大理市第二人民醫(yī)院護理質(zhì)量持續(xù)改進檢查反饋表（一月份）

1、大理市第二人民醫(yī)院護理質(zhì)量持續(xù)改進檢查反饋表（一月份）科室（內(nèi)三科）大理市第二人民醫(yī)院護理質(zhì)量持續(xù)改進檢查反饋表（一月份）科室（內(nèi)三科）注：護理部組織質(zhì)控組每月檢查注：護理部組織質(zhì)控組每月檢查1次，每月末次，每月末2828日前進行。原因分析、改進措施由本科室護士長日前進行。原因分析、改進措施由本科室護士長3天內(nèi)完成，效果評價由護理部一周后復(fù)檢后完成天內(nèi)完成，效果評價由護理部一周后復(fù)檢后完成（2013年1月試行）科室護士長簽名：張惠芳科室

2、護士長簽名：張惠芳護理部簽名：陳莉護理部簽名：陳莉項目病房管理消毒隔離急救物品分級護理患者安全護理文書護士素質(zhì)滿意度調(diào)查護士長夜查房護理部督察合格率9598100989695989096%98%檢查結(jié)果98%98%100%100%100%100%100%100%98%100%時間檢查項目存在問題持續(xù)改進復(fù)撿時間追蹤評價護理部簽字22日急救物品、藥品、儀器22日特一級護理質(zhì)量、節(jié)假日前護理安全22日護理文書管理質(zhì)量22日消毒隔離、病區(qū)管理

3、1、病房內(nèi)垃圾混裝。2.個別病床無床尾卡。1.加強患者入院宣教及監(jiān)管。2.改善病房設(shè)施，盡量做到方便患者使用。20130130已落實。23日護士管理23日患者安全管理每周一次護士長夜查房1.治療間雜物較多。2.毒麻藥品柜鑰匙末隨身帶。1.加強護理核心制度的學(xué)習(xí)和執(zhí)行。2.護士長和質(zhì)控員加強監(jiān)督。20130130已落實。26日滿意度調(diào)查（10份）25日護理部督察護士輸液前末核對病人手腕帶。1.加強護理核心制度的學(xué)習(xí)和執(zhí)行。2.強化護理人員

4、的安全意識。20130130已落實。陳莉科室護士長簽名：那秉蓮科室護士長簽名：那秉蓮護理部簽名：陳莉護理部簽名：陳莉大理市第二人民醫(yī)院護理質(zhì)量持續(xù)改進檢查反饋表（一月份）大理市第二人民醫(yī)院護理質(zhì)量持續(xù)改進檢查反饋表（一月份）科室（科室（內(nèi)二科內(nèi)二科）項目病房管理消毒隔離急救物品分級護理患者安全護理文書護士素質(zhì)滿意度調(diào)查護士長夜查房護理部督察分值9598100989695989096%98%月合格率100%100%100%100%100%

5、98%100%100%98%100%時間檢查項目存在問題持續(xù)改進復(fù)檢時間追蹤評價護理部簽字22日急救物品、藥品、儀器22日特一級護理質(zhì)量、節(jié)假日前護理安全22日護理文書管理質(zhì)量交班報告時有涂改。已對當(dāng)事人告知，認真書寫。20130128已整改。22日消毒隔離、病區(qū)管理23日護士管理23日患者安全管理每周一次護士長夜查房1.治療間雜物較多。2.毒麻藥品柜鑰匙末隨身帶。責(zé)任到人，對當(dāng)班護士嚴(yán)格要求，加強責(zé)任心，認真執(zhí)行。20130128已落