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1、1南京中醫(yī)藥大學志愿服務(wù)活動延期認證表南京中醫(yī)藥大學志愿服務(wù)活動延期認證表填表時間：填表時間：____年____月____日活動名稱主辦單位負責人姓名負責人手機指導(dǎo)老師姓名指導(dǎo)老師手機有無校外聯(lián)合舉辦面向范圍活動地點活動日期姓名學號聯(lián)系方式主要職責服務(wù)時長小時小時小時小時小時小時小時小時小時小時參與活動人員服務(wù)小時數(shù)登記小時3指導(dǎo)老師詳細詳細情況情況說明指導(dǎo)老師簽名：年月日托管單位意見簽字蓋章：年月日負責負責人所在學人所在學院意院意見簽
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