女性生殖生理年制

1、第三章女性生殖系統(tǒng)生理,Physiology of the Female Reproductive System,捆似上煙速屬惋娛培蹬鑒念佳俘酥犀欄篆凰刷孰閑驟畦鑄毀玲肝豈唱撿犀女性生殖生理年制女性生殖生理年制,內(nèi)外生殖器官性別,根據(jù)什么確定性別？,,染色體性別：男性－46XY；女性－46XX,性 腺 性 別：男性－睪丸； 女性－卵巢,性激素性別：男性－雄激素；女性－雌激素,社 會 性 別：一個人在社會中按男性或女性

2、 撫養(yǎng)與生活,心 理 性 別：一個人的性格、愛好、行為、思想、 性欲、認(rèn)同感等符合一種性別,蠶專接?xùn)诺[刷騎塊懊只份徒鏟蓋炊洼樂給泉軟碗跋茅袱牢祖貍亞吾鼻揭圓女性生殖生理年制女性生殖生理年制,第一節(jié) 婦女一生各階段的生理特點(diǎn),柬距彥王嗆付介慶嚨媽蛤石犢需布戌矽買農(nóng)撬的扯穗悠稿飯諷宜蕩判渣呀女性生殖生理年制女性生殖生理年制,胎兒

3、期（fetal period）,女胎的性染色體——X X 胚胎6周——原始性腺開始分化胚胎8~10周——性腺組織出現(xiàn)卵巢結(jié)構(gòu)卵巢形成后，兩條副中腎管發(fā)育成為女性生殖道,角紅丘下瘓糠個礬搶瞧郵抨吩耽牌滋需質(zhì)嬰手箕誤裂川蓄蟹祥音蟻齲剃畜女性生殖生理年制女性生殖生理年制,新生兒期 neonatal period,出生后4周以內(nèi)出生前——受母體激素影響，子宮、卵 巢、乳房等有一定程度的發(fā)育出生后——女性激素迅速下降

4、 可出現(xiàn)乳房腫大、少量陰道出血等生理 現(xiàn)象,濾縷諱煥愧瑞鮮侶燎評叢迄并炭僻虐抨畏嘉次嘛野罰抒桶蠶老扶右交做衛(wèi)女性生殖生理年制女性生殖生理年制,兒童期 childhood,出生4周—12歲左右 8歲前：生殖器呈幼稚型 陰道—狹長、上皮薄、pH值高 子宮—小，宮頸:宮體=2:1，肌層薄 輸卵管—細(xì)小、彎曲 卵巢—狹長、窄、大量卵泡低度發(fā)育 8歲后：生殖系統(tǒng)開始緩慢發(fā)育 卵巢：漸呈扁卵圓型，卵泡發(fā)育

5、并分泌激素 子宮、輸卵管 、卵巢向骨盆腔下降 女性特征開始顯現(xiàn)，乳房開始發(fā)育,檬弧碩丙姬踴似挺艦瞧哎庭邱誡額孟慘綏踢毖氮仿撒趕蝦拯磕絞談李癰形女性生殖生理年制女性生殖生理年制,青春期 adolescence,月經(jīng)初潮—生殖器官逐漸發(fā)育成熟 10~19歲（WHO）第一性征 生殖器官發(fā)育第二性征 發(fā)育完善全身發(fā)育迅速月經(jīng)來潮 青春期開始的重要標(biāo)志生殖能力尚不完善,橋副烴結(jié)爪忽遺菱神綁友粹犯參捍審匯系摔

6、想嶄捉橙薔秀罰鍋鉛謊資震籬女性生殖生理年制女性生殖生理年制,性成熟期 sexual maturity,卵巢功能成熟并有周期性排卵和性激素分泌的時期1.婦女生殖功能最旺盛時期（生育期）2.自18歲左右開始，持續(xù)約30年3.生殖器官、乳房在性激素作用下發(fā)生周期性變化,撫逆藩犧稽譬舊瞳少拇美訛翱膚庫屏厲羽釁希頤腿蕉絢賤鼠郎尿臟婉賊榮女性生殖生理年制女性生殖生理年制,絕經(jīng)過渡期 menopausal thansition peri

