操作技能直接觀察評(píng)估（dops評(píng)估）

1、南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)DOPSDOPS操作技能直接觀察評(píng)估操作技能直接觀察評(píng)估一、一、DOPSDOPS的基本概念的基本概念DOPS直譯為操作技能直接觀察評(píng)量，最早為英國(guó)皇家內(nèi)科醫(yī)師協(xié)會(huì)(RoyMCollegeofPhysicians，RCP)設(shè)計(jì)而成，主要用于評(píng)估住院醫(yī)師的臨床操作技能，現(xiàn)已擴(kuò)展至全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)領(lǐng)域。執(zhí)行DOPS需一位評(píng)估人員、一位學(xué)員或住院醫(yī)師、一位患者共同完成，其中評(píng)估人員可以是主治醫(yī)師、總住院或高年住

2、院醫(yī)師，也可以是其他資深人員(如護(hù)師、放射師、醫(yī)檢師或藥師)。評(píng)估地點(diǎn)可在門(mén)診、病房或臨床技能訓(xùn)練中心，評(píng)估人員采用結(jié)構(gòu)式的量表對(duì)學(xué)員或住院醫(yī)師的臨床操作技能給予評(píng)分，并在結(jié)束時(shí)給予即時(shí)回饋。二、二、DOPSDOPS內(nèi)容簡(jiǎn)介內(nèi)容簡(jiǎn)介1評(píng)分項(xiàng)目：DOPS評(píng)量表包括ll項(xiàng)內(nèi)容：①對(duì)該臨床技能的適應(yīng)證、相關(guān)解剖結(jié)構(gòu)的了解及操作步驟的熟練程度；②詳細(xì)告知患者并取得同意書(shū)；③執(zhí)行操作前的準(zhǔn)備工作；④適當(dāng)?shù)闹雇椿蜴?zhèn)定；⑤實(shí)際操作能力；⑥無(wú)菌技術(shù)；⑦

3、能視需要尋求協(xié)助；⑧執(zhí)行操作后的相關(guān)處置；⑨醫(yī)患溝通技巧；⑩是否顧及患者感受并具有職業(yè)素養(yǎng)；⑩執(zhí)行操作的整體表現(xiàn)。2計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)：國(guó)外多采用4等級(jí)、6分制評(píng)分：1～2分為未達(dá)到預(yù)期標(biāo)準(zhǔn)，即受試醫(yī)師目前能力尚有不足，日后可能引發(fā)醫(yī)療糾紛；3分為接近預(yù)期標(biāo)準(zhǔn)。即操作過(guò)程雖有不完美之處，整體來(lái)說(shuō)不影響患者的預(yù)后；4分為達(dá)到預(yù)期標(biāo)準(zhǔn)，即受試醫(yī)師達(dá)到安全、獨(dú)自作業(yè)的能力；5—6分為超過(guò)預(yù)期標(biāo)準(zhǔn)，即受試醫(yī)師非常熟練，并能幫助指導(dǎo)其他人員。3常用操作技能

4、：各臨床科室可以根據(jù)自身的學(xué)科特點(diǎn)，設(shè)定本專業(yè)相關(guān)的操作技能進(jìn)行DOPS。如：適用于全科醫(yī)師的DOPS項(xiàng)目主要包括：血壓測(cè)最、動(dòng)脈穿刺、皮下注射、皮內(nèi)注射、清創(chuàng)術(shù)、縫合術(shù)、留置導(dǎo)尿、留置鼻胃管、心電圖檢查、血糖儀使用、心肺復(fù)蘇等。4回饋原則：在學(xué)員或住院醫(yī)師進(jìn)行15min的臨床技能操作之后，給予5～10min的同饋討論，這是DOPS有別于其他技能考試的最大特征，也是整個(gè)評(píng)估過(guò)程的重要環(huán)節(jié)。評(píng)估人員在進(jìn)行回饋時(shí)應(yīng)遵循以下基本原則：①描述性

5、：針對(duì)學(xué)員或全科醫(yī)師的具體表現(xiàn)，采用描述南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)南方醫(yī)科大學(xué)操作技能直接觀察評(píng)估（DOPS）學(xué)員姓名：年級(jí)：專業(yè)：學(xué)員類型：□實(shí)習(xí)生□住院醫(yī)師□研究生□八年制二級(jí)學(xué)科□進(jìn)修生教師類型：□高級(jí)職稱□中級(jí)職稱□初級(jí)職稱評(píng)估日期：年月日時(shí)間:評(píng)估地點(diǎn)：□病房□門(mén)診□急診□手術(shù)室病人姓名：_年齡：歲_性別：男?女病人來(lái)源：?門(mén)診病人?住院病人；?新病人?復(fù)診病人病人主要診斷：操作技能：Brunnstrom偏癱運(yùn)動(dòng)功

6、能評(píng)價(jià)評(píng)估前學(xué)員執(zhí)行臨床技能操作例數(shù)：□0□13□4技能復(fù)雜程度：□低度□中度□高度1、對(duì)臨床技能適應(yīng)證、相關(guān)解剖結(jié)構(gòu)的了解及操作步驟的熟練程度：有待加強(qiáng)□1□2□3|合格□4□5□6|優(yōu)良□7□8□92、能詳細(xì)告知病人并取得同意書(shū)有待加強(qiáng)□1□2□3|合格□4□5□6|優(yōu)良□7□8□93、執(zhí)行臨床操作前的準(zhǔn)備工作有待加強(qiáng)□1□2□3|合格□4□5□6|優(yōu)良□7□8□94、能給予病人適當(dāng)?shù)闹雇春玩?zhèn)定有待加強(qiáng)□1□2□3|合格□4□5□6

7、|優(yōu)良□7□8□95、執(zhí)行臨床操作的技術(shù)能力有待加強(qiáng)□1□2□3|合格□4□5□6|優(yōu)良□7□8□96、無(wú)菌技術(shù)有待加強(qiáng)□1□2□3|合格□4□5□6|優(yōu)良□7□8□97、能視需要尋求協(xié)助有待加強(qiáng)□1□2□3|合格□4□5□6|優(yōu)良□7□8□98、執(zhí)行臨床操作后的相關(guān)處置有待加強(qiáng)□1□2□3|合格□4□5□6|優(yōu)良□7□8□99、與病人溝通的技巧有待加強(qiáng)□1□2□3|合格□4□5□6|優(yōu)良□7□8□910、能否顧忌病人感受和專業(yè)程度有待

8、加強(qiáng)□1□2□3|合格□4□5□6|優(yōu)良□7□8□911、執(zhí)行臨床操作技能的整體表現(xiàn)有待加強(qiáng)□1□2□3|合格□4□5□6|優(yōu)良□7□8□9評(píng)審觀察時(shí)間：30分鐘；指導(dǎo)反饋時(shí)間：10分鐘教師對(duì)學(xué)員測(cè)評(píng)滿意程度：□1□2□3|□4□5□6|□7□8□9有待加強(qiáng)合格優(yōu)良教師的評(píng)語(yǔ)：_________________________________________________________________________________