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1、張家港市社會基本醫(yī)療保險定點張家港市社會基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構協(xié)議管理申請表醫(yī)療機構協(xié)議管理申請表申請單位:申請時間:科室床位數(shù)科室床位數(shù)科室床位數(shù)科室設置及病床數(shù)申請承諾內容我單位自愿承擔張家港市社會基本醫(yī)療保險服務,申請成為醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構,并對以下事項作出承諾:1.承諾知曉申請定點的相關流程和要求,所提供的材料真實完整。2.承諾本醫(yī)療機構自申請定點之日起前一年內(不足一年的自開辦之日起計算)沒有被衛(wèi)生計生、市場監(jiān)督、物價等行
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