科室與醫(yī)生信息管理子系統(tǒng)

1、醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的概述及科室醫(yī)生信息管理子系統(tǒng),,第一節(jié) 總體規(guī)劃,1、1 總體規(guī)劃必要性與目的必要性：醫(yī)院信息系統(tǒng)是一項(xiàng)基本建設(shè)，周期長(zhǎng)、投資大、涉及面廣。目的：確定建設(shè)的目標(biāo)和原則、對(duì)制約因素進(jìn)行說(shuō)明、對(duì)實(shí)施步驟框架進(jìn)行初步計(jì)劃。,,1、2 總體規(guī)劃的主要內(nèi)容1、系統(tǒng)建設(shè)的目標(biāo)確定系統(tǒng)建設(shè)目標(biāo)是總體規(guī)劃的主要任務(wù)，也是比較困難的工作。要考慮：醫(yī)院需求、領(lǐng)導(dǎo)意圖。要根據(jù)實(shí)際的經(jīng)濟(jì)情況、人員素質(zhì)、業(yè)務(wù)特點(diǎn)、所處的醫(yī)療

2、市場(chǎng)環(huán)境等各種因素綜合考慮，選擇在規(guī)劃期內(nèi)能實(shí)現(xiàn)，能獲得最佳投資效益比的恰當(dāng)目標(biāo)。有利動(dòng)員醫(yī)院全體人員關(guān)心、參與系統(tǒng)建設(shè)。便于系統(tǒng)建設(shè)效果評(píng)估。,,2、  實(shí)現(xiàn)目標(biāo)條件指所需資源及其使用，是信息系統(tǒng)建設(shè)的投入及受限制的制約因素。不僅指資金、設(shè)備的投入，還要考慮工作流程與制度的改變、管理協(xié)調(diào)、人員培訓(xùn)、專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍建立等等條件的許可。條件不成熟，要修改規(guī)劃目標(biāo)。,,3、 可行性分析與評(píng)估應(yīng)從經(jīng)濟(jì)、管理、

3、長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展、風(fēng)險(xiǎn)等多方面分析可行性及投入/產(chǎn)出效益?？尚行苑治鰞?nèi)容：直接投入信息系統(tǒng)的資金，管理制度、流程調(diào)整、標(biāo)準(zhǔn)化投入的工作量，信息建設(shè)投入，人員培訓(xùn)投入，流程改變、系統(tǒng)切換不穩(wěn)定對(duì)工作的影響及風(fēng)險(xiǎn)等。效益分析內(nèi)容：減少的漏費(fèi)，減少藥品與消耗品流失和資金占用，加強(qiáng)成本核算帶來(lái)的潛在收益（如閑置設(shè)備利用），流程改善、信息流通加快、服務(wù)質(zhì)量提高而增加收留病人數(shù)，加強(qiáng)管理后減少的醫(yī)療糾紛等。（基礎(chǔ)建設(shè)投入不能追求立刻體現(xiàn)的收入）

4、。,,4、  實(shí)施計(jì)劃制定將總體規(guī)劃分解為分階段（年度或半年度）計(jì)劃，包括分階段的目標(biāo)、資金設(shè)備投入、組織協(xié)調(diào)工作、人員培訓(xùn)等。要列出各階段的總體安排、具體工作內(nèi)容、參加人員、責(zé)任分工、檢查督促方案、工作日程等詳細(xì)安排。,,1、3總體規(guī)劃的制定步驟1、準(zhǔn)備工作成立總體規(guī)劃小組：成員、任務(wù)。物資條件準(zhǔn)備。2、調(diào)研與需求分析調(diào)研目的：了解建設(shè)醫(yī)院信息系統(tǒng)的內(nèi)、外環(huán)境。內(nèi)容：領(lǐng)導(dǎo)設(shè)想、現(xiàn)行業(yè)務(wù)流程與問(wèn)題、管理習(xí)