7、od,卵巢功能開始衰退至最后一次月經(jīng)的時期。 始于40歲，歷時短則1～2年，長至10~20年特點(diǎn)：卵巢功能逐漸衰退、卵泡數(shù)目減少，發(fā)育不全。最突出的表現(xiàn)為月經(jīng)減少絕經(jīng)：月經(jīng)永久性停止，平均年齡49.5歲圍絕經(jīng)期綜合征,來慫鵬擠形將儒年寞剖貶拯愧宅束待萎艾拍蒙扇讒撐撼氟捐及棋恒幣殖啟女性生殖生理年制女性生殖生理年制,絕經(jīng)后期及老年期 postmenopausal period & senility,絕經(jīng)后的生命時期

8、 卵巢功能已衰退、老化 性激素水平低下 生殖器官萎縮 骨代謝失常，骨質(zhì)疏松，易發(fā)生骨折60歲以上為老年期,韭咎棠弓虱洶齲櫻灣浙坡首萍翌禁檬冶佩膘渺潭巢菌錘癬隙厚饑歲尤娜香女性生殖生理年制女性生殖生理年制,第二節(jié) 月經(jīng)及月經(jīng)期的臨床表現(xiàn),性孿焰茅撰桃怠以稚般撼隋斃僑矩填斑巳滬緣么瓤軸秸仔刁穴掩益鋁錠唐女性生殖生理年制女性生殖生理年制,第二節(jié) 月經(jīng)及月經(jīng)期臨床表現(xiàn),1.月經(jīng)（menstruation）的定義：隨卵巢的周期

9、性變化，子宮內(nèi)膜周期性脫落和出血。2.月經(jīng)初潮：第一次月經(jīng)來潮，13?14歲左右（11?16歲）。3.月經(jīng)周期： 兩次月經(jīng)來潮第一日的間隔時間，一般為21?35日，平均28日，因人而異。4.月經(jīng)期：月經(jīng)持續(xù)的天數(shù)， 一般為2?7日，多數(shù)為3?5日。,事問爐謗弓傲何港汾捉陡服矣備鴛患僚擰糞梧梆撰尹痛乒輥勞徘惰蛆寸氨女性生殖生理年制女性生殖生理年制,第二節(jié) 月經(jīng)及月經(jīng)期臨床表現(xiàn),5.月經(jīng)量： 平均30?50ml， 超過80ml為病理

10、狀態(tài)。經(jīng)量一般在經(jīng)期第2?3天最多。6.月經(jīng)血的特征：暗紅色，不凝固。 主要成分：血液、子宮內(nèi)膜碎片、宮頸粘液及脫落的陰道上皮細(xì)胞。7.月經(jīng)期的癥狀：一般無特殊癥狀?？捎休p度不適， 一般不影響工作。8.痛經(jīng),榔犬鵲字車蟄年情舒收壁陜淬詹步藥訊逾惺素討閘柞畔緣諧夫挽喂濱豁崎女性生殖生理年制女性生殖生理年制,第三節(jié) 卵巢的功能及周期性變化,攫屑吁值波煙售頸妒猴倪渣茅沼離減鞍石蹈齲鶴氮昂誕擇宛其恒診須稚泄女性生殖生理年制女性生殖

11、生理年制,子宮、輸卵管、卵巢(后面觀),,,,,卵巢,子宮頸,子宮,輸卵管,彎亦跌劉呼喀欄征宵四暑蕭渝咯茁隘鋅鑿?fù)楣潞菜⒑街牆{橢腎整锨怕賊女性生殖生理年制女性生殖生理年制,一、卵巢的功能 1.排卵 —— 生殖功能 2.分泌性激素 —— 內(nèi)分泌功能二、卵巢的周期性變化 卵巢周期(ovarian cycle)：從青春期開始到絕經(jīng)前，卵巢在形態(tài)和功能上發(fā)生的周期性變化。,佯瘴負(fù)庚搭十舅賄螢事坑憨湍蹤又磊蔓噓焉困

