2019年臨床助理考試真題

1、2019年臨床助理考試真題第一單元考生回憶版考生回憶版1.男，78歲，車禍后意識(shí)不清1小時(shí)，查體：P20次，BP13070mmHg，煩躁，右眶周青紫，雙側(cè)瞳孔直徑2mm，對(duì)光反射存在，肢體可動(dòng)，頭顱CT示，右側(cè)散在高密度影，腦中線結(jié)構(gòu)未見明顯移位，最可能的診斷是：A.腦挫裂傷B.腦震蕩C.腦內(nèi)血腫D.腦干損傷E.顱底骨折【答案】A【解析】該患者車禍后意識(shí)不清，頭顱CT顯示散在高密度影，考慮腦挫裂傷。腦震蕩主要表現(xiàn)為一過性腦功能障礙，頭顱

2、CT檢查無異常，可排除；腦內(nèi)血腫CT顯示均勻高度影；腦干損傷較嚴(yán)重，主要表現(xiàn)為意識(shí)障礙、去大腦強(qiáng)直和生命體征紊亂；顱底骨折通常伴有腦脊液漏。綜上，故答案選A。2.二甲雙胍類降糖藥副作用——消化道反應(yīng)，乳酸酸中毒3.磺脲類降糖藥副作用——低血糖4.肩關(guān)節(jié)前脫位復(fù)位手法——足蹬法(Hippocrates）5.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體——抗Sm抗體6.梅毒的病原菌——蒼白螺旋體7.川崎病的并發(fā)癥——冠狀動(dòng)脈瘤破裂8.防止瘧疾復(fù)發(fā)和傳播的藥物

3、——首選伯氨喹9.肝硬化用利尿劑引起的中毒——代謝性堿中毒10.腸瘺引起的中毒——代謝性堿中毒11.皮膚有瘀點(diǎn)淤斑的——流腦12.妊娠33周，外力撞擊，而出現(xiàn)的腹痛、陰道流血，診斷為——胎盤早剝13.水痘——四世同堂14.幼兒急疹——熱退疹出15.猩紅熱——咽部感染后出疹，特征性改變：口周蒼白圈、帕氏線16.癲癇失神發(fā)作首選的藥物治療——乙琥胺17.碳酸氫鈉中毒首選的藥物——敵百蟲18.宮頸菜花狀腫物是——宮頸癌19.妊娠早期，停經(jīng)、腹

4、痛、陰道流血，附件區(qū)有包塊，宮頸舉痛，有漂浮感——異位妊娠20.卵巢腫瘤，CA125升高——卵巢上皮性腫瘤21.嬰兒，每天每公斤的蛋白質(zhì)攝入量——8.75g（押中考題）男孩，1歲半，生后半年出現(xiàn)尿有騷臭味，經(jīng)常嘔吐，1歲時(shí)發(fā)現(xiàn)智力較同齡兒落后。查體：目光呆滯，皮費(fèi)白皙，毛發(fā)淺黃，明確診斷的檢查是A.血苯丙氨酸濃度測(cè)定B.血T3、T4測(cè)定C.染色體核型分析D.頭顱CTE.腦電圖【正確答案】A（押中考題）男，35歲，腰痛伴右側(cè)下肢放射性痛3

5、個(gè)月，無明顯發(fā)熱、盜汗。查體：右側(cè)直腿抬高試驗(yàn)陽性，小腿前外側(cè)和足底感覺減退，腰背伸肌力減退。最可能診斷是A.腰椎間盤突出B.腰肌勞損C.腰椎腫瘤D.腰椎結(jié)核E.強(qiáng)直性脊柱炎【正確答案】A（押中考題）患者，男，68歲。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促41年，心悸、水腫5年，近1周來癥狀加重入院。查體：呼吸急促，雙肺可聞及干濕啰音，P2亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)聞及36級(jí)收縮期雜音。肝右肋下4cm壓痛（），肝頸靜脈回流征陽性，下肢水腫。此時(shí)首選的治療是使用A.強(qiáng)