食鹽定點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè)審核申請(qǐng)書(shū)_第1頁(yè)
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1、食鹽定點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè)審核申請(qǐng)書(shū)食鹽定點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè)審核申請(qǐng)書(shū)變更√延續(xù)?補(bǔ)辦?注銷(xiāo)?企業(yè)名稱(chēng)（蓋公章）：XXX鹽業(yè)公司聯(lián)系人：王五聯(lián)系電話：07711234567傳真：07717654321電子郵件：12345@申請(qǐng)日期：2018年12月01日廣西壯族自治區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局印制210.電子版文件應(yīng)刻錄光盤(pán)。本申請(qǐng)書(shū)須由企業(yè)的法定代表人或負(fù)責(zé)人簽名，并加蓋企業(yè)公章。一、一、企業(yè)基本情況企業(yè)基本情況（一）本企業(yè)基本信息1.1企業(yè)全稱(chēng)XX鹽業(yè)公司1

2、.2法定代表人（負(fù)責(zé)人）姓名王三1.3全國(guó)統(tǒng)一社會(huì)信用代碼（或《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》編號(hào)）1234567891.4注冊(cè)地址（又稱(chēng)：住所）A省B市C縣XX區(qū)1.5食鹽生產(chǎn)廠址Q(chēng)省W市E縣XX區(qū)XKK號(hào)1.6經(jīng)濟(jì)類(lèi)型國(guó)有√集體□民營(yíng)□外商獨(dú)資□中外合資□1.7企業(yè)形式有限責(zé)任√股份有限□股份合作制□個(gè)人獨(dú)資□1.8企業(yè)注冊(cè)日期2015年12月01日1.9注冊(cè)資本（萬(wàn)元）1001.10企業(yè)是否上市是□否√1.11《食鹽定點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè)證書(shū)》編號(hào)123456

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