哈爾濱工業(yè)大學(xué)（威海）學(xué)生出國（境）項目申請表_第1頁
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1、[鍵入文字]本表一式兩份，學(xué)生所在院系與國際合作處各保存一份。哈爾濱工業(yè)大學(xué)（威海）學(xué)生出國（境）項目申請表哈爾濱工業(yè)大學(xué)（威海）學(xué)生出國（境）項目申請表姓名性別出生年月學(xué)號電話郵箱學(xué)院專業(yè)政治面貌電子版或紙質(zhì)版照片平均學(xué)分績排名專業(yè)人數(shù)教學(xué)秘書確認簽字外語水平考試成績須注明小分成績。項目名稱、時間項目類型□聯(lián)合培養(yǎng)項目□出國留學(xué)項目□短期交流項目（交換、實習(xí)，學(xué)期學(xué)分，寒暑期課程，出國參加會議等短期海外經(jīng)歷項目）是否有過校外交流經(jīng)歷□

2、是□否（選擇“是”，需詳細說明）經(jīng)濟保證人（父／母）姓名、電話確認信息1.申請交流學(xué)習(xí)項目完全自愿；家長對所申請交流項目詳情了解并支持本人參加；能負擔學(xué)習(xí)期間所需費用。2.一旦被正式錄取，非不可抗拒原因，不得退出項目，否則愿意承擔相關(guān)責任（在4年大學(xué)學(xué)習(xí)期間只能申請一次公派資助交流學(xué)習(xí)機會）。對該生的心理素質(zhì)和思想道德品質(zhì)進行充分評估，審查同意該生赴校外交流學(xué)習(xí)。輔導(dǎo)員簽字：日期：院系意見院系領(lǐng)導(dǎo)審批意見：簽字：（蓋章）日期：教務(wù)處意見

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