哈爾濱工業(yè)大學(xué)本科生參加國(guó)際暑期學(xué)校項(xiàng)目申請(qǐng)表

1、正式錄取后不得退出，否則應(yīng)承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。本人簽字：填表日期：年月日哈爾濱爾濱工業(yè)大學(xué)本科生參加國(guó)大學(xué)本科生參加國(guó)際暑期學(xué)校暑期學(xué)校項(xiàng)目申目申請(qǐng)表拼音性別出生出生日期日期戶(hù)口所在地所在地姓名中文院系學(xué)號(hào)專(zhuān)業(yè)聯(lián)系電話(huà)電話(huà)照片照片（申（申請(qǐng)學(xué)生自學(xué)生自行粘行粘貼）平均學(xué)平均學(xué)分績(jī)排名排名專(zhuān)業(yè)專(zhuān)業(yè)人數(shù)（百分比）（百分比）（%）掛科（待重掛科（待重修）修）門(mén)次教學(xué)秘教學(xué)秘書(shū)確認(rèn)簽認(rèn)簽字Email身份身份證號(hào)家庭住址家庭住址外語(yǔ)水平水平考試成績(jī)注：

2、須注明各項(xiàng)小分成績(jī)及考試時(shí)間（序：聽(tīng)力、閱讀、寫(xiě)作、口語(yǔ)）以往海外以往海外交流交流經(jīng)歷經(jīng)歷經(jīng)濟(jì)經(jīng)濟(jì)保證人（父／母）姓（父／母）姓名、工作名、工作單位、位、電話(huà)電話(huà)個(gè)人優(yōu)勢(shì)、特長(zhǎng)（科技創(chuàng)新、學(xué)生工作及主要獲獎(jiǎng)情況等）院（系）院（系）審批意批意見(jiàn)1.對(duì)該對(duì)該生的心理素生的心理素質(zhì)和思想道德品和思想道德品質(zhì)進(jìn)質(zhì)進(jìn)行充分行充分評(píng)估，估，審查審查同意同意該生赴校外交流學(xué)生赴校外交流學(xué)習(xí)。輔導(dǎo)員簽輔導(dǎo)員簽字：字：日期：日期：2.院（系）院（系）負(fù)責(zé)