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1、附件史料征集登記表編號(hào)：史料提供人（組織）電話手機(jī)傳真聯(lián)系地址郵編電子郵箱內(nèi)容類型文字□圖片□音頻□視頻□實(shí)物□其他□內(nèi)容和意義說明（包括時(shí)間、地點(diǎn)、人物、事由等方面）：來源及其他需聲明與史料保存有關(guān)的人員（如圖片、音像資料可注明拍攝采集者及聯(lián)系電話）：史料提供說明提供人（組織）聲明保存方法：提供人（組織）意見史料提供人（組織）簽名（蓋章）：年月日展示中心審核意見中國社區(qū)建設(shè)展示中心蓋章：年月日資料管理人：經(jīng)辦人：經(jīng)辦日期：附件史料征集
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