高知大學(xué)海洋コア総合研究センター利用申請(qǐng)書(shū)

1、1様式１様式1（共同研究）平成平成2929年度金沢大學(xué)環(huán)日本海域環(huán)境研究センター共同研究年度金沢大學(xué)環(huán)日本海域環(huán)境研究センター共同研究申請(qǐng)書(shū)?実施計(jì)畫(huà)書(shū)申請(qǐng)書(shū)?実施計(jì)畫(huà)書(shū)金沢大學(xué)環(huán)日本海域環(huán)境研究センター長(zhǎng)殿下記の通り申請(qǐng)します。（ふりがな）申請(qǐng)者氏名提出年月日平成年月日所屬?職名（學(xué)年）指導(dǎo)教員の了承済指導(dǎo)教員所屬?職名（若手研究者育成共同研究申請(qǐng)の場(chǎng)合のみ記載ください。）□連絡(luò)先住所〒TELFAXEmail申請(qǐng)區(qū)分?重點(diǎn)共同研究?一

2、般共同研究□若手研究者育成共同研究?一般枠?國(guó)際枠?新規(guī)?継続研究分野?環(huán)境汚染や環(huán)境変化の検知とその要因に関する研究?環(huán)境変化が健康に及ぼす影響に関する研究?生態(tài)系と人間社會(huì)の共生に関する研究?地域環(huán)境の將來(lái)予測(cè)に関する研究?持続可能な社會(huì)創(chuàng)成に関する研究※重點(diǎn)共同研究は該當(dāng)するものすべてを選択してください?！话愎餐芯俊⑷羰盅芯空哂晒餐芯郡希丹膜韦Δ粒堡膜蜻x択して下さい。研究課題物質(zhì)名形態(tài)（形狀）試料數(shù)所有権者所有権者の使用許

3、諾法令等の遵守の義務(wù)分析する試料?有?該當(dāng)なし?その他（）?該當(dāng)なし?該當(dāng)あり※法令等の遵守の義務(wù)確認(rèn)のため、いずれかを選択してください。（公募要領(lǐng)P3（注）參照）3様式１注１）分擔(dān)するセンター教員?研究者の氏名を明記して下さい。注２）センターを利用する人の氏名は當(dāng)欄に必ず記載して下さい。採(cǎi)択後に追加?変更を行う場(chǎng)合は、センター教員に相談の上、変更申請(qǐng)書(shū)を事務(wù)局まで提出して下さい。注３）異動(dòng)が生じた場(chǎng)合は速やかに報(bào)告して下さい。注４）學(xué)

4、生が申請(qǐng)者や分擔(dān)者になる場(chǎng)合は、実施までに傷害保険及び賠償責(zé)任保険（學(xué)生教育研究災(zāi)害傷害保険及び學(xué)研災(zāi)付帯賠償責(zé)任保険等）に加入することを條件とします。他公募での採(cǎi)択狀況※採(cǎi)否の審査の參考にしますので、當(dāng)該研究課題に係る競(jìng)爭(zhēng)的資金や公募型プロジェクト等の採(cǎi)択狀況を記載して下さい。研究実施予定期間利用実験室機(jī)器名利用者の機(jī)器操作能力※操作可／操作不可を記述操作不可の場(chǎng)合のセンターの対応利用する機(jī)器裝置名仕様安全対策持ち込む裝置?器具?無(wú)?