抗菌藥物考試題有答案_第1頁(yè)
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1、一、選擇題(每題1分共40分)1、外科手術(shù)預(yù)防用藥目的是預(yù)防(D)。A、切口感染B、手術(shù)深部器官或腔隙的感染C、肺部感染D、切口感染和手術(shù)深部器官或腔隙感染2、衛(wèi)生部規(guī)定:應(yīng)嚴(yán)格控制(C)藥物作為外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。A、頭孢菌素類B、氨基糖苷類C、氟喹諾酮類D、大環(huán)內(nèi)酯類3、下述抗生素哪種半衰期最長(zhǎng)(C)A頭孢拉定B頭孢呋辛C頭孢曲松D頭孢唑啉4、可輔以抗菌藥局部應(yīng)用的情況有:(A)A化膿性胸膜炎大量胸腔積液B反復(fù)發(fā)作性尿路感染C隱球

2、菌腦膜炎D化膿性腹膜炎5、氨基糖苷類抗生素不宜用于:(D)A腹腔感染B感染性心內(nèi)膜炎C革蘭陰性菌敗血癥D孕婦無(wú)癥狀菌尿6、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施。不符合合理使用抗生素的原則的是(D):A.病毒性感染者不用B.盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素C.聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征D.發(fā)熱原因不明者若無(wú)明顯感染的征象可少量應(yīng)用7、抗菌藥物療程因感染不同而異,一般宜用至體溫正常、癥狀消退后幾小時(shí),特殊情況,妥善處理?

3、(C)A.24hB.48hC.72~96hD.96h8、剖宮產(chǎn)手術(shù),圍手術(shù)期用藥正確的說(shuō)法是:(C)A、剖宮產(chǎn)手術(shù)預(yù)防用藥應(yīng)首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物B、剖宮產(chǎn)手術(shù)術(shù)前用藥應(yīng)在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)內(nèi)給藥。C、剖宮產(chǎn)手術(shù)圍手術(shù)期宜選擇一代頭孢菌素,應(yīng)在結(jié)扎臍帶后給藥。D、以上都不對(duì)9、頭孢哌酮舒巴坦阿奇霉素注射液(芙琦星)易發(fā)生的不良反應(yīng)是(C)A、皮疹B、神經(jīng)毒性反應(yīng)C、戒酒硫樣反應(yīng)D、肌病10、某患者,行甲狀腺包塊切除術(shù),給予頭孢硫脒1.0g

4、q12hivgtt,連用4天,存在的問(wèn)題是(C)A、術(shù)后用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)B、藥物選擇不經(jīng)濟(jì)C、ABD、以上都不對(duì)11、下列哪種藥物對(duì)銅綠假單胞菌不具有抗菌活性(C)A、哌拉西林B、頭孢哌酮C、頭孢噻肟D、頭孢他啶12、氨基糖苷類對(duì)以下那種細(xì)菌抗菌活性差:(B)A大腸埃希菌B肺炎鏈球菌C銅綠假單胞菌D肺炎克雷伯菌13、耐酶耐酸的青霉素是(C)A、青霉素VB、氨芐西林C、雙氯西林D、磺芐西林14、對(duì)產(chǎn)生β內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌感染的患者宜選用以下哪類抗

5、生素(A)A、碳青霉烯類B、氯霉素類C、大環(huán)內(nèi)酯類D、氨基糖苷類15、甲硝唑最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是(C)A、頭痛、眩暈B、白細(xì)胞暫時(shí)性減少C、惡心和口腔金屬味D、肢體麻木A.頭孢西?。籅.克林霉素;C.碳青霉烯類;D.阿奇霉素34、我院實(shí)行抗菌藥物分級(jí)管理,其中屬于特殊使用的抗菌藥物是(A)A.亞胺培南西司他丁鈉B.頭孢哌酮舒巴坦C.磺胺嘧啶D.頭孢西丁35、我院實(shí)行抗菌藥物分級(jí)管理,其中不屬于限制使用的抗菌藥物是(A)A.阿米卡星B.美洛

6、西林舒巴坦C.頭孢西丁D.甲磺酸帕珠沙星36、對(duì)主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過(guò)(B)的抗菌藥物,應(yīng)及時(shí)將預(yù)警信息通報(bào)本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員。A.50%B.30%C.45%D.75%37、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是(B)A革蘭陽(yáng)性菌B革蘭陰性菌C真菌D支原體38、下列哪些不能授予限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)(A)A住院醫(yī)師B主治醫(yī)師C副主任醫(yī)師D主任醫(yī)師39、喹若酮類抗菌藥適應(yīng)癥有(D)A泌尿生殖系統(tǒng)感染B呼吸道感染C傷寒沙門(mén)氏菌感染D以上都是40、急性細(xì)

7、菌性中耳炎是選用抗菌藥物應(yīng)覆蓋(D)A肺炎鏈球菌B流感嗜血桿菌C卡他莫拉菌D以上都是二、填空題(每空1分,共20分)1、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不得超過(guò)60%,門(mén)診患者抗菌藥物處方比例不得超過(guò)20%。Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不得超過(guò)30%,接受限制性使用級(jí)抗生素治療的患者微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不得低于50%,接受特殊使用級(jí)抗生素治療的患者微生物樣本送檢率不得低于80%。醫(yī)療機(jī)構(gòu)細(xì)菌耐藥率

8、超過(guò)30%時(shí),應(yīng)及時(shí)將預(yù)警信息通報(bào)醫(yī)務(wù)人員;細(xì)菌耐藥率超過(guò)40%時(shí),應(yīng)慎重經(jīng)驗(yàn)用藥;超過(guò)50%時(shí),參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用;超過(guò)75%時(shí),應(yīng)暫停臨床應(yīng)用,追蹤細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)結(jié)果,再?zèng)Q定是否恢復(fù)臨床應(yīng)用。2、抗菌藥物臨床應(yīng)用是否正確合理,基于兩個(gè)方面:(1)有無(wú)指征指征應(yīng)用抗菌藥物;(2)選用的品種品種及給藥方案藥方案是否正確、合理。3、抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征;單一藥物可有效治療的感染,不需聯(lián)合用藥,僅在下列情況時(shí)有指征聯(lián)合用藥。(1)

9、病原菌病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染,包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染;(2)單一抗菌藥物不能控制的需氧菌需氧菌及厭氧菌厭氧菌混合感染。(3)單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎心內(nèi)膜炎或敗血癥敗血癥等重癥感染。(4)需長(zhǎng)程治療,但病原菌易對(duì)某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥的感染,如結(jié)核、深部真菌藥。(5)由于藥物協(xié)同抗菌作用,聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)將毒性大的抗菌藥物劑量減少減少。三、是非判斷題(每題1分,共10分)1、上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手術(shù),或經(jīng)

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