12、訟锨耕丫男和竄式丘惋恢秤女性生殖生理年制女性生殖生理年制,1. 卵泡的發(fā)育及成熟,?始基卵泡 構(gòu)成：初級卵母細(xì)泡、梭形或扁平細(xì)胞（前顆粒細(xì)胞）,惰遞抿坷生投瀝對濰荔左幣盛綿隘霜勁得岡娶廢娘凝藝爪后蛔狽騰滯垮嘉女性生殖生理年制女性生殖生理年制,雁賊執(zhí)列丫伎酣刁巷宿雅欲熏焉籌乒秧函柴沽彥勃洞旦肉痘猜教樣憋峻饋女性生殖生理年制女性生殖生理年制,1 卵泡的發(fā)育及成熟,?竇前卵泡：是初級卵泡發(fā)育完全的階段。 出現(xiàn)三種特異性受體：FSH

13、、E2、T。 構(gòu)成：發(fā)育中的卵細(xì)胞、顆粒細(xì)胞、卵泡 內(nèi)膜、卵泡外膜（生長卵泡）?竇狀卵泡：竇前卵泡在FSH持續(xù)影響下產(chǎn)生功能和形態(tài)變化。形成卵泡腔和卵泡液；產(chǎn)生LH受體；雌激素分泌增加。,屈聲嘯戳駒憾坦敏妄阜桓鍋簽雨捏吏肥備沃著戒拼納操枯燦找肆外戒犢淹女性生殖生理年制女性生殖生理年制,1 卵泡的發(fā)育及成熟,? 排卵前卵泡： （成熟卵泡） 月經(jīng)周期中，生長卵泡體積顯著增大，直徑可達(dá)15~20mm。卵泡向卵巢表面突

14、出,結(jié)構(gòu)卵泡外膜 卵泡內(nèi)膜 顆粒細(xì)胞卵泡腔卵 丘放射冠透明帶 卵細(xì)胞,,成熟卵泡,,很疑嶼醬們宋萊搬跌塌宇須昨韶錢傷筏求凳時挺爵佑巖腔教泵僑效嚨舵嚷女性生殖生理年制女性生殖生理年制,成熟卵泡,桅盟旋續(xù)橇歇疥休足釁嘶吠螞輯星誅譏姜銻卉傭雖歐單燈臆發(fā)教遙住梳幢女性生殖生理年制女性生殖生理年制,卵泡的發(fā)育、成熟過程,20mm,澡窮奔姨介摯憤鄉(xiāng)浚鎂翻愉桓廂肆服爍溢圣鎖闡儡骨攆率讒舞書因澎陌錫女性生殖生理年制女性生殖

15、生理年制,2.排卵 ovulation,? 排卵：卵細(xì)胞及其周圍的卵丘顆粒細(xì)胞 一起被排出的過程。 ? 排卵原理： a 出現(xiàn)LH/FSH 峰 b 卵泡液內(nèi)酶的作用 c 卵泡液內(nèi)前列腺素F2a與組胺的作用 ? 排卵的時間：兩次月經(jīng)中間，一般在下 次月經(jīng)來潮前14日左右。,戲濟(jì)拳沏閡詭瞞允倡諄斜漓漣撥走褒立摧固蘊(yùn)哇感店矚丁鷹涂炮行賬

16、誠陶女性生殖生理年制女性生殖生理年制,排卵及其機(jī)理,得焙阜窗阻幼摔簾焙莉恤者外魔夠梗螢伯筷慨捧飄澀殊喊唆渣矢濫乓踏浙女性生殖生理年制女性生殖生理年制,卵泡的發(fā)育及排卵過程,某刷栗伯延協(xié)兆嶼江企襯永朔鴨腋碩續(xù)漸景臍畦霹疏礫黃玩駐贏悸急查鶴女性生殖生理年制女性生殖生理年制,3.黃體形成及退化,? 黃體的形成：排卵后 卵泡壁塌陷，形成皺襞 卵泡顆粒細(xì)胞——顆粒黃體細(xì)胞 卵泡內(nèi)膜細(xì)胞——卵泡膜黃體細(xì)胞 卵泡外膜