5、慣與制度、設(shè)備狀況、人員素質(zhì)以及對(duì)信息技術(shù)的了解程度等；外部政策環(huán)境、其他醫(yī)院情況及經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)、軟件、硬件市場(chǎng)情況等。方法：對(duì)內(nèi)采用座談會(huì)、查閱文件等。對(duì)外采用參觀考察、請(qǐng)專(zhuān)家座談、與廠商交流等需求分析：分類(lèi)匯總需求，從政策、經(jīng)濟(jì)、技術(shù)方面分析。,,3、信息系統(tǒng)軟件選擇。自行開(kāi)發(fā)合作定制：功能可完全適合醫(yī)院需求，費(fèi)用較高，軟件穩(wěn)定性、質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)大購(gòu)買(mǎi)商品軟件：穩(wěn)定可靠，質(zhì)量較好，價(jià)格適中。適應(yīng)醫(yī)院特定需求差。選擇時(shí)注意：滿(mǎn)足應(yīng)

6、用目標(biāo)要求，現(xiàn)場(chǎng)考察軟件質(zhì)量與性能，整體性與規(guī)范性，考察開(kāi)發(fā)商。,,4、  資源的組織組織各種資源實(shí)現(xiàn)預(yù)定目標(biāo)是規(guī)劃實(shí)施的基本保障。包括：（1）人力資源的組織，成立以主管領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)的信息系統(tǒng)實(shí)施小組、負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)工作。明確各級(jí)人員質(zhì)任。培訓(xùn)技能宣傳教育適應(yīng)制度,,（2） 技術(shù)資源的組織充分發(fā)揮本單位技術(shù)人員的特長(zhǎng)與作用。聘請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)家進(jìn)行項(xiàng)目論證與咨詢(xún)。請(qǐng)專(zhuān)業(yè)公司舉行技術(shù)講座。請(qǐng)專(zhuān)業(yè)教師進(jìn)行全員基礎(chǔ)知識(shí)與

7、技能培訓(xùn)。培養(yǎng)高素質(zhì)信息技術(shù)人才。,,（3） 物資、經(jīng)費(fèi)資源的組織計(jì)算機(jī)、打印機(jī)、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、存儲(chǔ)設(shè)備等硬件設(shè)備以及各種消耗品。經(jīng)費(fèi)預(yù)算及到位。要根據(jù)應(yīng)用需求進(jìn)行合理安排。（4）管理與制度資源的組織醫(yī)院的管理與制度資源是一種非常重要的資源。先期因無(wú)經(jīng)驗(yàn)組織比較困難，應(yīng)在系統(tǒng)試運(yùn)行期間組織修定與完善。管理與制度的組織須落實(shí)到嚴(yán)格執(zhí)行上。,第二節(jié)    人員培訓(xùn),信息系統(tǒng)建設(shè)應(yīng)是全員參加的復(fù)雜系

8、統(tǒng)，必須擁有素質(zhì)優(yōu)良的管理、技術(shù)和操作人員隊(duì)伍，只有通過(guò)培訓(xùn)才能提高人員素質(zhì)。涉及全院人員、范圍廣、周期長(zhǎng)。,,2、1 各類(lèi)培訓(xùn)對(duì)象與培訓(xùn)內(nèi)容1、管理人員培訓(xùn)。觀念培訓(xùn)：認(rèn)識(shí)HIS對(duì)醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展所起的重要作用、是“一把手”工程、管理與協(xié)調(diào)在實(shí)施中的主要作用、HIS只是提高醫(yī)院管理水平的重要手段不能代替管理本身（但要求更高）、只有全面實(shí)施HIS才能發(fā)揮更大效益。流程和方法：了解HIS主要功能及流程，建立的過(guò)程、方法與條件。應(yīng)用培

