醫(yī)用耗材價(jià)格管制研究.pdf

1、隨著醫(yī)療費(fèi)用的不斷增長(zhǎng)，醫(yī)用耗材費(fèi)用在醫(yī)療費(fèi)用中的比重不斷的上升，醫(yī)用耗材的價(jià)格和使用進(jìn)入了大眾的視野。醫(yī)用耗材費(fèi)用的快速增長(zhǎng)，除了醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和疾病譜的改變等一些公認(rèn)的客觀原因外，我國(guó)醫(yī)用耗材價(jià)格管制體系的不完善導(dǎo)致醫(yī)用耗材價(jià)格虛高和臨床的過(guò)度使用等成為了醫(yī)用耗材市場(chǎng)發(fā)展的重要障礙。
　　基于以上背景，本文對(duì)醫(yī)用耗材的價(jià)格管制問(wèn)題進(jìn)行了較為詳細(xì)的分析。首先，本文對(duì)醫(yī)用耗材的相關(guān)概念和理論基礎(chǔ)做了簡(jiǎn)單的梳理和介紹。醫(yī)用耗材屬于醫(yī)

2、療服務(wù)輔助產(chǎn)品，具有準(zhǔn)公共產(chǎn)品的屬性，同時(shí)又具有醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的特殊性。例如，醫(yī)用耗材市場(chǎng)各參與主體之間存在著信息的不對(duì)稱(chēng)，誘導(dǎo)需求的現(xiàn)象普遍存在；供需雙方對(duì)比懸殊，相互間不能形成有效地制衡和約束；第三方支付的存在更加使得醫(yī)用耗材的價(jià)格虛高和臨床過(guò)度使用成為了現(xiàn)實(shí)。醫(yī)用耗材市場(chǎng)存在著嚴(yán)重的市場(chǎng)失靈，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)用耗材的價(jià)格管制就顯得尤為重要。
　　從醫(yī)用耗材價(jià)格形成機(jī)制來(lái)看，醫(yī)用耗材的市場(chǎng)準(zhǔn)入及價(jià)格報(bào)批、醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入及使用這兩個(gè)環(huán)節(jié)所需

3、的成本所占比例較高，存在著各細(xì)分市場(chǎng)進(jìn)入壁壘的重復(fù)設(shè)置和程序繁多無(wú)效的現(xiàn)象，進(jìn)一步加劇醫(yī)用耗材價(jià)格的上漲，醫(yī)用耗材的價(jià)格管制體系亟待完善。另外，單一的按服務(wù)項(xiàng)目付費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用支付方式使得醫(yī)用耗材提供者在醫(yī)用耗材的選擇和使用時(shí)缺乏必要的約束和限制，醫(yī)用耗材提供者沒(méi)有節(jié)約使用醫(yī)療資源的內(nèi)在動(dòng)力，反而由于經(jīng)濟(jì)的激勵(lì)選擇價(jià)格更高的醫(yī)用耗材和過(guò)度的使用醫(yī)用耗材。因此，改變醫(yī)療服務(wù)的經(jīng)濟(jì)激勵(lì)機(jī)制，采取多種醫(yī)療費(fèi)用支付方式的結(jié)合使用是控制醫(yī)用耗材費(fèi)用

4、的必要手段。
　　本文對(duì)醫(yī)用耗材價(jià)格管制的現(xiàn)狀和問(wèn)題做了較為詳細(xì)的分析。從現(xiàn)行的政府管制措施來(lái)看，政府相關(guān)部門(mén)采取的對(duì)醫(yī)用耗材進(jìn)行集中招標(biāo)采購(gòu)和規(guī)定各醫(yī)療機(jī)構(gòu)每種醫(yī)用耗材最高零售價(jià)的措施在降低醫(yī)用耗材價(jià)格方面的效果比較明顯，但對(duì)于降低患者整體醫(yī)用耗材費(fèi)用的效果卻不是很好，醫(yī)用耗材費(fèi)用在患者整體醫(yī)療費(fèi)用中的比重仍在不斷的上升，醫(yī)用耗材在臨床的過(guò)度使用現(xiàn)象仍然普遍存在。這些價(jià)格管制措施并沒(méi)有改變供需雙方的基本利益關(guān)系，市場(chǎng)失靈現(xiàn)象沒(méi)有

5、得到有效地糾正。
　　最后，本文結(jié)合醫(yī)用耗材價(jià)格管制的現(xiàn)狀及問(wèn)題提出了具體的管制措施。醫(yī)用耗材的價(jià)格管制不能只是簡(jiǎn)單的行政干預(yù)和限制價(jià)格，政府要善于利用市場(chǎng)的力量，從調(diào)整各參與主體間的利益格局出發(fā)，建立專(zhuān)業(yè)的醫(yī)用耗材價(jià)格管制機(jī)構(gòu)，改善醫(yī)用耗材的價(jià)格形成機(jī)制，建立正確的經(jīng)濟(jì)激勵(lì)機(jī)制，采取多種醫(yī)療費(fèi)用支付方式結(jié)合使用的方式，引導(dǎo)市場(chǎng)各參與主體向著提高效率、節(jié)約醫(yī)療資源的方向努力。只有這樣，醫(yī)用耗材的價(jià)格管制體系才能不斷完善，市場(chǎng)失靈才