2．國(guó)家科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)專家提名申請(qǐng)表doc

1、附件附件2國(guó)家科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)專家提名申請(qǐng)表（2018年度）年度）類別類別姓名姓名出生年月出生年月工作單位工作單位一級(jí)學(xué)科一級(jí)學(xué)科二級(jí)學(xué)科二級(jí)學(xué)科身份身份手機(jī)手機(jī)電子郵箱電子郵箱提名專家提名專家1（責(zé)任專家）（責(zé)任專家）（請(qǐng)?zhí)顢?shù)字）提名專家提名專家2（請(qǐng)?zhí)顢?shù)字）提名專家3（請(qǐng)?zhí)顢?shù)字）項(xiàng)目聯(lián)系人提名項(xiàng)目名稱項(xiàng)目完成人及單位提名獎(jiǎng)種（請(qǐng)?zhí)钐崦?jiǎng)種（請(qǐng)?zhí)顚懽帜福懽帜福〢:國(guó)家最高科技獎(jiǎng)；B:國(guó)家自然科學(xué)獎(jiǎng)；C:國(guó)家自然科學(xué)獎(jiǎng)（第一完成人40歲以下

2、）；D:國(guó)家自然科學(xué)獎(jiǎng)（1人獨(dú)立完成）；E:國(guó)家技術(shù)發(fā)明獎(jiǎng)；F:國(guó)家技術(shù)發(fā)明獎(jiǎng)（第一完成人40歲以下）；G:國(guó)家技術(shù)發(fā)明獎(jiǎng)（1人獨(dú)立完成）；H:國(guó)家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)；I:國(guó)際科學(xué)技術(shù)合作獎(jiǎng)項(xiàng)目簡(jiǎn)介（不超過(guò)300字）提名專家簽名提名專家簽名聲明：本人遵守《國(guó)家科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)提名制實(shí)施辦法（試行）》的有關(guān)規(guī)定，同意在項(xiàng)目公示時(shí)公布個(gè)人相關(guān)信息（姓名、工作單位、學(xué)科專業(yè)及提名意見(jiàn)等），本年度不再作為國(guó)家獎(jiǎng)的完成人，本項(xiàng)目是本人本年度唯一提名項(xiàng)目。（

3、通過(guò)責(zé)任提名專家本人電郵發(fā)送可不簽名）責(zé)任專家請(qǐng)將本表作為附件發(fā)送至：a.，并同時(shí)抄送其他提名專家和項(xiàng)目聯(lián)系人，電郵及附件標(biāo)題為“專家提名申請(qǐng)表—所有提名專家姓名”。說(shuō)明：（說(shuō)明：（1）提名專家僅可填寫3人或1人，只有1人時(shí)專家2、3姓名處填“無(wú)”。（2）提名專家身份）提名專家身份（請(qǐng)?zhí)顢?shù)字）：1最高科技獎(jiǎng)獲獎(jiǎng)人；2中科院院士；3工程院院士；4自然科學(xué)獎(jiǎng)第一完成人；5技術(shù)發(fā)明獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)第一完成人；6科技進(jìn)步獎(jiǎng)特等獎(jiǎng)、一等獎(jiǎng)第一完成人（符合

4、多重身份的請(qǐng)選填數(shù)值較小或符合提名規(guī)則的身份）。（3）項(xiàng)目聯(lián)系人：身份一般填寫“項(xiàng)目完成人”或“科研管理人員”，學(xué)科填寫項(xiàng)目所在的學(xué)科。附件附件2國(guó)家科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)專家提名申請(qǐng)表（2018年度）年度）類別類別姓名姓名出生年月出生年月工作單位工作單位一級(jí)學(xué)科一級(jí)學(xué)科二級(jí)學(xué)科二級(jí)學(xué)科身份身份手機(jī)手機(jī)電子郵箱電子郵箱提名專家提名專家1（責(zé)任專家）（責(zé)任專家）（請(qǐng)?zhí)顢?shù)字）提名專家提名專家2（請(qǐng)?zhí)顢?shù)字）提名專家3（請(qǐng)?zhí)顢?shù)字）項(xiàng)目聯(lián)系人提名項(xiàng)目名稱項(xiàng)目

5、完成人及單位提名獎(jiǎng)種（請(qǐng)?zhí)钐崦?jiǎng)種（請(qǐng)?zhí)顚懽帜福懽帜福〢:國(guó)家最高科技獎(jiǎng)；B:國(guó)家自然科學(xué)獎(jiǎng)；C:國(guó)家自然科學(xué)獎(jiǎng)（第一完成人40歲以下）；D:國(guó)家自然科學(xué)獎(jiǎng)（1人獨(dú)立完成）；E:國(guó)家技術(shù)發(fā)明獎(jiǎng)；F:國(guó)家技術(shù)發(fā)明獎(jiǎng)（第一完成人40歲以下）；G:國(guó)家技術(shù)發(fā)明獎(jiǎng)（1人獨(dú)立完成）；H:國(guó)家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)；I:國(guó)際科學(xué)技術(shù)合作獎(jiǎng)項(xiàng)目簡(jiǎn)介（不超過(guò)300字）提名專家簽名提名專家簽名聲明：本人遵守《國(guó)家科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)提名制實(shí)施辦法（試行）》的有關(guān)規(guī)定，同

6、意在項(xiàng)目公示時(shí)公布個(gè)人相關(guān)信息（姓名、工作單位、學(xué)科專業(yè)及提名意見(jiàn)等），本年度不再作為國(guó)家獎(jiǎng)的完成人，本項(xiàng)目是本人本年度唯一提名項(xiàng)目。（通過(guò)責(zé)任提名專家本人電郵發(fā)送可不簽名）責(zé)任專家請(qǐng)將本表作為附件發(fā)送至：a.，并同時(shí)抄送其他提名專家和項(xiàng)目聯(lián)系人，電郵及附件標(biāo)題為“專家提名申請(qǐng)表—所有提名專家姓名”。說(shuō)明：（說(shuō)明：（1）提名專家僅可填寫3人或1人，只有1人時(shí)專家2、3姓名處填“無(wú)”。（2）提名專家身份）提名專家身份（請(qǐng)?zhí)顢?shù)字）：1最高科