9、訓(xùn)：讓管理人員了解HIS功能，應(yīng)用它發(fā)現(xiàn)管理中的問(wèn)題，并加以控制。,,2、技術(shù)人員培訓(xùn)：計(jì)算機(jī)與網(wǎng)絡(luò)、軟件等技術(shù)，醫(yī)院管理流程、工作模式等3、實(shí)施人員：掌握系統(tǒng)主要功能和流程，掌握各種字典的作用及與工作模式和工作流程之間的關(guān)系。掌握數(shù)據(jù)字典的編碼原則、字段命名、類(lèi)型、長(zhǎng)度等格式和定義，掌握數(shù)據(jù)收集整理方法等4、操作人員：操作培訓(xùn)。觀念培訓(xùn)——對(duì)HIS建設(shè)的艱巨性和復(fù)雜性要有思想準(zhǔn)備，認(rèn)識(shí)自己在醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)中的地位。,,2、2培訓(xùn)

10、方法及管理培訓(xùn)環(huán)境培訓(xùn)教材方式要靈活：時(shí)間最好下午和晚上，全員（收費(fèi)掛號(hào)、藥房、住院處、門(mén)診醫(yī)生）與骨干（護(hù)士長(zhǎng)、檢查檢驗(yàn)科室）相結(jié)合。,第三節(jié) 技術(shù)與數(shù)據(jù)準(zhǔn)備,技術(shù)準(zhǔn)備（略）基礎(chǔ)數(shù)據(jù)準(zhǔn)備，又稱(chēng)數(shù)據(jù)字典初始化（包括公共字典和業(yè)務(wù)系統(tǒng)專(zhuān)用字典的初始化，是系統(tǒng)運(yùn)行前的重要準(zhǔn)備工作，是系統(tǒng)能平穩(wěn)運(yùn)行的基礎(chǔ)。 3、1 作用與意義提高數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化程度。數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化，有利于數(shù)據(jù)交換與共享。規(guī)范醫(yī)療業(yè)務(wù)。保障系統(tǒng)運(yùn)行質(zhì)量，基礎(chǔ)

11、數(shù)據(jù)準(zhǔn)備的全面詳實(shí)，規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，便于錄入，系統(tǒng)運(yùn)行平穩(wěn)。,,3、2 基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的內(nèi)容1、數(shù)據(jù)分類(lèi)（1）標(biāo)準(zhǔn)化的數(shù)據(jù)。（2）系統(tǒng)有嚴(yán)格要求的數(shù)據(jù)。系統(tǒng)設(shè)計(jì)和運(yùn)行規(guī)定內(nèi)容和格式的數(shù)據(jù)，這類(lèi)數(shù)據(jù)定義好，一般不允許修改。例如病人狀態(tài)規(guī)定為：一般病人，危重病人，死亡病人，不允許用戶(hù)修改。在數(shù)據(jù)準(zhǔn)備時(shí)需要詳細(xì)理解這類(lèi)數(shù)據(jù)的格式和內(nèi)容。 （3）用戶(hù)自定義數(shù)據(jù)。,,2、數(shù)據(jù)項(xiàng)的編碼、命名和一致性原則以合理性、規(guī)范性、唯一性、簡(jiǎn)單性、易識(shí)別性、可

12、擴(kuò)展性為編碼原則。以8位收費(fèi)項(xiàng)目編碼為例：編碼形式：按分類(lèi)從屬關(guān)系分為類(lèi)目、亞目、細(xì)目、項(xiàng)目四級(jí)代碼類(lèi)型：數(shù)字、字母混合編碼。,,編碼結(jié)構(gòu)：代碼位數(shù) 代碼性質(zhì) 代碼類(lèi)型 排序基準(zhǔn) 編碼層級(jí) 分類(lèi)層級(jí)自左1位 一級(jí)分類(lèi)碼 英文大 以類(lèi)目排序 一級(jí)編碼 類(lèi)目 寫(xiě)字母

13、 1位數(shù) “A—Z ” 2、3位 二級(jí)分類(lèi)碼 十進(jìn)制數(shù)碼 以亞目排序 二級(jí)編碼 亞目 “01－99” 3位數(shù) 4、5位 三級(jí)分類(lèi)碼 十進(jìn)制數(shù)碼 以細(xì)目排序

