企業(yè)數(shù)字證書(shū)業(yè)務(wù)申請(qǐng)表（第一聯(lián)ca聯(lián)）

1、企業(yè)數(shù)字證書(shū)業(yè)務(wù)申請(qǐng)表企業(yè)數(shù)字證書(shū)業(yè)務(wù)申請(qǐng)表受理編號(hào)：XJCAE0015001申請(qǐng)單位基本信息申請(qǐng)單位基本信息單位名稱(chēng)應(yīng)用□工商□社保□其他___單位性質(zhì)□企業(yè)□事業(yè)單位□機(jī)關(guān)□社團(tuán)□其他___工商注冊(cè)號(hào)或單位登記證號(hào)組織機(jī)構(gòu)代碼證號(hào)地州市單位聯(lián)系電話傳真單位詳細(xì)地址單位網(wǎng)址單位郵箱委托經(jīng)辦人信息委托經(jīng)辦人信息委托經(jīng)辦人姓名委托經(jīng)辦人證件[]身份證[]軍官證[]士兵證[]其他[]請(qǐng)注明經(jīng)辦人證件號(hào)碼聯(lián)系電話手機(jī)辦理業(yè)務(wù)□新開(kāi)戶(hù)□到期更新

2、□更換介質(zhì)□補(bǔ)辦□變更□注銷(xiāo)□掛失□解鎖□增加應(yīng)用以下信息僅在辦理變更業(yè)務(wù)時(shí)填寫(xiě)以下信息僅在辦理變更業(yè)務(wù)時(shí)填寫(xiě)變更類(lèi)型□單位名稱(chēng)或證件號(hào)變更□其它項(xiàng)目變更變更前證件號(hào)變更后證件號(hào)變更前單位名稱(chēng)變更內(nèi)容新單位名稱(chēng)其他項(xiàng)目變更變更前變更后申請(qǐng)單位在此聲明：申請(qǐng)單位在此聲明：1、本單位自愿申請(qǐng)辦理企業(yè)數(shù)字證書(shū)，并承諾以上所填寫(xiě)的申請(qǐng)資料真實(shí)、有效；2、本單位已認(rèn)真閱讀并同意遵守《數(shù)字證書(shū)申請(qǐng)責(zé)任書(shū)》中的所有條款；3、本單位現(xiàn)委托_______

3、_____全權(quán)辦理數(shù)字證書(shū)相關(guān)業(yè)務(wù)。申請(qǐng)單位（蓋章）申請(qǐng)單位（蓋章）申請(qǐng)日期：年月日以下信息受理點(diǎn)工作人員填寫(xiě)以下信息受理點(diǎn)工作人員填寫(xiě)受理人簽名受理時(shí)間收費(fèi)金額□證書(shū)費(fèi)用：□應(yīng)用費(fèi)用：受理點(diǎn)用戶(hù)領(lǐng)用登記用戶(hù)領(lǐng)用登記發(fā)票金額領(lǐng)用簽字注意事項(xiàng)：1、此表請(qǐng)用鋼筆或碳素筆如實(shí)地、準(zhǔn)確地、詳細(xì)地、清楚地一式二份填寫(xiě)或電腦打??；企業(yè)、受理點(diǎn)和新疆?dāng)?shù)字證書(shū)認(rèn)證中心各執(zhí)一份存檔；2、如未辦理過(guò)工商數(shù)字證書(shū)的機(jī)關(guān)、事業(yè)單位及企業(yè)須攜帶組織機(jī)構(gòu)代碼證（副

4、本）復(fù)印件一份、經(jīng)辦人身份證復(fù)印件一份，事業(yè)單位須攜帶事業(yè)單位法人登記證或事業(yè)單位登記證（副本）復(fù)印件一份；國(guó)家機(jī)關(guān)和人民團(tuán)體須攜帶本機(jī)關(guān)、團(tuán)體有關(guān)負(fù)責(zé)人簽發(fā)的有效函件復(fù)印件一份；社會(huì)團(tuán)體須攜帶社會(huì)團(tuán)體登記證（副本）復(fù)印件一份；企業(yè)須攜帶企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照（副本）復(fù)印件一份及稅務(wù)登記證（國(guó)稅或地稅副本）復(fù)印件一份；所有復(fù)印件須加蓋單位公所有復(fù)印件須加蓋單位公章；3、如已辦理過(guò)工商企業(yè)數(shù)字證書(shū)的用戶(hù)現(xiàn)須添加其他應(yīng)用，須攜帶企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照（副本

5、）復(fù)印件和經(jīng)辦人身份證復(fù)印件各一份；所有復(fù)印件須加蓋單位公章所有復(fù)印件須加蓋單位公章；4、用戶(hù)在正式遞交申請(qǐng)之前請(qǐng)仔細(xì)閱讀《企業(yè)數(shù)字證書(shū)申請(qǐng)表》（本表）背面的《數(shù)字證書(shū)申請(qǐng)責(zé)任書(shū)》，用戶(hù)在申請(qǐng)表上簽名蓋章即表明知悉并同意遵守申請(qǐng)責(zé)任書(shū)中的各項(xiàng)條款，承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任；5、證書(shū)存儲(chǔ)介質(zhì)的質(zhì)保期為一年，在一年之內(nèi)證書(shū)存儲(chǔ)介質(zhì)因產(chǎn)品本身質(zhì)量問(wèn)題由新疆?dāng)?shù)字證書(shū)認(rèn)證中心負(fù)責(zé)免費(fèi)更換；一年后用戶(hù)的證書(shū)存儲(chǔ)介質(zhì)損壞，可到新疆?dāng)?shù)字證書(shū)認(rèn)證中心或證書(shū)受理