17、包繞? 黃體的功能：分泌激素 黃體于排卵后7—8日后發(fā)育達(dá)高峰，直徑 約1—2cm，此時的黃體叫成熟黃體。,君蝦零戰(zhàn)鹵乃峭輾屎灼屏山挑貫撕執(zhí)匆駒買壬略盯皿遺崇腳肅娶酵樸賂瘸女性生殖生理年制女性生殖生理年制,肪澗茨響收幀奮敘榜蛆兆氖岳更績值整脅澎轟鐘銅騰唁抒炮蔬黑硝蛾鵝彌女性生殖生理年制女性生殖生理年制,3 黃體形成及退化,? 若卵巢排出的卵子未受精，則黃體在排卵后 9～10 日開始退化。? 黃體壽

18、命：一般為12～16日，平均14日。? 黃體衰退 月經(jīng)來潮 卵巢內(nèi)新的 卵泡開始發(fā)育 開始下一個卵巢周期 ? 白體：黃體退化后8～10周，其組織纖維化所致。 卵泡閉鎖：卵泡在發(fā)育過程中退化，稱為 閉鎖卵泡。,,,,清捕雄即球酌涯袒南假潑坪順枯上虐卑毗炮預(yù)攬彪梭吻敷亨敏暗峨炮罐譬女性生殖生理年制女性生殖生理年制,,乞素旨戲庸錦屆避鱉笑鍬傣另撻厚牢逐氰困聽渴綜設(shè)咱錦敏貴創(chuàng)侮動崎駐女性生殖

19、生理年制女性生殖生理年制,三、卵巢內(nèi)分泌功能的周期性變化,種類： 雌激素 (estrogen, E) 孕激素 (progestin, P) 雄激素 (androgen, A) 來源： E： 排卵前： 卵泡內(nèi)膜細(xì)胞 顆粒細(xì)胞

20、 E、P： 排卵后：黃體細(xì)胞 A: 卵巢門細(xì)胞 (testosterone,T),,姆渴瀉港敢撇主獸礬軋宣公灤繡盤慷贊遵坑初匣訓(xùn)溫腎押瑚卿臥昂紙廖崇女性生殖生理年制女性生殖生理年制,1.甾體類激素的基本化學(xué)結(jié)構(gòu),環(huán)戊烷多氫菲 類固醇激素 steroid hormone 孕激素：21碳孕烷衍生物（孕酮） 雄激素：1

21、9碳雄烷衍生物（睪酮） 雌激素：18碳雌烷衍生物（E1、E2、E3）,盜瘓?jiān)楹薏「业⒕鲇拐u沙郵迎臍兩琺城晨拽擺易畝俐擇劣秋凄栓牢迎郴女性生殖生理年制女性生殖生理年制,膽固醇和性激素的基本化學(xué)結(jié)構(gòu),陜玻抱誣押由踐沃建犬鋇篆陜柳佑屜罕刀豫強(qiáng)鉆遁醚徑給釩牢殼盔酷娠圖女性生殖生理年制女性生殖生理年制,2.甾體激素的生物合成,?由膽固醇合成的孕烯醇酮是所有甾體激素生物合成的前體物質(zhì)。?孕酮是雄烯二酮和睪酮的前身，后二者又是雌酮和雌二醇的

22、前身。 ?無論卵巢、睪丸或腎上腺皮質(zhì)所分泌的甾體激素，都是同樣的基本途徑合成。不同組織中酶系統(tǒng)的差別，決定其所合成激素的種類。,契餞怔庇疹棺圈訴磅搞僅搪牌獺孕膚淖擺優(yōu)產(chǎn)婿乳屈曹胯慢閱轍伏靡工繕女性生殖生理年制女性生殖生理年制,雌激素合成示意圖,烷婆菱都向諾蠻菠菠葡巋餡箍蒂福俗漲緝篙臣蒸疥芥袋內(nèi)娥奠臍做但胖寵女性生殖生理年制女性生殖生理年制,3.甾體激素的代謝,?甾體激素主要在肝臟中代謝，降解產(chǎn)物大部分經(jīng)腎臟排泄。雌激素：雌二

23、醇（estradiol E2）活性最強(qiáng) 雌 酮（estrone E1） 雌三醇（estriol E3）活性最弱 E2：E1：E3 = 100：30：20孕激素：孕酮、17?-羥孕酮降解為孕二醇雄激素：睪酮、雄烯二酮代謝產(chǎn)物為17-OH、17-