14、 三級(jí)編碼 細(xì)目 “01－99” 5位數(shù) 6、7、8位 項(xiàng)目順序碼 三位數(shù)據(jù)碼 以項(xiàng)目排序 四級(jí)編碼 項(xiàng)目 “000－999”

15、8位數(shù),,編碼示例：第1位碼 第2、3位碼 第4、5 位碼 第6、7、8位碼 A 西藥 B 中藥 C 檢驗(yàn) C01 一般檢驗(yàn) C02 血液檢驗(yàn) …... D檢查 D01 一般檢查 D0101 通科檢查

16、 D0102 眼科檢查 ……. D02 超聲檢查 D0201 臟器超聲檢 D0201901 肝臟

17、 D0201902 膽囊…... D0202 D0202019…. ……. …...,,數(shù)據(jù)項(xiàng)目命名原則：面向臨床需要，以實(shí)用為原則。結(jié)構(gòu)化與非結(jié)構(gòu)化相結(jié)合。如，檢查報(bào)告中，診斷名稱(chēng)可用規(guī)范的結(jié)構(gòu)化

18、數(shù)據(jù)。檢查所見(jiàn)不可能完全結(jié)構(gòu)化。合理區(qū)分完整性與簡(jiǎn)單性。數(shù)據(jù)項(xiàng)目一致性：指數(shù)據(jù)字典引用時(shí)，兩個(gè)數(shù)據(jù)字典之間相應(yīng)數(shù)據(jù)保持一致。如，床位字典中床位等級(jí)代碼與收費(fèi)項(xiàng)目字典中床位代碼一致。,,3、主要基礎(chǔ)數(shù)據(jù)多數(shù)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)字典條目在100條左右，可在較短時(shí)間內(nèi)完成，有些有國(guó)際、國(guó)家、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，如疾病診斷、手術(shù)操作名等?；A(chǔ)數(shù)據(jù)準(zhǔn)備大量時(shí)間花在藥品、醫(yī)囑、醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目字典上。,,3、3 建立基礎(chǔ)數(shù)據(jù)字典的方法1、  按業(yè)務(wù)部門(mén)組

19、織數(shù)據(jù)準(zhǔn)備小組。2、按數(shù)據(jù)的收集、整理、錄入、反饋給業(yè)務(wù)科室補(bǔ)充、修改等步驟整理數(shù)據(jù)。可采用完全手工收集、移植其他醫(yī)院的數(shù)據(jù)、老系統(tǒng)數(shù)據(jù)導(dǎo)入。3、 測(cè)試和審核數(shù)據(jù)。經(jīng)文字審核、單項(xiàng)測(cè)試、聯(lián)機(jī)測(cè)試確認(rèn)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。,第四節(jié)    規(guī)章制度建設(shè),4、1 建立規(guī)章制度的必要性1）  信息系統(tǒng)建立的優(yōu)化模式和流程需要以制度形式固定下來(lái)。2）  必須制定各類(lèi)操作規(guī)程，規(guī)范操作以保證系統(tǒng)任何環(huán)

20、節(jié)不中斷執(zhí)行，運(yùn)行順暢。3）  HIS是個(gè)人機(jī)系統(tǒng)，必須要操作者和管理者的認(rèn)真配合才能保證數(shù)據(jù)錄入的準(zhǔn)確和數(shù)據(jù)的安全。管理松懈、制度不嚴(yán)、操作疏忽都會(huì)造成數(shù)據(jù)差錯(cuò)或破壞。4）  通過(guò)制度保證系統(tǒng)功能的全面應(yīng)用。各類(lèi)規(guī)章制度是HIS建設(shè)和應(yīng)用的重要環(huán)節(jié)。,,4、2 規(guī)章制度的制定1）  基本內(nèi)容：大體分四大類(lèi)。2） 適應(yīng)HIS建立的不同階段，及時(shí)建立相應(yīng)的規(guī)章制度。3）  按各

