進(jìn)修申請表 - 中國疾病預(yù)防控制

1、中國疾病預(yù)防控制中心中國疾病預(yù)防控制中心進(jìn)修申請表姓名：派出單位：所在科室：__________________聯(lián)系電話：__________________進(jìn)修管理部門：聯(lián)系電話：本人聯(lián)系電話及手機(jī)：____________________________________通訊地址（郵政編碼）：擬申請接收單位及專業(yè)：申請進(jìn)修時(shí)間：年月日至年月日中國疾病預(yù)防控制中心制二零一四年三月申請人和派出單位填寫申請人和派出單位填寫姓名姓名性別性別政

2、治面貌政治面貌民族民族出生出生年月年月專業(yè)技術(shù)專業(yè)技術(shù)資格（職稱）資格（職稱）（照片）最高學(xué)歷最高學(xué)歷學(xué)位、專業(yè)學(xué)位、專業(yè)畢業(yè)院校畢業(yè)院校近年有關(guān)業(yè)務(wù)工作經(jīng)歷近年有關(guān)業(yè)務(wù)工作經(jīng)歷起止時(shí)間工作單位和部門工作單位和部門工作內(nèi)容預(yù)定進(jìn)修目的預(yù)定進(jìn)修目的申請接收單位申請接收單位和部門和部門申請進(jìn)修專業(yè)申請進(jìn)修專業(yè)申請進(jìn)修期限申請進(jìn)修期限(月)2014年第期培訓(xùn)時(shí)間培訓(xùn)時(shí)間2個(gè)月個(gè)月對協(xié)助安排住宿對協(xié)助安排住宿要求要求是否同意安排住宿：是否同意安