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1、2018年寒假“鐵大使者家鄉(xiāng)行”“鐵大使者家鄉(xiāng)行”活動申請表姓名性別出生日期政治面貌學院、系班級學號聯系電話籍貫(具體到村)父母姓名聯系電話有無受過紀律處分(輔導員填寫)前往學校名稱請回答下列問題你是否通過綠色通道?□是□否你是否獲得過國家助學金?□是□否你是否加入了石家莊市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險□是□否你是否可以參加集中培訓?□是□否個人簡介(請?zhí)顚懕救双@獎情況、技能情況及對完成活動目標的實施方案和相關能力的介紹)輔導員推薦意見簽名:年月日
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