執(zhí)業(yè)藥師中藥綜合知識(shí)與技能講義

1、人體以五臟五臟為中心中醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)思想五臟以心為中心人隨著季節(jié)、晝夜的變化表現(xiàn)不同如：麻疹疾病的外在表現(xiàn)外在表現(xiàn)，癥狀?；颊咧饔^的感覺(jué)，對(duì)醫(yī)生說(shuō)主觀的感覺(jué)，對(duì)醫(yī)生說(shuō)的有特定的治病因素、發(fā)病規(guī)律和病理演變的異常異常病變過(guò)程病變過(guò)程，具有特定的癥狀和體征。具有特定的癥狀和體征。是總的概括總的概括如：戴陽(yáng)證機(jī)體在疾病發(fā)展過(guò)程中某一階段的病理概括。某一階段的病理概括。包括：包括：病變的部位、原因、性質(zhì)，以及邪正關(guān)系更全面、深刻、準(zhǔn)確地揭示出疾病的

2、發(fā)展過(guò)程和本揭示出疾病的發(fā)展過(guò)程和本質(zhì)是中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)疾病和治療疾病的基本原則是決定治療的前提和依據(jù)是治療疾病的手段和方法既辨病又辯證既辨病又辯證，通過(guò)辯證進(jìn)一步認(rèn)識(shí)疾病中醫(yī)學(xué)診斷疾病的基本思路同一種疾病，所表現(xiàn)的證不同，因而治法就各異不同疾病，相同的病機(jī)，采用同一種方法治療著眼于證的區(qū)別“同病異治”“異病同治”的依據(jù)依據(jù)劇烈運(yùn)動(dòng)的、外向的、上升的、溫?zé)岬?、明亮的，或?qū)儆诠δ芊矫娴膶?duì)人體有推動(dòng)、溫煦、興奮推動(dòng)、溫煦、興奮作用中醫(yī)學(xué)理論的主要

3、特點(diǎn)人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性人是一個(gè)有機(jī)的有機(jī)的整體人與社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性物質(zhì)與功能一體觀形神一體觀五臟一體觀辨證論治中醫(yī)學(xué)辯證辯證癥整體觀念病證論治論治辨證論治辨證論治同病異治異病同治中醫(yī)治病證同治亦同，證異治亦異證同治亦同，證異治亦異陽(yáng)五臟的陰陽(yáng)：心、肺心、肺屬陽(yáng)屬陽(yáng)陰陽(yáng)雙方的任何一方可以再分陰陽(yáng)，即“陰中有陽(yáng)，陽(yáng)中有陰陰中有陽(yáng)，陽(yáng)中有陰”上午為“陽(yáng)中之陽(yáng)陽(yáng)中之陽(yáng)”，下午為“陽(yáng)中之陰陽(yáng)中之陰”前半夜為“陰中之陰陰中之陰”，后半夜為“陰中之

4、陽(yáng)陰中之陽(yáng)”在一定的條件下可以相互轉(zhuǎn)化。重陽(yáng)必陰，重陰必陽(yáng)重陽(yáng)必陰，重陰必陽(yáng)。陰陽(yáng)的關(guān)系對(duì)立制約對(duì)立制約陰陽(yáng)相反，相互抑制，相互約束。達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡，稱之為“陰平陽(yáng)秘陰平陽(yáng)秘”互根互用互根互用又稱“陰陽(yáng)相成”，相互依存，相互為用。是陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化的內(nèi)在依據(jù)陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化的內(nèi)在依據(jù)陽(yáng)根于陰，陰根于陽(yáng)，無(wú)陽(yáng)則陰無(wú)以生，無(wú)陰則陽(yáng)無(wú)以化陽(yáng)根于陰，陰根于陽(yáng)，無(wú)陽(yáng)則陰無(wú)以生，無(wú)陰則陽(yáng)無(wú)以化消長(zhǎng)平衡消長(zhǎng)平衡基本形式：此消彼長(zhǎng)，此長(zhǎng)彼消，此消彼消，此長(zhǎng)彼長(zhǎng)此消彼長(zhǎng)，

