抗菌藥物考試題有答案

1、一、選擇題（每題1分共40分）1、外科手術(shù)預(yù)防用藥目的是預(yù)防（D）。A、切口感染B、手術(shù)深部器官或腔隙的感染C、肺部感染D、切口感染和手術(shù)深部器官或腔隙感染2、衛(wèi)生部規(guī)定：應(yīng)嚴(yán)格控制（C）藥物作為外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。A、頭孢菌素類B、氨基糖苷類C、氟喹諾酮類D、大環(huán)內(nèi)酯類3、下述抗生素哪種半衰期最長(zhǎng)（C）A頭孢拉定B頭孢呋辛C頭孢曲松D頭孢唑啉4、可輔以抗菌藥局部應(yīng)用的情況有：（A）A化膿性胸膜炎大量胸腔積液B反復(fù)發(fā)作性尿路感染C隱球

2、菌腦膜炎D化膿性腹膜炎5、氨基糖苷類抗生素不宜用于：（D）A腹腔感染B感染性心內(nèi)膜炎C革蘭陰性菌敗血癥D孕婦無癥狀菌尿6、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施。不符合合理使用抗生素的原則的是（D）：A.病毒性感染者不用B.盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素C.聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征D.發(fā)熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量應(yīng)用7、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后幾小時(shí)，特殊情況，妥善處理？

3、（C）A.24hB.48hC.72～96hD.96h8、剖宮產(chǎn)手術(shù)，圍手術(shù)期用藥正確的說法是：（C）A、剖宮產(chǎn)手術(shù)預(yù)防用藥應(yīng)首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物B、剖宮產(chǎn)手術(shù)術(shù)前用藥應(yīng)在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)內(nèi)給藥。C、剖宮產(chǎn)手術(shù)圍手術(shù)期宜選擇一代頭孢菌素，應(yīng)在結(jié)扎臍帶后給藥。D、以上都不對(duì)9、頭孢哌酮舒巴坦阿奇霉素注射液（芙琦星）易發(fā)生的不良反應(yīng)是（C）A、皮疹B、神經(jīng)毒性反應(yīng)C、戒酒硫樣反應(yīng)D、肌病10、某患者，行甲狀腺包塊切除術(shù)，給予頭孢硫脒1.0g

4、q12hivgtt，連用4天，存在的問題是（C）A、術(shù)后用藥時(shí)間過長(zhǎng)B、藥物選擇不經(jīng)濟(jì)C、ABD、以上都不對(duì)11、下列哪種藥物對(duì)銅綠假單胞菌不具有抗菌活性（C）A、哌拉西林B、頭孢哌酮C、頭孢噻肟D、頭孢他啶12、氨基糖苷類對(duì)以下那種細(xì)菌抗菌活性差：(B)A大腸埃希菌B肺炎鏈球菌C銅綠假單胞菌D肺炎克雷伯菌13、耐酶耐酸的青霉素是（C）A、青霉素VB、氨芐西林C、雙氯西林D、磺芐西林14、對(duì)產(chǎn)生β內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌感染的患者宜選用以下哪類抗

5、生素（A）A、碳青霉烯類B、氯霉素類C、大環(huán)內(nèi)酯類D、氨基糖苷類15、甲硝唑最常見的不良反應(yīng)是（C）A、頭痛、眩暈B、白細(xì)胞暫時(shí)性減少C、惡心和口腔金屬味D、肢體麻木A.頭孢西?。籅.克林霉素；C.碳青霉烯類；D.阿奇霉素34、我院實(shí)行抗菌藥物分級(jí)管理，其中屬于特殊使用的抗菌藥物是（A）A.亞胺培南西司他丁鈉B.頭孢哌酮舒巴坦C.磺胺嘧啶D.頭孢西丁35、我院實(shí)行抗菌藥物分級(jí)管理，其中不屬于限制使用的抗菌藥物是（A）A.阿米卡星B.美洛

6、西林舒巴坦C.頭孢西丁D.甲磺酸帕珠沙星36、對(duì)主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過(B)的抗菌藥物，應(yīng)及時(shí)將預(yù)警信息通報(bào)本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員。A.50%B.30%C.45%D.75%37、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是(B)A革蘭陽性菌B革蘭陰性菌C真菌D支原體38、下列哪些不能授予限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)（A）A住院醫(yī)師B主治醫(yī)師C副主任醫(yī)師D主任醫(yī)師39、喹若酮類抗菌藥適應(yīng)癥有（D）A泌尿生殖系統(tǒng)感染B呼吸道感染C傷寒沙門氏菌感染D以上都是40、急性細(xì)

7、菌性中耳炎是選用抗菌藥物應(yīng)覆蓋（D）A肺炎鏈球菌B流感嗜血桿菌C卡他莫拉菌D以上都是二、填空題（每空1分，共20分）1、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不得超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不得超過20%。Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不得超過30%，接受限制性使用級(jí)抗生素治療的患者微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不得低于50%，接受特殊使用級(jí)抗生素治療的患者微生物樣本送檢率不得低于80%。醫(yī)療機(jī)構(gòu)細(xì)菌耐藥率

8、超過30%時(shí)，應(yīng)及時(shí)將預(yù)警信息通報(bào)醫(yī)務(wù)人員；細(xì)菌耐藥率超過40%時(shí)，應(yīng)慎重經(jīng)驗(yàn)用藥；超過50%時(shí)，參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用；超過75%時(shí)，應(yīng)暫停臨床應(yīng)用，追蹤細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)結(jié)果，再?zèng)Q定是否恢復(fù)臨床應(yīng)用。2、抗菌藥物臨床應(yīng)用是否正確合理，基于兩個(gè)方面：（1）有無指征指征應(yīng)用抗菌藥物；（2）選用的品種品種及給藥方案藥方案是否正確、合理。3、抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征；單一藥物可有效治療的感染，不需聯(lián)合用藥，僅在下列情況時(shí)有指征聯(lián)合用藥。（1）

9、病原菌病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染；（2）單一抗菌藥物不能控制的需氧菌需氧菌及厭氧菌厭氧菌混合感染。（3）單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎心內(nèi)膜炎或敗血癥敗血癥等重癥感染。（4）需長(zhǎng)程治療，但病原菌易對(duì)某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥的感染，如結(jié)核、深部真菌藥。（5）由于藥物協(xié)同抗菌作用，聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)將毒性大的抗菌藥物劑量減少減少。三、是非判斷題（每題1分，共10分）1、上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手術(shù)，或經(jīng)