21、主管部門(mén)即時(shí)發(fā)布制度。  注意：體現(xiàn)以病人為中心，遵守法律、法規(guī)、職業(yè)道德，保證規(guī)章制度的可操作性。4、3 規(guī)章制度的實(shí)施與完善1）  廣泛宣傳，強(qiáng)化執(zhí)行意識(shí)。2）  建立監(jiān)督機(jī)制。3）  不斷完善、補(bǔ)充。,第五節(jié) 系統(tǒng)切換與試運(yùn)行及系統(tǒng)運(yùn)行保障,HIS投入運(yùn)行過(guò)程是系統(tǒng)建設(shè)最關(guān)鍵的過(guò)程。系統(tǒng)切換分模擬運(yùn)行和試運(yùn)行兩個(gè)階段。系統(tǒng)切換順利完成，醫(yī)院會(huì)很快從新系統(tǒng)的應(yīng)用獲得效益。否

22、則，將前功盡棄，并產(chǎn)生不良影響，給以后醫(yī)院HIS的建設(shè)和應(yīng)用留下后遺癥。,,系統(tǒng)切換主要內(nèi)容有：1）  建立模擬環(huán)境，確定模擬運(yùn)行的合格標(biāo)準(zhǔn)。2）  系統(tǒng)在模擬環(huán)境下運(yùn)行，并解決出現(xiàn)的問(wèn)題。3）  設(shè)定系統(tǒng)試運(yùn)行的計(jì)劃與結(jié)束標(biāo)準(zhǔn)。4）  按系統(tǒng)試運(yùn)行計(jì)劃，根據(jù)醫(yī)院信息流程、優(yōu)選條件成熟部門(mén)，由點(diǎn)到面逐步切換。該階段的特點(diǎn)是：1）  為保證醫(yī)療和管理工作的正常進(jìn)行，新舊兩套系統(tǒng)

23、會(huì)同時(shí)并行運(yùn)行。2）  使用人員對(duì)新系統(tǒng)會(huì)不適應(yīng)，工作量會(huì)增加，新的流程也可能要做局部調(diào)整。3）  新環(huán)境下的規(guī)章制度尚不完善，要做大量協(xié)調(diào)工作。因此必須做好切換過(guò)程的組織工作和管理工作。,,5、2 系統(tǒng)運(yùn)行保障——通過(guò)技術(shù)及管理等手段確保系統(tǒng)正常運(yùn)行。保障系統(tǒng)良好工作狀態(tài)、確保系統(tǒng)慣性運(yùn)轉(zhuǎn)、確保醫(yī)療護(hù)理工作不間斷進(jìn)行、確保網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)的安全等是系統(tǒng)運(yùn)行保障的首要任務(wù)。1、 系統(tǒng)運(yùn)行保障工作的意義1）

24、0; 是HIS建設(shè)的重要基礎(chǔ)。2）  是系統(tǒng)有效應(yīng)用的必要組成部分。 3）是實(shí)現(xiàn)信息服務(wù)全面質(zhì)量管理的重要措施。,,1、  主要內(nèi)容：（1）可靠性管理。包括數(shù)據(jù)庫(kù)管理、病毒防治（防火墻技術(shù)）、網(wǎng)線管理、數(shù)據(jù)字典維護(hù)、用戶(hù)管理、機(jī)房值班管理等。（2）網(wǎng)絡(luò)性能監(jiān)控：包括流量監(jiān)控、服務(wù)器CPU活動(dòng)監(jiān)控、服務(wù)器磁盤(pán)性能監(jiān)控、服務(wù)器內(nèi)存監(jiān)控等。（3） 系統(tǒng)備份與恢復(fù)。 為了HIS正常運(yùn)行及數(shù)據(jù)安全，必須建