6、點(diǎn)進(jìn)行有償更換。第一聯(lián)：新疆CA留存第二聯(lián)：客戶(hù)留存企業(yè)數(shù)字證書(shū)業(yè)務(wù)申請(qǐng)表企業(yè)數(shù)字證書(shū)業(yè)務(wù)申請(qǐng)表受理編號(hào)：XJCAE0015001申請(qǐng)單位基本信息申請(qǐng)單位基本信息單位名稱(chēng)應(yīng)用□工商□社保□其他___單位性質(zhì)□企業(yè)□事業(yè)單位□機(jī)關(guān)□社團(tuán)□其他___工商注冊(cè)號(hào)或單位登記證號(hào)組織機(jī)構(gòu)代碼證號(hào)地州市單位聯(lián)系電話傳真單位詳細(xì)地址單位網(wǎng)址單位郵箱委托經(jīng)辦人信息委托經(jīng)辦人信息委托經(jīng)辦人姓名委托經(jīng)辦人證件[]身份證[]軍官證[]士兵證[]其他[]請(qǐng)注明

7、經(jīng)辦人證件號(hào)碼聯(lián)系電話手機(jī)辦理業(yè)務(wù)□新開(kāi)戶(hù)□到期更新□更換介質(zhì)□補(bǔ)辦□變更□注銷(xiāo)□掛失□解鎖□增加應(yīng)用以下信息僅在辦理變更業(yè)務(wù)時(shí)填寫(xiě)以下信息僅在辦理變更業(yè)務(wù)時(shí)填寫(xiě)變更類(lèi)型□單位名稱(chēng)或證件號(hào)變更□其它項(xiàng)目變更變更前證件號(hào)變更后證件號(hào)變更前單位名稱(chēng)變更內(nèi)容新單位名稱(chēng)其他項(xiàng)目變更變更前變更后申請(qǐng)單位在此聲明：申請(qǐng)單位在此聲明：1、本單位自愿申請(qǐng)辦理企業(yè)數(shù)字證書(shū)，并承諾以上所填寫(xiě)的申請(qǐng)資料真實(shí)、有效；2、本單位已認(rèn)真閱讀并同意遵守《數(shù)字證書(shū)申請(qǐng)

8、責(zé)任書(shū)》中的所有條款；3、本單位現(xiàn)委托____________全權(quán)辦理數(shù)字證書(shū)相關(guān)業(yè)務(wù)。申請(qǐng)單位（蓋章）申請(qǐng)單位（蓋章）申請(qǐng)日期：年月日以下信息受理點(diǎn)工作人員填寫(xiě)以下信息受理點(diǎn)工作人員填寫(xiě)受理人簽名受理時(shí)間收費(fèi)金額□證書(shū)費(fèi)用：□應(yīng)用費(fèi)用：受理點(diǎn)用戶(hù)領(lǐng)用登記用戶(hù)領(lǐng)用登記發(fā)票金額領(lǐng)用簽字注意事項(xiàng)：1、此表請(qǐng)用鋼筆或碳素筆如實(shí)地、準(zhǔn)確地、詳細(xì)地、清楚地一式二份填寫(xiě)或電腦打?。黄髽I(yè)、受理點(diǎn)和新疆?dāng)?shù)字證書(shū)認(rèn)證中心各執(zhí)一份存檔；2、如未辦理過(guò)工商數(shù)

9、字證書(shū)的機(jī)關(guān)、事業(yè)單位及企業(yè)須攜帶組織機(jī)構(gòu)代碼證（副本）復(fù)印件一份、經(jīng)辦人身份證復(fù)印件一份，事業(yè)單位須攜帶事業(yè)單位法人登記證或事業(yè)單位登記證（副本）復(fù)印件一份；國(guó)家機(jī)關(guān)和人民團(tuán)體須攜帶本機(jī)關(guān)、團(tuán)體有關(guān)負(fù)責(zé)人簽發(fā)的有效函件復(fù)印件一份；社會(huì)團(tuán)體須攜帶社會(huì)團(tuán)體登記證（副本）復(fù)印件一份；企業(yè)須攜帶企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照（副本）復(fù)印件一份及稅務(wù)登記證（國(guó)稅或地稅副本）復(fù)印件一份；所有復(fù)印件須加蓋單位公所有復(fù)印件須加蓋單位公章；3、如已辦理過(guò)工商企業(yè)數(shù)字證書(shū)

10、的用戶(hù)現(xiàn)須添加其他應(yīng)用，須攜帶企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照（副本）復(fù)印件和經(jīng)辦人身份證復(fù)印件各一份；所有復(fù)印件須加蓋單位公章所有復(fù)印件須加蓋單位公章；4、用戶(hù)在正式遞交申請(qǐng)之前請(qǐng)仔細(xì)閱讀《企業(yè)數(shù)字證書(shū)申請(qǐng)表》（本表）背面的《數(shù)字證書(shū)申請(qǐng)責(zé)任書(shū)》，用戶(hù)在申請(qǐng)表上簽名蓋章即表明知悉并同意遵守申請(qǐng)責(zé)任書(shū)中的各項(xiàng)條款，承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任；5、證書(shū)存儲(chǔ)介質(zhì)的質(zhì)保期為一年，在一年之內(nèi)證書(shū)存儲(chǔ)介質(zhì)因產(chǎn)品本身質(zhì)量問(wèn)題由新疆?dāng)?shù)字證書(shū)認(rèn)證中心負(fù)責(zé)免費(fèi)更換；一年后用戶(hù)的