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1、首營(yíng)品種審批表編號(hào):注:本表一式三聯(lián),第一聯(lián)質(zhì)量管理部備案;第二聯(lián)質(zhì)量驗(yàn)收組保管;第三聯(lián)業(yè)務(wù)部門(mén)留檔。附批準(zhǔn)文件(注冊(cè)批件、經(jīng)藥監(jiān)部門(mén)審核的包裝、標(biāo)簽、說(shuō)明書(shū))、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、出廠(chǎng)檢驗(yàn)報(bào)告、樣品、價(jià)格批文、GMP證書(shū)等資料。通用名稱(chēng)商品名稱(chēng)劑型規(guī)格包裝單位生產(chǎn)企業(yè)藥品性能、成份、質(zhì)量、用途、療法、副作用等情況批準(zhǔn)文號(hào)企業(yè)GMP證書(shū)號(hào)認(rèn)證時(shí)間質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)裝箱規(guī)格儲(chǔ)存條件有效期出廠(chǎng)價(jià)采購(gòu)價(jià)批發(fā)價(jià)零售價(jià)采購(gòu)員申請(qǐng)理由□市場(chǎng)需求□更換包裝□簽字:日期:
2、業(yè)務(wù)部門(mén)主管意見(jiàn)同意購(gòu)進(jìn)。負(fù)責(zé)人簽字:日期:物價(jià)部門(mén)意見(jiàn)物價(jià)已審核。負(fù)責(zé)人簽字:日期:質(zhì)量管理部門(mén)簽字資料已審,符合要求。負(fù)責(zé)人簽字:日期:質(zhì)量負(fù)責(zé)人審批意見(jiàn)□同意進(jìn)貨□不同意進(jìn)貨簽字:日期:首營(yíng)品種審批表編號(hào):注:本表一式三聯(lián),第一聯(lián)質(zhì)量管理部備案;第二聯(lián)質(zhì)量驗(yàn)收組保管;第三聯(lián)業(yè)務(wù)部門(mén)留檔。附批準(zhǔn)文件(注冊(cè)批件、經(jīng)藥監(jiān)部門(mén)審核的包裝、標(biāo)簽、說(shuō)明書(shū))、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、出廠(chǎng)檢驗(yàn)報(bào)告、樣品、價(jià)格批文、GMP證書(shū)等資料。通用名稱(chēng)商品名稱(chēng)劑型規(guī)格包裝
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