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1、貴州省網(wǎng)吧經(jīng)營場所登記表所屬區(qū)縣市：填表日期：網(wǎng)吧名稱員工數(shù)經(jīng)營地址法定代表人身份證號(hào)網(wǎng)吧負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話網(wǎng)絡(luò)文化經(jīng)營許可證號(hào)批準(zhǔn)設(shè)立時(shí)間公安審核證號(hào)消防合格書號(hào)工商執(zhí)照號(hào)是否安裝視頻監(jiān)控核定終端機(jī)（臺(tái)）核定經(jīng)面積（m2）實(shí)際終端機(jī)（臺(tái)）實(shí)際營業(yè)面積（m2）是否安裝南昌先鋒監(jiān)管系統(tǒng)服務(wù)端南昌先鋒監(jiān)管系統(tǒng)客戶端安裝數(shù)（臺(tái)）業(yè)主真寫崗吧經(jīng)營現(xiàn)狀縣級(jí)文化部門審核意見年月日文化部門填寫市州地文化部門審查意見年月日貴州省網(wǎng)吧經(jīng)營場所登記表所屬區(qū)縣市
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