第十四屆鮮浪潮國際短片節(jié)-本地競賽

1、1第十四屆鮮浪潮國際短片節(jié)－本地競賽第十四屆鮮浪潮國際短片節(jié)－本地競賽初選報名申請表格初選報名申請表格14thFreshWaveInternationalShtFilmFestival–LocalCompetition1stRoundionApplicationFm截止日期：2018年12月31日（星期一）下午6時正Deadline:6p.m.31stDecember2018(Monday)報名者資料報名者資料Particularsof

2、theApplicant報名者（將擔任導演）報名者（將擔任導演）Applicant(willparticipateasDirect)中文姓名（小姐女士先生）NameinChinese(MissMsMr.)英文姓名（MissMsMr.）NameinEnglish(MissMsMr.)中文聯(lián)絡住址CrespondenceAddressinChinese英文聯(lián)絡住址CrespondenceAddressinEnglish電子郵件地址近期（一年

3、內）之證件相RecentPassptPhoto(inthepastoneyear)出生日期DateofBirth於2018年12月31日（星期一）日（星期一）當日為18歲或以上及於2020年1月27日（星期一）日（星期一）當日為35歲或以下Aged18aboveasat31stDecember2018(Monday)aged35underasat27thJanuary2020(Monday)香港身分證號碼HKIDCardNo.參加初選者

4、必須為香港永久性居民，在香港智能身香港永久性居民，在香港智能身分證出生日期下印有分證出生日期下印有A、R或U字母字母CidatesmustbeHongKongpermanentresidentstheletter“A”“R”“U”shouldappearbelowthedateofbirthontheHKSmartID電郵地址EmailAddress聯(lián)絡電話（手提）ContactNo.(Mobile)聯(lián)絡電話（住宅）TelephoneN

5、o.(Home)聯(lián)絡電話（住宅）ContactNo.(Home)傳真FaxNo.現(xiàn)職CurrentPosition（如適用ifapplicable）任職機構CurrentEmployer（如適用ifapplicable）履歷履歷CurriculumVitae畢業(yè)現(xiàn)正就讀院校Institutiongraduatedfromcurrentlystudyingin課程Programme修讀年期YearofStudy由至FromTo3預計拍攝計

6、劃預計拍攝計劃（必須為原創(chuàng)作品必須為原創(chuàng)作品）FilmtobeProduced(Thewkmustbeiginal)影片暫名WkingTitle內容及處理手法（600至1500字）Deionofthecontenttreatment(600to1500wds)聲明及保證聲明及保證DeclarationWarranty本人特此聲明及保證，本人所遞交之過往代表作為本人導演作品。倘若資料並不屬實，本人之參賽資格將被取消。本人特此聲明及保證，本

7、人未曾以導演身份參加「第十三屆鮮浪潮國際短片節(jié)–本地競賽」，及本人未曾兩次或以上獲選入圍「鮮浪潮短片競賽」或「鮮浪潮－本地競賽部份」（包括「公開組」及「學生組」）擔任導演職銜。本人已詳閱及接受「第十四屆鮮浪潮國際短片節(jié)－本地競賽」初選報名指引的內容。本人接受是次報名需繳交報名費港幣二百元正，不論入圍與否，報名費將不可退還。本人接受是次報名需繳交二百港元報名費，不論入圍與否報名費將不可退還。Iherebydeclarewarranttha

8、tIwasinvolvedindirectinginthepreviouswkIhavesubmittedtoapplyf1stroundionofthisCompetition.IunderstthatanyfalsedeclarationwillresultindisqualificationofmyeligibilitytoenterintotheCompetition.IherebydeclarewarrantthatIhave

9、notparticipatedasthedirectof“13thFreshWaveInternationalShtFilmFestivalLocalCompetition”Ihavenotbeenshtlistedtoenterintothe“FreshWaveShtFilmCompetition”“FreshWave–LocalCompetitionSection”(includingOpenStudentDivisions)ast

10、hedirectf2metimes.IhavereadacceptedtheApplicationGuidelinesfthe1stRoundionofthe“14thFreshWaveInternationalShtFilmFestivalLocalCompetition”.IhaveacceptedtopayHKD200nonrefundableapplicationfee.報名者簽署SignatureofApplicant日期Da