海南大學(xué)學(xué)生參加赴國外帶薪實(shí)習(xí)項(xiàng)目申請備案表

1、第1頁共2頁海南大學(xué)學(xué)生參加赴國外帶薪實(shí)習(xí)項(xiàng)目申請備案表海南大學(xué)學(xué)生參加赴國外帶薪實(shí)習(xí)項(xiàng)目申請備案表姓名漢語拼音性別民族出生日期出生地學(xué)號健康狀況政治面貌所在院系、年級及專業(yè)2寸彩色近照﹡申請項(xiàng)目外語水平：(提供證書復(fù)印件附后)是否已有私人護(hù)照如果是，請注明護(hù)照號：簽發(fā)地：有效期：是否有出境記錄如果是，請注明國家：時(shí)間：至出境事由：是否有拒簽、退簽史如果是，請注明國家：時(shí)間：地點(diǎn)：原因：（另附詳細(xì)說明）宿舍電話家庭電話詳細(xì)家庭地址：本人

2、手機(jī)家庭月收入電子信箱父親姓名手機(jī)單位電話工作單位母親姓名手機(jī)單位電話工作單位本人保證以上所填內(nèi)容屬實(shí)；保證在實(shí)習(xí)期間遵守留學(xué)所在國法律、不做有損國家、民族和學(xué)校利益的事情；保證在學(xué)校派出期限結(jié)束后按期回校，否則本人承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。申請人簽字：日期：家長意見：（學(xué)校為在校優(yōu)秀學(xué)生提供赴國外帶薪實(shí)習(xí)的機(jī)會，申請完全自愿，請家長注明是否同意出境。）申請人家長簽字：日期：第2頁共2頁所在院（系）意見：院長簽字：日期：（公章）學(xué)生工作處意見