25、立完整可靠的數(shù)據(jù)備份及恢復(fù)方案。備份的技術(shù)選擇：利用網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫(kù)本身備份與恢復(fù)、利用專(zhuān)用的備份軟件進(jìn)行備份與恢復(fù)。備份存儲(chǔ)介質(zhì)：磁帶機(jī)、光盤(pán)庫(kù)、硬盤(pán)陣列。注意：硬件備份不等于數(shù)據(jù)備份、系統(tǒng)備份不等于數(shù)據(jù)拷貝。,,（4）客戶(hù)機(jī)管理。（5）網(wǎng)絡(luò)故障的應(yīng)急保障。網(wǎng)絡(luò)故障可分整體故障與局部故障。整體故障不能在短期內(nèi)恢復(fù)，局部故障能在短期內(nèi)立即恢復(fù)。一般局部故障，由信息中心（科）組織恢復(fù)。整體故障上報(bào)醫(yī)院主管部門(mén)，由主

26、管部門(mén)組織恢復(fù)協(xié)調(diào)工作，并根據(jù)故障恢復(fù)所需時(shí)間，確定轉(zhuǎn)入手工工作的時(shí)間和部門(mén)。 如：10分鐘內(nèi)不能恢復(fù)的，門(mén)診收費(fèi)、掛號(hào)轉(zhuǎn)入備用服務(wù)器、門(mén)診藥房轉(zhuǎn)入手工工作。1小時(shí)內(nèi)不能恢復(fù)的原則上把醫(yī)生護(hù)士工作站、入院處、中心藥房、醫(yī)技檢查、急診檢查、手術(shù)室轉(zhuǎn)入手工工作。24小時(shí)以上不能恢復(fù)，除以上處理外出院核算也要轉(zhuǎn)入手工工作。,,網(wǎng)絡(luò)故障的工程恢復(fù)：1）  信息中心嚴(yán)格按照服務(wù)器數(shù)據(jù)管理恢復(fù)方案進(jìn)行數(shù)據(jù)恢復(fù)。2） 經(jīng)

27、營(yíng)財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)核校病人費(fèi)用情況。3）門(mén)診各部門(mén)補(bǔ)錄輸入數(shù)據(jù)核綜合查詢(xún)信息。4） 中心藥房核查藥品庫(kù)存。5）臨床科室補(bǔ)錄病人醫(yī)囑。6）病案室整理補(bǔ)錄病歷，統(tǒng)計(jì)室補(bǔ)充統(tǒng)計(jì)信息的生成。,第六節(jié) HIS的數(shù)據(jù)質(zhì)量和應(yīng)用質(zhì)量評(píng)價(jià),6、1 HIS中的數(shù)據(jù)質(zhì)量問(wèn)題及其保證HIS中的數(shù)據(jù)可由系統(tǒng)初始化生成、操作人員從數(shù)據(jù)字典取入或手工錄入、系統(tǒng)自動(dòng)或程序運(yùn)行產(chǎn)生等方式生成，且?guī)в袛?shù)據(jù)類(lèi)型龐雜、結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)與非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)共存等特點(diǎn)。因

28、此，會(huì)產(chǎn)生數(shù)據(jù)質(zhì)量問(wèn)題。,,1、數(shù)據(jù)質(zhì)量問(wèn)題產(chǎn)生的原因：數(shù)據(jù)字典定義的歧義性、錄入質(zhì)量不高、軟件校驗(yàn)?zāi)芰Σ粡?qiáng)、數(shù)據(jù)自身特點(diǎn)的影響（如血壓測(cè)不準(zhǔn)、采集中的個(gè)體差異）、數(shù)據(jù)管理不健全。2、數(shù)據(jù)質(zhì)量對(duì)HIS的影響：影響HIS的可信度（管理者、業(yè)務(wù)人員、病人產(chǎn)生懷疑）、影響統(tǒng)計(jì)工作、影響系統(tǒng)綜合效果。3、數(shù)據(jù)質(zhì)量的要求：及時(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性。4、通過(guò)管理和技術(shù)手段提高數(shù)據(jù)質(zhì)量。管理方面：提高全員對(duì)數(shù)據(jù)質(zhì)量保證的意識(shí)、發(fā)揮業(yè)務(wù)部門(mén)的職能

