淺論醫(yī)院病案管理信息化體系建設

1、1淺論醫(yī)院病案管理信息化體系建設[摘要]本文首先概述醫(yī)院病案管理信息化體系建設的主要內容，進而分析醫(yī)院在信息化體系建設過程中存在的問題，提出優(yōu)化醫(yī)院病案管理模式的措施，為醫(yī)院開展病案管理信息化工作提供參考。[關鍵詞]醫(yī)院；病案管理；信息化；體系；建設[中圖分類號]R197.324[文獻標識碼]A[文章編號]16730194（2013）05007901醫(yī)院病案管理主要是針對醫(yī)院內部關于病例信息的文件資料或者是各種數據資料的管理，醫(yī)院的病案

2、資料作為醫(yī)院必要的醫(yī)療記錄以及重要的科研資料，對于醫(yī)院分析病歷資料、提高醫(yī)療服務水平具有重要的價值。隨著信息化技術的不斷應用推廣，醫(yī)院各項管理工作的效率不斷提高。對于繁雜的醫(yī)院病案管理工作而言，借助于信息化技術不僅可以從根本上改變醫(yī)院病案管理方式，同時可以有效確保病案安全，提高醫(yī)院管理效率。因此，醫(yī)院必須將現(xiàn)代信息技術與病案管理工作有效結合，實現(xiàn)新形勢下醫(yī)院病案管理工作的創(chuàng)新。1醫(yī)院病案管理信息化體系建設的主要內容病案管理信息化體系，主

3、要是指在醫(yī)院病案管理工作中，利用計算機技術、網絡技術、通信技術等應用技術，將具有一定價值的病案資料通過合理的方式進行保存、處理與應用，借助于數字化存儲的形式，實現(xiàn)病案資料在制作、處理與共享應用過程中的及時準確。醫(yī)院病案管理3（3）醫(yī)院病案管理工作在標準性與統(tǒng)一性方面較差。提高醫(yī)院病案管理工作水平，必須實現(xiàn)病案管理工作的標準化與規(guī)范化，但是由于部分病案管理工作人員責任心不強，或者對于計算機和信息軟件的使用不熟練，導致在病案資料的整理、匯總

4、、歸檔、儲存和使用等方面，缺乏統(tǒng)一的標準，病案管理工作不同環(huán)節(jié)之間的銜接較差，制約了病案管理信息化體系建設。3醫(yī)院病案管理信息化體系建設優(yōu)化措施（1）全面認識病案管理信息化體系建設的重要性，確保信息化體系建設的投入。醫(yī)院病案信息化體系建設可以有效地提高病案管理工作效率，因此醫(yī)院應加大投入，構建完善的醫(yī)院病案管理信息平臺，為信息化體系建設奠定基礎。（2）明確醫(yī)院病案管理信息化體系建設的重點。首先必須進行統(tǒng)一的安排，將醫(yī)院病案管理工作與醫(yī)院

5、管理實際情況相結合，配備專業(yè)人員開展信息化體系建設工作。信息化體系建設的重點在于應用信息處理技術與網絡技術，對病案資料進行統(tǒng)一的收集歸檔，并建立有效的檢索平臺，確保病案管理資料得到充分的共享。（3）根據相關法律或者是管理辦法要求，通過病案管理信息化體系建設，實現(xiàn)病案管理的規(guī)范化與標準化。對于醫(yī)院病案管理工作部門，首先應該根據國家病案法或者是其他病案管理規(guī)范要求，依法依據開展病案管理工作。在信息化體系的建設過程中，更應該注重利用信息化技術