醫(yī)用分子篩制氧設(shè)備專項(xiàng)檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)用自查表

1、1附件1：醫(yī)用分子篩制氧設(shè)備專項(xiàng)檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查表一、基本情況一、基本情況醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址負(fù)責(zé)人姓名聯(lián)系電話聯(lián)系人姓名聯(lián)系電話醫(yī)院分級(jí)床位數(shù)二、所使用的醫(yī)用分子篩制氧設(shè)備注冊(cè)及安裝情況二、所使用的醫(yī)用分子篩制氧設(shè)備注冊(cè)及安裝情況產(chǎn)品名稱（注冊(cè)證載明）注冊(cè)證號(hào)生產(chǎn)企業(yè)名稱國(guó)產(chǎn)進(jìn)口（注明省份境外生產(chǎn)企業(yè)所在國(guó)）注冊(cè)證載明的產(chǎn)品預(yù)期用途投入使用時(shí)間注1：請(qǐng)附注冊(cè)證書（含注冊(cè)證登記表）復(fù)印件：請(qǐng)附注冊(cè)證書（含注冊(cè)證登記表）復(fù)印件三、所使

2、用的醫(yī)用分子篩制氧設(shè)備基本特性三、所使用的醫(yī)用分子篩制氧設(shè)備基本特性產(chǎn)品規(guī)格型號(hào)設(shè)備特性流量m3h分子篩機(jī)組數(shù)量使用科室負(fù)責(zé)設(shè)備運(yùn)營(yíng)科室安裝位置（請(qǐng)明確安裝位置附近是否靠近鍋爐房等不潔凈場(chǎng)所）四、所使用的醫(yī)用分子篩制氧設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)情況四、所使用的醫(yī)用分子篩制氧設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)情況部件名稱保養(yǎng)時(shí)間保養(yǎng)要求1.維修產(chǎn)品說(shuō)明書及合同所規(guī)定的需維修保養(yǎng)的部件及保養(yǎng)時(shí)間、要求。3培訓(xùn)時(shí)間：培訓(xùn)人員范圍及數(shù)量：實(shí)施培訓(xùn)單位：3.人員培訓(xùn)情況注4：附有關(guān)記錄復(fù)印