杭州市蕭山區(qū)評標(biāo)專家資格申請表

1、杭州市蕭山區(qū)評標(biāo)專家資格申請表填表日期：年月日姓名最高學(xué)歷性別畢業(yè)院校出生日期年月所學(xué)專業(yè)身份證號健康狀況現(xiàn)從事專業(yè)從事相關(guān)專業(yè)時間自年月起共年1吋彩照粘貼處工作單位單位地址職稱發(fā)證單位職稱證書證書編號發(fā)證時間執(zhí)業(yè)資格注冊單位專業(yè)注冊時間1注冊號執(zhí)業(yè)有效期執(zhí)業(yè)資格注冊單位專業(yè)注冊時間執(zhí)業(yè)注冊證2注冊號執(zhí)業(yè)有效期是否系蕭山以外的評標(biāo)專家所屬評標(biāo)專家地區(qū)手機(jī)辦公電話住宅電話個人電子信箱住宅地址本人建行卡號□□□□□□□□□□□□□□□□□□

2、□申報專家?guī)焐陥髮I(yè)時間單位職務(wù)主要工作經(jīng)歷評標(biāo)需回避的單位半貼照片處申請人承諾我志愿申請杭州市蕭山區(qū)評標(biāo)專家資格。以上內(nèi)容系我本人填寫，保證真實無誤。如申請資格被認(rèn)定，我將認(rèn)真公正地履行評標(biāo)專家職責(zé)，盡好評標(biāo)專家義務(wù)，自覺接受主管部門的監(jiān)督管理，按時參加評標(biāo)，為招標(biāo)人提供高質(zhì)量的評標(biāo)服務(wù)。申請人簽字：年月日所在單位推薦意見領(lǐng)導(dǎo)簽字：（單位蓋章）年月日招管辦初審意見證明材料的復(fù)印件與原件是否一致：一致□不一致□該同志是否符合評標(biāo)專家資格

3、條件：符合□不符合□（單位蓋章）年月日招管辦審核意見經(jīng)審查，該同志已參加評標(biāo)專家資格培訓(xùn)，考試合格。符合評標(biāo)專家資格條件。不符合原因：（單位蓋章）年月日入庫情況證書號：錄入人年月日填表說明：1、本表一律用計算機(jī)打印，可從杭州市蕭山區(qū)招投標(biāo)管理信息網(wǎng)上下載表格，輸入信息后打印出書面材料；2、申請人要如實填寫本表內(nèi)容，不得漏項，對弄虛作假者，資格不予認(rèn)定；3、執(zhí)業(yè)注冊證如兩個不夠，可以增加；4、有獲獎情況應(yīng)附證明材料；5、申請人須提供身份證

4、、學(xué)歷證、職稱證和執(zhí)業(yè)注冊證等原件到區(qū)招管辦審核，并將其復(fù)印在A4紙上，裝訂于本表之后；6、提供三張1吋彩照，貼于本表指定位置；7、申報專家?guī)煲粰谔罱ㄔO(shè)工程或政府采購二選一，填寫專業(yè)時應(yīng)當(dāng)注明大類和小類，如：技術(shù)施工房屋建筑，經(jīng)濟(jì)施工房屋建筑，醫(yī)療器械類公共；如申請建設(shè)工程和政府采購兩個庫的專家，請?zhí)?份表格。8、評標(biāo)需回避單位一欄填與本人及現(xiàn)工作單位有關(guān)的單位（如所在單位控股的子公司、參股公司、母公司、兄弟公司等，以及與本人、本人直系