上、取環(huán)技術操作

1、上環(huán)技術操作常規(guī)上環(huán)技術操作常規(guī)一，宮內(nèi)節(jié)育器的種類：1、惰性宮內(nèi)節(jié)育器：由惰性材料如金屬、硅膠、塑料等制成。2、活性宮內(nèi)節(jié)育器：其內(nèi)含有活性物質(zhì)如銅離子、激素、及藥物等，這些物質(zhì)能提高避孕效果，減少副作用。分為含銅和含藥兩大類。（1）含銅節(jié)育器：目前我國使用最廣范。在宮內(nèi)持續(xù)釋放具有生物活性，有較強抗生育能力的銅離子。從形態(tài)上分為T形、V形、宮形等多種形態(tài)。避孕有效率達90%以上。（2）含藥宮內(nèi)節(jié)育器：將藥物儲存在節(jié)育器內(nèi)，通過每日微

2、量釋放提高避孕效果，降低副反應。二、宮內(nèi)節(jié)育器的放置：1、適應癥：凡育齡婦女無禁忌癥，要求放置節(jié)育器者。2、禁忌癥：（1）妊娠或妊娠可疑。（2）生殖道急性炎癥。（3）人工流產(chǎn)出血多，懷疑有妊娠組織物殘留或有感染；中期妊娠引產(chǎn)、分娩或剖宮產(chǎn)胎盤娩出后子宮收縮不良，有出血或潛在感染可能；（4）生殖器官腫瘤；（5）生殖器官畸形，如子宮縱膈、雙子宮等；（6）宮頸內(nèi)口過松、重度陳舊性宮頸裂傷或子宮脫垂；（7）嚴重的全身性疾患；（8）宮腔＜5.5c

3、m或＞9.0cm；（9）近三月內(nèi)有月經(jīng)失調(diào)、陰道不規(guī)則流血；（10）有銅過敏史。3、放置時間：（1）月經(jīng)干凈37天無性交；（2）人工流產(chǎn)后立即放置；（3）產(chǎn)后42天惡露已凈，會陰傷口已愈合，子宮恢復正常；（4）剖宮產(chǎn)后半年放置；（5）含孕激素節(jié)育器在月經(jīng)第3日放置；(6)自然流產(chǎn)于轉(zhuǎn)經(jīng)后放置，藥物流產(chǎn)2次正常月經(jīng)后；（7）哺乳期放置應排除早孕。4、放置方法：雙合診檢查子宮大小、位置及附件情況。外陰陰道部常規(guī)消毒撲巾，陰道窺器暴露宮頸后消