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1、國立臺灣大學(xué)文學(xué)院鄧立登先生及鄧劉治妹女士清寒獎助學(xué)金獎學(xué)金申請書學(xué)院系所組學(xué)號:姓名:生日:年月日出生地:電話:手機:EMail:戶籍地址:現(xiàn)居地址:家庭成員介紹全戶總?cè)藬?shù)合計人稱謂姓名職業(yè)服務(wù)單位職稱現(xiàn)在住址經(jīng)濟情況一、家庭全戶全年收入約元二、□自有住屋,□在外租屋,每月租金元三、是否工讀,□是,每月元,□否四、是否申請就學(xué)貸款:□是□否五、是否領(lǐng)有其他公費及獎助學(xué)金:□是□否六、在校成績學(xué)業(yè)成績操行成績體育成績上學(xué)期下學(xué)期學(xué)年平均
2、申請本獎學(xué)金之原因:導(dǎo)師晤談意見:(必填)導(dǎo)師簽名:審查意見:*本人同意將本次申請相關(guān)資料提供設(shè)獎單位,以做為獎學(xué)金之評審與核發(fā)之依據(jù),且概不退件。本人同意將本次申請相關(guān)資料提供設(shè)獎單位,以做為獎學(xué)金之評審與核發(fā)之依據(jù),且概不退件。申請人簽名:申請人簽名:中華民國年月日國立臺灣大學(xué)文學(xué)院鄧立登先生及鄧劉治妹女士清寒獎助學(xué)金獎學(xué)金申請書學(xué)院系所組學(xué)號:姓名:生日:年月日出生地:電話:手機:EMail:戶籍地址:現(xiàn)居地址:家庭成員介紹全戶總
3、人數(shù)合計人稱謂姓名職業(yè)服務(wù)單位職稱現(xiàn)在住址經(jīng)濟情況一、家庭全戶全年收入約元二、□自有住屋,□在外租屋,每月租金元三、是否工讀,□是,每月元,□否四、是否申請就學(xué)貸款:□是□否五、是否領(lǐng)有其他公費及獎助學(xué)金:□是□否六、在校成績學(xué)業(yè)成績操行成績體育成績上學(xué)期下學(xué)期學(xué)年平均申請本獎學(xué)金之原因:導(dǎo)師晤談意見:(必填)導(dǎo)師簽名:審查意見:*本人同意將本次申請相關(guān)資料提供設(shè)獎單位,以做為獎學(xué)金之評審與核發(fā)之依據(jù),且概不退件。本人同意將本次申請相關(guān)
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