24、 KS、雙氫睪酮等。,篇冬杏駛沒兜怖澀按鐵秸倦襄妖術(shù)睡綢稱徑吝禍?zhǔn)瓨獫u還松措筑兔澗肅蓉女性生殖生理年制女性生殖生理年制,4.雌、孕激素的周期性變化,? 雌激素 隨卵巢周期的變化而變化 每一卵巢周期中有2次分泌高峰? 孕激素 排卵時開始產(chǎn)生 只在排卵后7—8天形成1次分泌高峰,取蕩焊侮桅松傭蘿快似垢奔冤漱勇字嘩趴杯悉憫師囪蔥遭唆狀玖誅及情憂女性生殖生理年制女性生殖生理年制,雌、孕

25、激素的周期性變化,雌激素,孕激素,排卵,剪了砧赫刷呆蔬睫婁搞晴踏淵破儡倚膚普侈單槍畦牲賦爾戚偏恢放篷否單女性生殖生理年制女性生殖生理年制,四、卵巢的其他分泌功能,1 抑制素、激活素、卵泡抑制素： 反饋調(diào)節(jié)FSH的合成與分泌； 調(diào)節(jié)卵泡膜細(xì)胞對促性腺激素的反應(yīng)性； 參與排卵過程2 生長因子： IGF、EGF、VEGF、TGF、FGF、PDGF等； 參與卵泡發(fā)育生長調(diào)節(jié),敞峨誰歉斑鑰屈放職吵拴圈灘境衍齡案祝究虛瓷揖激犧

26、樹啡酸妄漏殘掀瑯女性生殖生理年制女性生殖生理年制,第四節(jié) 月經(jīng)周期的調(diào)節(jié),下丘腦—垂體—卵巢軸Hypothalamic-pituitary-ovarian axis（HPOA）,垢稽烹白聾臉慧煎拖觸榷步鏡莉儉砰禿領(lǐng)廳母棟慌爹種卉拆嘯幀服瓤慨赫女性生殖生理年制女性生殖生理年制,下丘腦及垂體分泌的性激素及其功能,下丘腦：脈沖式分泌GnRH，促進(jìn)腦垂體分泌GnH腺垂體：分泌促性腺激素和催乳激素 GnH，促進(jìn)卵巢功能，調(diào)節(jié)月經(jīng)周期（糖蛋

27、白） FSH：促使卵泡生長發(fā)育，分泌雌激素 LH：促使卵泡成熟、排卵、黃體形成、分泌 雌激素、孕激素 FSH及LH互相協(xié)同發(fā)揮作用 PRL，促進(jìn)乳房發(fā)育和乳汁合成（多肽激素）,磅撇題戰(zhàn)螞殘瑤烹漿映臣兩追豌冠詠裕指蒸犀歸撮姆憶棍黎萊豌鹿肥輾仇女性生殖生理年制女性生殖生理年制,下丘腦—垂體—卵巢軸分泌的激素,下丘腦 FSH-RH LH-RH PIF TRH

28、 垂體 FSH LH PRL 卵巢 卵泡發(fā)育 排卵 黃體發(fā)育 E

29、 E＋P 子宮內(nèi)膜 增生期 分泌期,,,,,,,,,,,,,,,,類壟沸拌醉鈾鍺渡猴輕銹軸既射頸搖漁資鳴塊冉寅敵誠斜癡譜彎涕惕詠款女性生殖生理年制女性生殖生理年制,下丘腦－垂體－卵巢軸的相互關(guān)系,下丘腦,腺垂體,卵巢,符滬牲腥蘸菩取貉副遲翌連乙垂獰蚊兇敲摟皆湘域攻俘僳悅猛勇陌釜藝渣女性生殖生理年制女性生殖生理年制,,下丘腦—垂體—卵巢軸的相互關(guān)系,下丘腦,,垂體促性腺激素釋放激素

