防災(zāi)科技學(xué)院碩士研究生校外導(dǎo)師申請(qǐng)審批表

1、－1－防災(zāi)科技學(xué)院碩士研究生校外導(dǎo)師申請(qǐng)審批表防災(zāi)科技學(xué)院碩士研究生校外導(dǎo)師申請(qǐng)審批表申請(qǐng)人姓名申請(qǐng)人姓名性別性別出生年月出生年月專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)聘任時(shí)間聘任時(shí)間身份證號(hào)身份證號(hào)最后學(xué)歷最后學(xué)歷專(zhuān)業(yè)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)時(shí)間與學(xué)校畢業(yè)時(shí)間與學(xué)校最高學(xué)位最高學(xué)位授予時(shí)間與學(xué)校授予時(shí)間與學(xué)校現(xiàn)從事學(xué)科及研究方向現(xiàn)從事學(xué)科及研究方向社會(huì)兼職社會(huì)兼職聯(lián)系方式聯(lián)系方式常用電子信箱常用電子信箱申請(qǐng)指導(dǎo)研究生培養(yǎng)方向申請(qǐng)指導(dǎo)研究生培養(yǎng)方向□地震監(jiān)測(cè)與地球探

2、測(cè)技術(shù)□地震監(jiān)測(cè)與地球探測(cè)技術(shù)□地震地質(zhì)□地震地質(zhì)□巖土工程與結(jié)構(gòu)抗震□巖土工程與結(jié)構(gòu)抗震□地下水工程與地震地下流體□地下水工程與地震地下流體□災(zāi)害監(jiān)測(cè)儀器與技術(shù)□災(zāi)害監(jiān)測(cè)儀器與技術(shù)□地震信息處理技術(shù)□地震信息處理技術(shù)□是，聘任單位與時(shí)間□是，聘任單位與時(shí)間是否具有碩士生導(dǎo)師資格是否具有碩士生導(dǎo)師資格□否□否主要學(xué)習(xí)工作經(jīng)歷項(xiàng)目名稱(chēng)（編號(hào)）項(xiàng)目名稱(chēng)（編號(hào)）項(xiàng)目來(lái)源項(xiàng)目來(lái)源級(jí)別級(jí)別起止年月起止年月經(jīng)費(fèi)經(jīng)費(fèi)(萬(wàn)元萬(wàn)元)本人名次本人名次目前承

3、擔(dān)的主要科研項(xiàng)目或業(yè)務(wù)建設(shè)項(xiàng)目情況學(xué)術(shù)著作、學(xué)術(shù)論文、科技成果獎(jiǎng)、發(fā)學(xué)術(shù)著作、學(xué)術(shù)論文、科技成果獎(jiǎng)、發(fā)明專(zhuān)利等成果名稱(chēng)明專(zhuān)利等成果名稱(chēng)刊物名稱(chēng)或出版單位，年份、卷（期）刊物名稱(chēng)或出版單位，年份、卷（期）；頒獎(jiǎng)；頒獎(jiǎng)部門(mén)及獎(jiǎng)勵(lì)類(lèi)別、等級(jí)、時(shí)間部門(mén)及獎(jiǎng)勵(lì)類(lèi)別、等級(jí)、時(shí)間本人名次本人名次近年主要科研成果－2－項(xiàng)目名稱(chēng)（編號(hào)）項(xiàng)目名稱(chēng)（編號(hào)）項(xiàng)目來(lái)源項(xiàng)目來(lái)源起止年月起止年月經(jīng)費(fèi)經(jīng)費(fèi)(萬(wàn)元萬(wàn)元)作為第一負(fù)責(zé)人科技開(kāi)發(fā)情況申請(qǐng)人承諾：申請(qǐng)人承諾：本

4、人保證對(duì)上述填寫(xiě)內(nèi)容的真實(shí)有效。如果被遴選為研究生導(dǎo)師，我將履行研究生導(dǎo)師職責(zé)，嚴(yán)格遵守相關(guān)管理規(guī)章制度。重視對(duì)研究生政治思想、道德品質(zhì)、學(xué)識(shí)學(xué)風(fēng)的教育，全力做好研究生實(shí)踐、論文、考評(píng)、鑒定和就業(yè)指導(dǎo)工作，引導(dǎo)研究生全面發(fā)展，切實(shí)保證研究生培養(yǎng)質(zhì)量。申請(qǐng)人簽字：年月日部門(mén)推薦意見(jiàn)：部門(mén)推薦意見(jiàn)：部門(mén)負(fù)責(zé)人（簽章）：（公章）年月日推薦單位意見(jiàn)：推薦單位意見(jiàn)：?jiǎn)挝回?fù)責(zé)人（簽章）：（公章）年月日學(xué)院學(xué)位評(píng)定委員會(huì)意見(jiàn)：學(xué)院學(xué)位評(píng)定委員會(huì)意見(jiàn)：