醫(yī)院感染管理2017年第三季度信息反饋

1、感染管理科1平輿縣中心醫(yī)院平輿縣中心醫(yī)院20172017年第三季度感染管理信息年第三季度感染管理信息反饋反饋一、外科切口目標性監(jiān)測一、外科切口目標性監(jiān)測外科切口目標性監(jiān)測匯總：切口類別監(jiān)測例數(shù)感染例數(shù)感染率部位剖宮產(chǎn)術7100子宮、附件切除術2410疝類手術2000闌尾切除術2800膽囊切除或膽總管手術3100全髖關節(jié)100其他類手術15910.63%器官腔隙合計33410.30%原因分析：原因分析：本監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)所監(jiān)測手術切口感染率低，

2、本院手術切口感染率逐漸下降。從監(jiān)測情況看，術前皮膚準備絕大部分醫(yī)生能準確把握，術前備皮做到盡量規(guī)范，減少了手術切口感染的風險。改進措施：改進措施：1、加強重點科室培訓，加強醫(yī)務人員無菌觀念，醫(yī)務人員在實施各種侵入性操作時，應嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程。對新分配人員及實習人員進行理論上和操作上的嚴格培訓，以提高他們的操作技能及掌握切口感染的診斷標準。2、督導檢查手術人員醫(yī)院感染管理制度、消毒隔離制度、無菌操作、手衛(wèi)生等實施情況。3、要求醫(yī)生

3、根據(jù)藥敏試驗結果合理使用抗菌藥物。防止抗菌藥物的濫用，特別是嚴格管理圍手術期抗菌藥物的應用。糾正過度依賴抗菌藥物預防手術感染的現(xiàn)象。二、醫(yī)院感染病例監(jiān)測二、醫(yī)院感染病例監(jiān)測感染病例監(jiān)測匯總：科室監(jiān)測人數(shù)感染人數(shù)感染率%感染部位內(nèi)一科65940.61%上呼吸道3例、其他部位1例內(nèi)二科52620.38%上呼吸道2例內(nèi)三科47930.63%上呼吸道3例外一科14421.39%上呼吸道1例、其他1例感染管理科34、食源性病例管理：食源性疾病共上

4、報3例存在問題：存在問題：1、科室醫(yī)生發(fā)現(xiàn)傳染病例、食源性疾病不及時上報，傳染病登記本上未及時登記。2、傳染病人與非傳染病人混住。3、門診及臨床科室醫(yī)生傳染病報告卡內(nèi)容填寫不完整：如患者姓名、地址、年齡、地址、身份證號、患兒家長姓名、電話等項目填寫不全，字跡潦草，不清晰，信息不全無法進行網(wǎng)絡直報。4、食源性疾病報告卡內(nèi)容填寫不完整：如食品名稱、分類等項目填寫不全。改進措施：改進措施：1、加強傳染病知識及食源性疾病監(jiān)測知識培訓，嚴格執(zhí)行《

5、傳染病防治法》、《公共衛(wèi)生事件處理條例》及《國家食源性疾病監(jiān)測工作手冊》的規(guī)定，做到及時診斷報告各類各種傳染病、食源性疾病，控制遏制傳染病暴發(fā)蔓延。2、感染管理科定時對科室傳染病登記本及食源性疾病監(jiān)測上報情況進行核對檢查，月底把各科室傳染病、食源性疾病監(jiān)測上報、漏報情況上報質控辦，按相關要求扣分。四、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測四、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測感染管理科按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》要求，對臨床科室及重點部門進行了環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測。標本名稱采樣例數(shù)合格例數(shù)

6、不合格數(shù)合格率%醫(yī)務人員手2519676%物體表面77581975.32%消毒劑30300100%空氣3836294.73%無菌包330100%透析液330100%透析用水550100%合計1811542785.08%存在問題：存在問題：1、科室醫(yī)務人員對環(huán)境衛(wèi)生學采樣方法掌握不足。2、科室未按時、真實的進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，存在應付作假現(xiàn)象。3、醫(yī)護人員手衛(wèi)生及科室消毒隔離工作未按要求進行，造成醫(yī)務人員手，科室物體表面監(jiān)測不合格。改進措