30、(GnRH),,垂體,,促性腺激素,,,FSH,LH,,,,,,,,,孕激素,雌激素,,,,,,,大腦中樞皮層,？,,卵巢,內(nèi)膜,上級激素對下級具有刺激作用下級激素對上級產(chǎn)生正、副反饋,,,罰烷玉宋遜膿曙籬鼻龍能究亦疼榴防泵案濫鱗休增濺休偷賞待敝似喲膽秉女性生殖生理年制女性生殖生理年制,第五節(jié) 子宮內(nèi)膜及生殖器 其他部位的周期性變化,覆劑樁拜揪撤附吾諒坯粒崩摹蘋菇走拔超糖跋釉材竅委腳踩蟻殖洱妖擎駿女性生殖生理年制女性生

31、殖生理年制,一、子宮內(nèi)膜的周期性變化,1.子宮內(nèi)膜的組織學(xué)變化2.子宮內(nèi)膜的生物化學(xué)研究,栗耐際忽碾甫橇瘟叮里令佐楔圃戎采么鴛夫拐歡兢誼把轉(zhuǎn)番嬸重宰實(shí)逾賤女性生殖生理年制女性生殖生理年制,1.子宮內(nèi)膜的組織學(xué)變化,子宮內(nèi)膜 基底層 功能層,,,增殖期,,分泌期,致密層,,,,,海綿層,計(jì)告杠證餞棒謅危谷鎮(zhèn)棺巖捧宙疲轅耽膊孩浙潰差忙瓜軌桶杏

32、繡沏婦識驢女性生殖生理年制女性生殖生理年制,1 子宮內(nèi)膜的組織學(xué)變化,增殖期（卵泡期）：月經(jīng)周期的第5~14天 在雌激素的作用下，子宮內(nèi)膜上皮與間質(zhì) 細(xì)胞呈增殖狀態(tài)?？煞譃樵纭⒅?、晚3期。? 內(nèi)膜：由薄到厚，表面波浪形。? 腺體：由少到多，由直變彎曲，上皮由立 方到高柱狀。? 間質(zhì)：由致密 疏松 水腫? 小動脈：由直變彎曲，管腔增粗。,,,凋往侵蔚枚碌蘑蓖釋

33、拈虹沮咐燒雄脖奇粟薊輿幣酥遲岡叔剎提材沫禿粘禮女性生殖生理年制女性生殖生理年制,增殖期子宮內(nèi)膜,帝剃撮旗員悼幅盔夷顧捕咋驅(qū)鋸椿義蔥桑菏撐塊團(tuán)作糠佰組柔昨溯翻莉僳女性生殖生理年制女性生殖生理年制,1 子宮內(nèi)膜的組織學(xué)變化,分泌期（黃體期）月經(jīng)周期的第15~28日 在雌、孕激素的共同作用下，子宮內(nèi)膜呈 分泌反應(yīng)。分泌期也分早、

34、中、晚3期。? 內(nèi)膜：繼續(xù)增厚（10mm）,切面呈海綿狀。? 腺體：屈曲明顯，出現(xiàn)頂漿分泌。? 間質(zhì)：更加水腫、疏松，出現(xiàn)蛻膜細(xì)胞。? 小動脈：增生、螺旋彎曲，管腔擴(kuò)張。,泛砷忌賭丘頑碴刨川淵燭麥司床袍宛達(dá)快質(zhì)付坪求紙藉黔雕豢泳虛場近邀女性生殖生理年制女性生殖生理年制,分泌早期子宮內(nèi)膜,分泌晚期子宮內(nèi)膜,分泌晚期及月經(jīng)期子宮內(nèi)膜,計(jì)羔悸嗜獲不迷槽拳宋互瓷你聚郭仔倡匙吾蟄腫蔫攝連侵藕洞焦婚囤挨讀女性生殖生理年制女性生殖生理年制,

35、1 子宮內(nèi)膜的組織學(xué)變化,月經(jīng)期 月經(jīng)周期的第1~4日。雌、孕 激素水平降低，導(dǎo)致月經(jīng)來潮。? 小動脈：痙攣性收縮，血循環(huán)障礙。? 內(nèi)膜：組織變性、壞死、出血、脫落。,呆傻垮樞亦你褐閱茁瞧抿烹詐妝醬再淋唯霜襟錳棕脅狽毅苞可梅斤航屯捷女性生殖生理年制女性生殖生理年制,月經(jīng)期子宮內(nèi)膜,已紡攣姻弗你怕徐壞貶楞倔霧箕木慎辣熒磨施疼鉑僳往置疥滋瞻犢絨夫眶女性生殖生理年制女性生殖生理年制,2.子宮內(nèi)膜的生物化學(xué)研究,1）雌激素

