公平視角下的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)差距研究——以湖南省澧縣為例.pdf

1、醫(yī)療保險(xiǎn)是與人民生活息息相關(guān)的,建立起覆蓋全體城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保險(xiǎn)制度,提高我國(guó)全體國(guó)民的健康水平是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域最為迫切的任務(wù),也是社會(huì)公共服務(wù)均等化、公平化的最好的體現(xiàn)。隨著“讓人人享有基本醫(yī)療服務(wù),建立覆蓋全國(guó)城鄉(xiāng)的醫(yī)療保險(xiǎn)體系”這一目標(biāo)的確立以及“全民醫(yī)?！敝贫鹊耐七M(jìn),有中國(guó)特色的基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系已經(jīng)基本完成,形成了制度層面的“全民醫(yī)保”,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度構(gòu)成了我國(guó)的基本醫(yī)

2、療保險(xiǎn)體系,建立起保障人民醫(yī)療水平的安全網(wǎng)。但從長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展來看,目前的制度體系的科學(xué)性和公平性、實(shí)施的有效性依然是各個(gè)領(lǐng)域關(guān)注的熱點(diǎn),要實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療服務(wù),實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保的目標(biāo),必須要對(duì)目前的醫(yī)療保險(xiǎn)制度進(jìn)行整合、調(diào)整和再造,以此來真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)的城鄉(xiāng)均等化、公平化。
　　 整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,將二者合并為一體,與城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)構(gòu)成二元化的醫(yī)療保障體系是大部分地區(qū)選擇的路徑。但是在這個(gè)過程

3、中,面臨著許多的問題,統(tǒng)籌層次、籌資標(biāo)準(zhǔn)不一致,信息資源不共享,法律政策不一致,醫(yī)療待遇的不公等等。
　　 本文遵循認(rèn)識(shí)問題、分析問題、解決問題的思路,以城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)為研究對(duì)象,以羅爾斯的公平正義理論和二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)理論為指導(dǎo),以湖南省澧縣為例,分析了以非從業(yè)居民為保障對(duì)象的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)二者之間存在的差距及其因?yàn)?探索了建立城鄉(xiāng)一體化的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的一系列對(duì)策。