兒童溺水相關(guān)危險因素

1、兒童溺水相關(guān)危險因素兒童溺水相關(guān)危險因素兒童發(fā)生溺水的因素復(fù)雜，既有環(huán)境因素，也有兒童本身的因素、家庭因素，還有社會經(jīng)濟因素。表1用Haddon矩陣從兒童自身因素、作用物、物理環(huán)境和社會經(jīng)濟環(huán)境四個方面總結(jié)了兒童溺水前、溺水時和溺水后的危險因素。表1兒童溺水危險因素Haddon矩陣因素階段兒童自身因素作用物物理環(huán)境社會經(jīng)濟環(huán)境溺水前發(fā)育水平；性別；缺乏水的危險性知識；好奇；冒險；水中嬉戲、捉魚、酗酒等高危行為；乘坐水上交通工具缺乏應(yīng)對危

2、險的水上安全設(shè)備缺乏隔離水域的屏障；不熟悉的環(huán)境；沒有安全的游泳設(shè)施缺乏監(jiān)管和看護；兄姐看護；父母無職業(yè)或無文化；家庭人口多；缺乏水安全指導(dǎo)和社區(qū)警示溺水時缺乏游泳技術(shù)；未穿救生衣等漂浮器具；施救者不會游泳；高估自己的游泳能力；單獨游泳；體力不支；遇險時慌亂；缺乏緊急呼救或知識深水；江河水湍流；水中寒冷；大浪水下深度的變化；缺乏幫助逃生的設(shè)施缺乏將危險降至最低的信息和資源；呼叫120急救系統(tǒng)的通訊或基礎(chǔ)設(shè)施不足；船上缺乏救生衣；缺乏救生

3、員溺水后獲救延遲；看護人不知所措；沒有用電話或手機呼救救護車受害者被水流沖離岸邊交通不便妨礙救治缺乏急救設(shè)備；急救和治療技術(shù)不熟練；護理不周；醫(yī)院內(nèi)護理和康復(fù)服務(wù)不到位；受害者及家庭幾乎得不到社區(qū)支持一些數(shù)據(jù)表明，游泳能力與溺水發(fā)生有關(guān)。如在孟加拉國發(fā)生溺水的4~17歲兒童中，有93%溺水兒童不會游泳，在我國廣西農(nóng)村溺死兒童中，有88.72%兒童不會游泳，廈門溺水兒童也有80.6%不會游泳。國內(nèi)研究發(fā)現(xiàn)，家長或看護人對兒童進行游泳培訓(xùn)和

4、兒童學(xué)會游泳是兒童溺水死亡的保護因素，在溺水發(fā)生時，會游泳者能夠較容易脫險而使死亡的風(fēng)險降低。有學(xué)者建議，應(yīng)對適當(dāng)年齡的兒童（通常5歲以后）進行游泳培訓(xùn)以提高其游泳技能和應(yīng)急能力。但游泳能力對降低溺水的效果尚未得到確切的證實。相反，有專家擔(dān)心，游泳技能較好者可能會有更危險的行為，如去自然水域或無人監(jiān)管的水域游泳，增加兒童暴露于危險水體的機會，繼而導(dǎo)致溺水發(fā)生率的上升。5.兒童和家長對溺水的認(rèn)知水平低兒童和家長對溺水的認(rèn)知水平低研究表明：

5、人們常常低估溺水的危險性，在面臨危險時還渾然不知。全球兒童安全網(wǎng)絡(luò)—中國2007年在北京、南京、上海、杭州、成都和福州六城市對3462名3~6歲兒童家長進行的溺水預(yù)防的認(rèn)知問卷調(diào)查表明，家長對溺水認(rèn)知率較低。有近3成的家長沒有充分認(rèn)識到家長看護不夠是兒童溺水的原因；對于幼兒家中溺水主要危險原因的認(rèn)識也不足；有近4成的家長不知道兒童溺水的正確急救方法。廣東連平縣農(nóng)村中小學(xué)生非致死性溺水認(rèn)知和行為調(diào)查表明，溺水發(fā)生與兒童對溺水認(rèn)知水平有一定

6、關(guān)系，農(nóng)村中小學(xué)生溺水認(rèn)知水平較低，只有32.0%的學(xué)生認(rèn)為溺水是青少年傷害的最主要原因，50.4%的學(xué)生不知道乘坐汽車掉入水中后該如何逃生，24.3%的學(xué)生不知道當(dāng)同學(xué)發(fā)生溺水時該如何施救，48.5%的學(xué)生不知道當(dāng)溺水者救上來后應(yīng)該如何進行急救。6.監(jiān)管缺失或不足監(jiān)管缺失或不足研究顯示，監(jiān)護不當(dāng)是兒童溺水的最常見原因，嬰兒和學(xué)齡前兒童溺水的發(fā)生與家長看護的連續(xù)性有關(guān)，十幾歲的兒童則與看護質(zhì)量有關(guān)。低齡兒童的溺水多發(fā)生在家中或家附近，在

7、英國和其他發(fā)達(dá)國家的研究表明，嬰兒的溺水多發(fā)生在家中，學(xué)步期兒童多發(fā)生在離家近的水域。我國兒童溺水發(fā)生和死亡最多的年齡段為1~4歲兒童，這些兒童溺水多發(fā)生在家中或家附近的水塘，大部分溺死都是由于沒有家長看管或家長因事離開，兒童在水邊玩耍，在看護人毫無察覺時跌入蓄水容器、糞池和水塘等，如案例2。廈門調(diào)查顯示，89.6%的溺水發(fā)生在兒童無人看管時。江西調(diào)查顯示，兒童發(fā)生溺水時，一半以上無看護人，有人看護也疏于監(jiān)管，其中有50.88%的看護人