養(yǎng)老保險(xiǎn)一次性待遇申報(bào)表

1、社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)一次性待遇申報(bào)表社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)一次性待遇申報(bào)表單位（蓋章）：?jiǎn)挝唬ㄉw章）：業(yè)務(wù)編號(hào)：業(yè)務(wù)編號(hào)：姓名姓名身份證號(hào)碼身份證號(hào)碼（社會(huì)保障（社會(huì)保障號(hào)）號(hào)）參保參保人基人基本情本情況聯(lián)系地址聯(lián)系地址聯(lián)系電話聯(lián)系電話1出國(guó)（境）定居退?！?到齡未夠繳費(fèi)年限退?！?非退休死亡退?！跎暾?qǐng)申請(qǐng)?jiān)蛟?企業(yè)離退休死亡退?！?其他原因退?！跻韵氯?xiàng)為申請(qǐng)非退休死亡或離退休人員死亡相關(guān)待遇時(shí)由申請(qǐng)人填寫以下三項(xiàng)為申請(qǐng)非退休死亡或離退休人員死亡相

2、關(guān)待遇時(shí)由申請(qǐng)人填寫死亡死亡時(shí)間時(shí)間死亡死亡原因原因□因病、□其他殯葬殯葬類型類型□土葬、□火化、□非火化區(qū)土葬姓名關(guān)系出生日期身份證號(hào)姓名關(guān)系出生日期身份證號(hào)姓名關(guān)系出生日期身份證號(hào)姓名關(guān)系出生日期身份證號(hào)死亡死亡人員人員供養(yǎng)供養(yǎng)對(duì)象對(duì)象情況情況姓名關(guān)系出生日期身份證號(hào)姓名與參保人關(guān)系身份證號(hào)碼死亡死亡待遇待遇申請(qǐng)申請(qǐng)人聯(lián)系地址聯(lián)系電話參保參保(申請(qǐng)申請(qǐng))人簽章簽章謹(jǐn)此承諾：所提供資料（原件及復(fù)印件）及填寫內(nèi)容為真實(shí)有效，如有虛假，愿

3、謹(jǐn)此承諾：所提供資料（原件及復(fù)印件）及填寫內(nèi)容為真實(shí)有效，如有虛假，愿承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。且已知悉社保相關(guān)政策，沒(méi)有欠繳社保費(fèi)，特申請(qǐng)核定相關(guān)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。且已知悉社保相關(guān)政策，沒(méi)有欠繳社保費(fèi)，特申請(qǐng)核定相關(guān)社保待遇。社保待遇。參保人（或申請(qǐng)人）：參保人（或申請(qǐng)人）：申請(qǐng)日期：申請(qǐng)日期：年月日說(shuō)明說(shuō)明1、本表填寫、本表填寫1式1份。份。2、從辦理退保手續(xù)之日起終止養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系。、從辦理退保手續(xù)之日起終止養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系。申報(bào)一次性養(yǎng)老待遇

4、須知申報(bào)一次性養(yǎng)老待遇須知一單位代參保人（不能代辦的除外）辦理的，須在申報(bào)表上蓋章，并在所提供一單位代參保人（不能代辦的除外）辦理的，須在申報(bào)表上蓋章，并在所提供的復(fù)印件寫上“復(fù)印件與原件一致”的復(fù)印件寫上“復(fù)印件與原件一致”及蓋章；單位代辦人在參保（申請(qǐng)）人簽章欄中及蓋章；單位代辦人在參保（申請(qǐng)）人簽章欄中簽章。簽章。二申請(qǐng)前請(qǐng)先向地稅局申請(qǐng)停保變動(dòng)，并確認(rèn)沒(méi)有欠繳社保費(fèi)的情況。在申請(qǐng)二申請(qǐng)前請(qǐng)先向地稅局申請(qǐng)停保變動(dòng)，并確認(rèn)沒(méi)有欠繳社

5、保費(fèi)的情況。在申請(qǐng)待遇時(shí)一并將停保變動(dòng)申請(qǐng)表復(fù)印件提供。待遇時(shí)一并將停保變動(dòng)申請(qǐng)表復(fù)印件提供。三申請(qǐng)時(shí)按申請(qǐng)?jiān)蛱峁┤缦沦Y料（以下所有復(fù)印件請(qǐng)用三申請(qǐng)時(shí)按申請(qǐng)?jiān)蛱峁┤缦沦Y料（以下所有復(fù)印件請(qǐng)用A4紙格式提供）：紙格式提供）：★出國(guó)（境）定居退保：出國(guó)（境）定居退保：必須由本人本人辦理，提交退保申請(qǐng)書、身份證原件（原件當(dāng)場(chǎng)核查后即時(shí)退回，下同），公安部門（或外國(guó)領(lǐng)事館等）核準(zhǔn)出國(guó)的相關(guān)證件及戶口注銷資料的原件及復(fù)印件1份，勞動(dòng)手冊(cè)；代辦

6、的需提供經(jīng)公證的參保人本人的委托書，及受委托人的身份證原件及復(fù)印件1份?！锏烬g未夠繳費(fèi)年限退保：到齡未夠繳費(fèi)年限退保：必須由本人本人辦理，提交退保申請(qǐng)書、身份證原件，1998年7月1日后參保至申請(qǐng)退保時(shí)全部為個(gè)人繳費(fèi)的提供相關(guān)發(fā)票原件及復(fù)印件1份等資料?！锓峭诵菟劳鐾吮＃悍峭诵菟劳鐾吮＃簠⒈Ｈ思吧暾?qǐng)人身份證原件，醫(yī)院死亡通知書、火化證明書原件及復(fù)印件各1份。屬非火葬區(qū)土葬的必須提供縣級(jí)以上民政部門的證明?！锲髽I(yè)離退休死亡退保：企業(yè)離退休

7、死亡退保：參保人及申請(qǐng)人身份證原件，醫(yī)院死亡通知書、火化證明書原件及復(fù)印件各1份。有供養(yǎng)直系親屬的，提供相關(guān)人員的戶口簿原件及復(fù)印件1份，并附原單位或（無(wú)單位的）戶口所在地街道辦或鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府等機(jī)構(gòu)開(kāi)具的供養(yǎng)關(guān)系證明書。供養(yǎng)對(duì)象年滿16周歲的須提供學(xué)生證及學(xué)校在讀證明等相關(guān)資料。屬非火葬區(qū)土葬的必須提供縣級(jí)以上民政部門的證明。四四申請(qǐng)時(shí)，參保人沒(méi)有社會(huì)保障卡的，提供參保人本人的廣發(fā)銀行存折或儲(chǔ)蓄參保人沒(méi)有社會(huì)保障卡的，提供參保人本人的廣發(fā)銀