外科休克護理題及答案完整版

1、為了方便大家的學習搜集的資料【第三章第三章休克病人的護理休克病人的護理】一、名詞解釋1休克各種原因引起的有效循環(huán)血量銳減，組織器官缺血缺氧，造成細胞代謝紊亂和功能受損為共同特點的病理生理改變的臨床綜合征。2休克指數(shù)用來評估休克嚴重程度的指標，等于脈率除以收縮壓，正常為12，休克指數(shù)越大說明休克越嚴重。3中心靜脈壓（CVP）代表右心房或者胸腔段靜脈內(nèi)的壓力，正常值為510cmH2O。二、填空題4.護理休克病人時，應間歇給氧，流量一般（46

2、L分）。5休克的本質是（有效循環(huán)血量銳減），引起死亡的主要原因是（多器官功能衰竭）。6休克根據(jù)發(fā)病的原因可分為（低血容量性休克）（心源性休克）（血管源性休克）。7外科常見的休克類型有（低血容量性休克）（感染性休克）（創(chuàng)傷性休克）。8休克病人微循環(huán)變化分為三期（收縮期）（擴張期）（衰竭期）。9休克病人微循環(huán)收縮期相當于臨床的（早期）又稱為（代償期）。10休克病人微循環(huán)擴張期相當于臨床的（休克期）。微循環(huán)衰竭期相當于臨床（休克晚期）。11休

3、克早期最典型的改變是（血壓基本不變而脈壓差減少）。12休克病人治療的關鍵是（補液擴容）。13休克病人補液首選（平衡鹽溶液）。14休克病人急救措施有（積極處理原發(fā)病因）（保持呼吸道通暢）（仰臥中凹位）（注意保暖）（吸氧）等。15休克病的一般觀察指標有（血壓）（神志）（尿量）（皮膚粘膜顏色）（呼吸）等，其中最簡單而有效的觀察指標是（尿量）。16休克病人的輔助檢查項目有（血常規(guī)）（血氣分析）（中心靜脈壓）（動脈血乳酸鹽）（血電解質）等。三、簡

4、答題17對休克病人如何做好擴充血容量的護理答：（1）建立兩個靜脈通道，以確保迅速有效地補充血容量。（2）密切觀察生命體征與中心靜脈壓的變化，并注意有無急性肺水腫、急性心力衰竭的表現(xiàn)，以便隨時調(diào)整補液的量和速度。（3）觀察尿量與尿比重，以判斷有無急性腎衰竭、補液量是否足夠、休克有無好轉。（4）安置頭胸及雙下肢各抬高10度～30度臥位，以增加回心血量及心排出量，也有利于呼吸。（5）認真記錄出入量，為進一步治療提供參考依據(jù)。18簡述休克早期臨

5、床表現(xiàn)？答：皮膚粘膜蒼白，四肢發(fā)涼，神志清楚但精神緊張，口渴，收縮壓正?；蚵杂猩?，舒張壓升高，脈搏壓差縮小，尿量基本正常。19休克失代償期臨床表現(xiàn)有哪些？答：皮膚粘膜顯著蒼白，四肢青紫、冰冷，神志尚未清楚但神志淡漠，非?？诳?，收縮壓降低，脈搏壓差進一步縮小，脈搏增快，呼吸急促，尿量減少。107／8kPa(80／60mmHg).應采取的措施是A大量輸液加快速度B控制速度，減慢輸液C減慢輸液加用強心劑D暫停輸液E用升壓藥35男性，中心靜脈

6、壓O98kPa(10cmH2O)，BP107／8kPa(80／60mmHg)，快速滴注250ml生理鹽水后，中心靜脈壓為147kPa(15cmH20)，BP仍為10.78kPa(80／60mmHg)。提示病人A血容量嚴重不足B血容量輕度不足C心功能不全D容量血管過度收縮E血容量過多36急性腸梗阻易引起的休克是A失血性休克B過敏性休克C低血溶量性休克D神經(jīng)性休克E心源性休克37臨床休克期相當于休克病理生理分期的A微循環(huán)痙攣期B微循環(huán)擴張期

7、C微循環(huán)衰竭期D正常微循環(huán)E微循環(huán)代償期38觀察休克病人尿量，表示組織灌流合適的最低限度為A10mlhB20mlhC.30mlhD40mlhE50mlh39、失血性休克補充血容量應首選A全血B平衡鹽液C低分子右旋糖酐D10%葡萄糖溶液E5%碳酸氫鈉40休克時應用血管擴張藥必須A與血管收縮藥交替使用B舒張壓不低于60mmHgC心功能正常D血容量補足E收縮壓力90mmHg41.關于休克病人的護理，以下不正確的是A.常規(guī)給氧B.建立通暢的靜脈

8、通道C.觀察生命體征D.記錄出入量E.常規(guī)給予血管收縮劑42為了增加血漿滲透壓和循環(huán)血量，應選用的溶液是A5%葡萄糖B09%生理鹽水C低分子右旋糖酐D10%葡萄糖液E5%碳酸氫鈉43男性病人45歲，十二指腸潰瘍，突發(fā)大量嘔吐血約700ml，病人煩躁，面色蒼白，皮膚濕冷，BP10490mmHg，P102次分，其表現(xiàn)屬于A休克早期B休克期C休克晚期D未發(fā)生休克E虛脫44一休克病人，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，給氧無改病，PaO2持續(xù)降低，至51mm

9、Hg，采取正確的措施是A足量擴容，加快輸液B輸液以膠體溶液為主C持續(xù)吸入純氧D呼氣終未正壓給氧E應用升壓藥45一休克病人，血壓回升到13080mmHg，CVP達到10cmH2O，尿量為15mlh，為增加尿量應該A輸血B使用升壓藥繼續(xù)提高血壓C增加輸液量D使用血管擴張劑和利尿劑E使用強心劑46病人，男性，40歲，感染性休克，正在快速輸液，監(jiān)測到CVP18cmH2O，BP8060mmHg，尿量20mlh，應如何處理A按原速輸液加利尿劑B減慢