5、此長(zhǎng)彼消，此消彼消，此長(zhǎng)彼長(zhǎng)陰陽(yáng)的消長(zhǎng)是絕對(duì)的，平衡是相對(duì)的。晝夜、季節(jié)的變遷晝夜、季節(jié)的變遷從冬至春夏，氣候從寒冷變熱，屬于從冬至春夏，氣候從寒冷變熱，屬于“陰消陽(yáng)長(zhǎng)陰消陽(yáng)長(zhǎng)”；從夏至冬，陽(yáng)消陰長(zhǎng)；從夏至冬，陽(yáng)消陰長(zhǎng)相互轉(zhuǎn)化相互轉(zhuǎn)化陰陽(yáng)消長(zhǎng)是轉(zhuǎn)化的前提前提，陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化是消長(zhǎng)發(fā)展的結(jié)果結(jié)果重陽(yáng)必陰，重陰必陽(yáng)。熱極生寒，寒極生熱重陽(yáng)必陰，重陰必陽(yáng)。熱極生寒，寒極生熱色澤鮮明者病在陽(yáng)分色澤鮮明者病在陽(yáng)分，晦暗者病在陰分晦暗者病在陰分語(yǔ)聲高亢洪

6、亮，多言躁動(dòng)為陽(yáng)語(yǔ)聲高亢洪亮，多言躁動(dòng)為陽(yáng)，語(yǔ)聲低微無(wú)力，少言沉靜為陰語(yǔ)聲低微無(wú)力，少言沉靜為陰呼吸有力，聲高力粗為陽(yáng)證（實(shí)、熱）呼吸有力，聲高力粗為陽(yáng)證（實(shí)、熱），呼吸微弱，聲低氣怯為陰證（虛、寒）呼吸微弱，聲低氣怯為陰證（虛、寒）脈象：寸為陽(yáng)，尺為陰；數(shù)為陽(yáng)，遲為陰；浮大洪滑為陽(yáng)，沉小細(xì)澀為陰寸為陽(yáng)，尺為陰；數(shù)為陽(yáng)，遲為陰；浮大洪滑為陽(yáng)，沉小細(xì)澀為陰陰陽(yáng)陰陽(yáng)：是八綱辨證的總綱。疾病發(fā)生、發(fā)展變化的根本原因是陰陽(yáng)失調(diào)陰陽(yáng)失調(diào)表證、實(shí)證

7、、熱證屬于陽(yáng)證表證、實(shí)證、熱證屬于陽(yáng)證。里證、虛證、寒證屬于陰證里證、虛證、寒證屬于陰證陽(yáng)證陽(yáng)證：多為急性感染性疾病急性感染性疾病。表現(xiàn)紅、腫、熱、痛，如癤、癰、丹毒、膿腫紅、腫、熱、痛，如癤、癰、丹毒、膿腫陰證陰證：多為慢性疾病慢性疾病。如結(jié)核性感染、腫瘤結(jié)核性感染、腫瘤。蒼白、不熱、麻木、不痛、隱痛蒼白、不熱、麻木、不痛、隱痛治療原則：損其有余，實(shí)則瀉之損其有余，實(shí)則瀉之利用陰陽(yáng)的對(duì)立制約陽(yáng)勝則熱：熱者寒之熱者寒之；陰勝則寒：寒者熱

8、之寒者熱之治療原則：補(bǔ)其不足，虛則補(bǔ)之補(bǔ)其不足，虛則補(bǔ)之壯水之主，以制陽(yáng)光。陽(yáng)病治陰，陰虛，虛熱證壯水之主，以制陽(yáng)光。陽(yáng)病治陰，陰虛，虛熱證益火之源，以消陰翳。陰病治陽(yáng)，陽(yáng)虛，虛寒證益火之源，以消陰翳。陰病治陽(yáng)，陽(yáng)虛，虛寒證在用補(bǔ)陰藥時(shí)，佐用補(bǔ)陽(yáng)藥，陽(yáng)轉(zhuǎn)化為陰在用補(bǔ)陽(yáng)藥時(shí)，佐用補(bǔ)陰藥，陰轉(zhuǎn)化為陽(yáng)寒涼屬陰（黃芩、梔子黃芩、梔子），溫?zé)釋訇?yáng)（附子、干姜附子、干姜）辛、甘、淡屬陽(yáng)，酸、苦、咸屬陰升陽(yáng)發(fā)表、祛風(fēng)散寒、涌吐、開(kāi)竅升陽(yáng)發(fā)表、祛風(fēng)散寒