河南省科學(xué)技術(shù)廳行政許可申請(qǐng)書_第1頁(yè)
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1、河南省科學(xué)技術(shù)廳行政許可申請(qǐng)書河南省科學(xué)技術(shù)廳行政許可申請(qǐng)書申請(qǐng)單位名稱（蓋章）：法定代表人姓名：?jiǎn)挝回?fù)責(zé)人姓名：住址：郵編：電話：委托代理人姓名：身份證號(hào)碼：住址：電話：行政許可申請(qǐng)事項(xiàng)：申請(qǐng)事實(shí)和理由：附：河南省實(shí)驗(yàn)動(dòng)物使用許可申請(qǐng)材料清單行政許可申請(qǐng)人（簽字）：委托代理人（簽字）：年月日附：河南省實(shí)驗(yàn)動(dòng)物使用許可申請(qǐng)材料清單序號(hào)材料名稱數(shù)量（份）備注1234567891010注：注：填報(bào)《河南省科學(xué)技術(shù)廳行政許可申請(qǐng)書》及附件一式

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