期B休克期C休克晚期D未發(fā)生休克E虛脫44一休克病人，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，給氧無(wú)改病，PaO2持續(xù)降低，至51mm

9、Hg，采取正確的措施是A足量擴(kuò)容，加快輸液B輸液以膠體溶液為主C持續(xù)吸入純氧D呼氣終未正壓給氧E應(yīng)用升壓藥45一休克病人，血壓回升到13080mmHg，CVP達(dá)到10cmH2O，尿量為15mlh，為增加尿量應(yīng)該A輸血B使用升壓藥繼續(xù)提高血壓C增加輸液量D使用血管擴(kuò)張劑和利尿劑E使用強(qiáng)心劑46病人，男性，40歲，感染性休克，正在快速輸液，監(jiān)測(cè)到CVP18cmH2O，BP8060mmHg，尿量20mlh，應(yīng)如何處理A按原速輸液加利尿劑B減慢