29、作用、提高錄入人員素質(zhì)、增強(qiáng)統(tǒng)計(jì)監(jiān)督職能、規(guī)章制度保障。技術(shù)方面：優(yōu)化軟件功能、應(yīng)用統(tǒng)計(jì)方法、開(kāi)發(fā)核查軟件實(shí)行全程數(shù)據(jù)監(jiān)控。,,6、2 HIS應(yīng)用質(zhì)量評(píng)價(jià)HIS是一項(xiàng)工程。工程的了結(jié)可以是驗(yàn)收、總結(jié)、評(píng)價(jià)。 驗(yàn)收（初級(jí)）：檢查是否滿(mǎn)足合同要求，與系統(tǒng)供應(yīng)商的了結(jié)?？偨Y(jié)（中級(jí)）：肯定成就，找出問(wèn)題，取得經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。評(píng)價(jià)（高級(jí)）：從設(shè)計(jì)、實(shí)施到運(yùn)行應(yīng)用全面評(píng)估。,,1、  評(píng)價(jià)的目的意義1）  對(duì)照

30、系統(tǒng)建設(shè)初期的設(shè)計(jì)指標(biāo)核參照標(biāo)準(zhǔn)，檢查系統(tǒng)質(zhì)量。2）  通過(guò)質(zhì)量評(píng)價(jià)，肯定應(yīng)用成績(jī)。3）  找出不足，提出改進(jìn)意見(jiàn)和進(jìn)一步發(fā)展建議。,,,,,,,,系統(tǒng)運(yùn)行保障,業(yè)務(wù)應(yīng)用質(zhì)量,管理應(yīng)用質(zhì)量,信息深入應(yīng)用,應(yīng)用管理質(zhì)量整體應(yīng)用效果問(wèn)題及建議,1）體系層次,,2、  評(píng)價(jià)體系及內(nèi)容指標(biāo),,2）  內(nèi)容指標(biāo)：業(yè)務(wù)應(yīng)用質(zhì)量：數(shù)據(jù)完整準(zhǔn)確、各種處理及時(shí)、報(bào)表準(zhǔn)確完整、人員素質(zhì)不斷提高。管理應(yīng)用質(zhì)

31、量：流程合理、系統(tǒng)功能應(yīng)用充分。信息充分運(yùn)用質(zhì)量：常規(guī)統(tǒng)計(jì)查詢(xún)運(yùn)用充分、信息深入挖掘和利用系統(tǒng)運(yùn)行保障質(zhì)量：系統(tǒng)運(yùn)行順暢、系統(tǒng)運(yùn)功西穩(wěn)定、安全可靠、數(shù)據(jù)可恢復(fù)性強(qiáng)應(yīng)用管理質(zhì)量：規(guī)章制度健全、監(jiān)督控制有力、獎(jiǎng)懲分明整體應(yīng)用效果：社會(huì)效益明顯、經(jīng)濟(jì)效益提高、醫(yī)療質(zhì)量提高、競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力增強(qiáng)問(wèn)題及建議：功能缺陷、管理缺陷、人員素質(zhì)的差距、資源配備問(wèn)題。,,3、  評(píng)價(jià)的組織實(shí)施評(píng)價(jià)時(shí)機(jī)：可分階段進(jìn)行。評(píng)價(jià)范圍：除應(yīng)用質(zhì)量評(píng)價(jià)

32、外，還可把網(wǎng)絡(luò)、硬件、軟件等納入整個(gè)信息系統(tǒng)加以評(píng)估。評(píng)價(jià)組織：可由管理人員、技術(shù)人員、使用人員組成評(píng)審組，也可由院內(nèi)人員與院外專(zhuān)家組成評(píng)審組，也可組織行業(yè)、地區(qū)評(píng)審組。評(píng)價(jià)結(jié)果的應(yīng)用：評(píng)估要按評(píng)估內(nèi)容指標(biāo)，寫(xiě)出客觀真實(shí)的評(píng)估報(bào)告。HIS領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)根據(jù)報(bào)告認(rèn)真研究，采取得力措施，應(yīng)用評(píng)估結(jié)果。,第二部分 科室醫(yī)生信息管理,1.1   系統(tǒng)目標(biāo)及功能目標(biāo)：1）為其它子系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)服務(wù) 2）為醫(yī)生管理服務(wù)：記錄