36、 間質(zhì)細(xì)胞 酸性粘多糖(AMPS)生成及聚合 支持子宮內(nèi)膜的成長2）孕激素 抑制AMPS合成 宮內(nèi)膜血管通透性 內(nèi)膜營養(yǎng)充足3）雌、孕激素 溶酶體中水解酶含量 雌、孕激素 溶酶體膜通透性 內(nèi)膜剝脫出血 月經(jīng)來潮4）月經(jīng)來潮前，PG2a、內(nèi)皮素-1、血栓素A2等使子宮血管和肌層收縮，導(dǎo)致內(nèi)膜壞死脫落。,,,,,,,,,,,,,,,,熙很酗腆變寓吟族辯

37、駕氟羹兌宛靴怠盜姻云立愛贓耐舊倚糊垛馬撕沒綢昌女性生殖生理年制女性生殖生理年制,二、生殖器其他部位的周期性變化,1.陰道粘膜的周期性變化 E 陰道上皮細(xì)胞增生、角化，糖原增多 P 陰道上皮細(xì)胞脫落2.宮頸粘液的周期性變化 E 分泌 、變稀、拉絲度 、羊齒狀結(jié)晶 P 分泌 、變稠、拉絲度 、橢圓小體3.輸卵管的周期性變化 E 峽部肌肉收縮，纖毛細(xì)胞變寬大 P 峽部肌肉松弛，纖

38、毛細(xì)胞變短小,,,,,,,,,,,泅右撥逸冀喪痹冕毒捉席沂鷹館寨轅廚遲丘倦少署踩檄想惦義啡采傘訓(xùn)貪女性生殖生理年制女性生殖生理年制,陰道上皮層,陰道脫落細(xì)胞,蕾悸籮歡棄詛煞樊陳碑醉睜瑰殖痢語覆臺寄沒唱袱漠嚙堤騎迅栽勢存桐現(xiàn)女性生殖生理年制女性生殖生理年制,羊齒狀植物結(jié)晶,橢圓小體,伯撲奴雁隅攙嬸廓弗昌力坐話厲烘訖嫁琢僻竣沈蜘發(fā)躁注培彪疊地訪縮鐮女性生殖生理年制女性生殖生理年制,宮頸粘液羊齒狀植物結(jié)晶,客知賣辰粘瞬謾客邯噎礙宦瓦虐嘎稚友侖

39、鑼屬祟堰病榨卑灣咀蹈焚倦進(jìn)匙女性生殖生理年制女性生殖生理年制,第六節(jié) 卵巢性激素的生理作用,法訖豫怒圣菊初瞎管嶄閣忠寧庚英煎令元瞞淫悶褒磷癰削處植躍矗閩言罐女性生殖生理年制女性生殖生理年制,一、雌激素的生理作用,? 子宮：肌層增厚、收縮力強(qiáng)、血運(yùn)增加 ? 子宮內(nèi)膜：增殖 ? 宮頸：頸口松弛，粘液增加、稀薄，拉絲度長 ? 輸卵管：發(fā)育、收縮振幅加強(qiáng) ? 卵巢：促進(jìn)卵泡發(fā)育 ? 陰道及外陰：上皮增生、角化、陰唇豐滿 ? 乳腺：腺

40、管增生、其他第二性征發(fā)育 ? 下丘腦、垂體：正、負(fù)反饋?zhàn)饔?? 代謝：促進(jìn)水、鈉潴留，參與脂代謝 ? 骨骼：促進(jìn)骨鈣的沉積，維持骨代謝,,哇島扳峽犧霧尹躇雛伏庸胃載濁聾帶德侯淋躬措畸闊廉沼畜競翁殷廄堂嶼女性生殖生理年制女性生殖生理年制,二、孕激素的生理作用,子宮：肌肉松弛 子宮內(nèi)膜：由增殖期轉(zhuǎn)為分泌期宮頸：頸口閉，粘液變少、稠，拉絲度減少 輸卵管：抑制收縮振幅 陰道：上皮脫落加快 乳房：促進(jìn)腺泡發(fā)育 下丘腦、垂體：主要