33、醫(yī)生的值班記錄。 3）為經(jīng)濟(jì)管理和其他管理服務(wù)。主要功能：科室信息管理、醫(yī)生信息管理、醫(yī)生輪值管理。,1.2主要功能模塊說(shuō)明1、科室管理主要任務(wù)：管理科室的信息。主要功能說(shuō)明： 1）科室維護(hù)。主要功能維護(hù)（包括添加、修改、刪除）科室的基本信息。建立主索引，包括：科室ID號(hào)、名稱(chēng)、有無(wú)中醫(yī)專(zhuān)家門(mén)診 、有無(wú)西醫(yī)專(zhuān)家門(mén)診 、簡(jiǎn)介等。,2）科室查詢(xún)。主要功能查詢(xún)科室的信息。包括：科室的基本信息，以及科室的醫(yī)生信息，其中包括中

34、西醫(yī)專(zhuān)家信息等,2、醫(yī)生管理主要任務(wù)：管理醫(yī)生的信息。主要功能說(shuō)明： 1）醫(yī)生信息維護(hù)。主要功能維護(hù)（包括添加、修改、刪除）醫(yī)生的基本信息。建立主索引，包括：醫(yī)生ID號(hào)、姓名、性別 、職稱(chēng)、所屬科室 、類(lèi)別、住址、聯(lián)系電話(huà)等。,2）醫(yī)生查詢(xún)。主要功能查詢(xún)醫(yī)生的信息。包括：醫(yī)生的基本信息，以及醫(yī)生所在科室信息，還包括醫(yī)生的輪值信息。,3 、醫(yī)生輪值管理主要任務(wù)：管理醫(yī)生的輪值信息。主要功能說(shuō)明： 1）醫(yī)生輪值信息維護(hù)

35、。主要功能維護(hù)（包括添加、修改、刪除）醫(yī)生的輪值信息。建立主索引，包括：醫(yī)生ID號(hào)、輪值周期、輪值序號(hào) 、班次 、生效日期、是否專(zhuān)家、專(zhuān)家類(lèi)別等。,2）醫(yī)生輪值查詢(xún)。主要功能查詢(xún)醫(yī)生的輪值信息。包括：某個(gè)醫(yī)生的輪值信息，某個(gè)時(shí)段某個(gè)科室醫(yī)生的輪值信息，還包括某類(lèi)醫(yī)生的輪值信息等。,4 臨時(shí)調(diào)班管理主要任務(wù)：管理醫(yī)生的臨時(shí)調(diào)班信息。主要功能說(shuō)明： 1）醫(yī)生臨時(shí)調(diào)班信息維護(hù)。主要功能維護(hù)（包括添加、修改、刪除）醫(yī)生的調(diào)班信息。建

36、立主索引，包括：被調(diào)醫(yī)生ID號(hào)、請(qǐng)假單編號(hào)、簽字醫(yī)生ID號(hào)、起始日期、結(jié)束日期等。,2）醫(yī)生臨時(shí)調(diào)班查詢(xún)。主要功能查詢(xún)醫(yī)生的調(diào)班信息。包括：某個(gè)醫(yī)生的調(diào)班信息，某個(gè)時(shí)段某個(gè)科室醫(yī)生的調(diào)班信息等。 注：根據(jù)輪值信息和調(diào)班信息，系統(tǒng)自動(dòng)生成當(dāng)日的值班信息。,5 臨時(shí)調(diào)班管理主要任務(wù)：管理醫(yī)生的請(qǐng)假信息。主要功能說(shuō)明： 1）醫(yī)生請(qǐng)假信息維護(hù)。主要功能維護(hù)（包括添加、修改、刪除）醫(yī)生的請(qǐng)假信息。建立主索引，包括：請(qǐng)假單編號(hào)、員工