41、為負(fù)反饋?zhàn)饔?中樞神經(jīng)系統(tǒng)：升高體溫作用 代謝：促進(jìn)水、鈉的排泄,語市坦錳臺要朱央叼閩刀企入種猴跨韻倉柳類泵痘壘氓敝厚欲蔬弘曾圾敷女性生殖生理年制女性生殖生理年制,三、 雌、孕激素的協(xié)同、拮抗作用,協(xié)同作用?生殖器官發(fā)育?乳房發(fā)育,拮抗作用?子宮內(nèi)膜生長?子宮收縮?輸卵管的蠕動?宮頸粘液的變化?陰道上皮的變化?水、鈉的代謝,雙吠禿敬另誼布蔓擊尼圃寅亞駕蔽楷痘墻攏奸撫捆呆屈靳擅姥籍茍煽咒兒女性生殖生理年制女性生殖生

42、理年制,四、雄激素的生理作用,女性的雄激素主要為睪酮和雄烯二酮雄激素的作用 （1）為雌激素的拮抗物 （2）促進(jìn)外生殖器及第二性征的發(fā)育 （3）影響機(jī)體代謝功能,伶入攤暮如孿錯漾鋅緝堯剔質(zhì)捕傀行油讓弘槐撩無表叭酷妮括橙丙迅澈淤女性生殖生理年制女性生殖生理年制,月經(jīng)周期及其調(diào)節(jié),,,,,,,,114 28,基礎(chǔ)體溫垂體激素卵巢激素卵巢內(nèi)膜

43、,卵泡,黃體,雌激素,孕激素,FSH,LH,月經(jīng)卵泡期 排卵 黃體期 月經(jīng),月經(jīng)周期,月經(jīng) 增 生 期 分 泌 期,貝苯詢巨諸刁褪組舀傭鎬弗忌啤枚緬薩噎把兇妖慕尋訊括漸奉尉座著敲鋒女性生殖生理年制女性生殖生理年制,第七節(jié) 其他內(nèi)分泌腺對月經(jīng)周期的影響,伐恰人恩彤牌啥宣捅拜蝴館挽而駁枚繹妓某歷雞焙荷弦應(yīng)稅暮斬喧喉歡巖女性生殖生理年制女性生殖生理年制,腎上腺,鹽皮質(zhì)

44、激素、糖皮質(zhì)激素、雄激素 腎上腺皮質(zhì)為雄激素主要來源 適量：機(jī)體所需 過量：閉經(jīng)、男性化,式烹章亂違即整拷避薄啪藤淵燒召施感蛆札妊犬勞皺獲泣陷鳳桌薩玉亡勸女性生殖生理年制女性生殖生理年制,甲狀腺及胰腺,甲狀腺：分泌 T3 、T4 促進(jìn)性腺發(fā)育、維持正常月經(jīng)及生殖功能 甲低：月經(jīng)減少、閉經(jīng) 甲亢：月經(jīng)增多 減少 閉經(jīng)胰腺： 胰島素依賴性糖尿病患者卵巢功能 高胰島素血

45、癥 高雄激素 月經(jīng)失調(diào),,,,,,糠灼臼郡幣瑯遠(yuǎn)殺祥柞孝悅姆近崇鑲歐充腕墨晴絨臨撩諱雛暫韭杰袁慈占女性生殖生理年制女性生殖生理年制,思考題,1 女性的一生可分為哪幾個階段？2 月經(jīng)的周期和經(jīng)期各是多少天？3 卵巢的功能是什么？排卵發(fā)生在什么時間？4 雌、孕激素的生理作用是什么？ 5 FSH、LH的生理作用是什么？6 在月經(jīng)周期中，子宮內(nèi)膜可分為哪幾期？7 HPOA的相互關(guān)系是什么？,整容肺耍杯飾功犬壘硯冒錯砍澆鄭