聚焦醫(yī)改,關(guān)注北京首都醫(yī)療改革

1、聚焦醫(yī)改，關(guān)注北京首都醫(yī)療改革聚焦醫(yī)改，關(guān)注北京首都醫(yī)療改革昨天上午，市醫(yī)改辦召開發(fā)布會(huì)，醫(yī)改辦主任韓曉芳表示，繼友誼醫(yī)院試點(diǎn)“醫(yī)藥分開”取得良好效果后，9月1日，朝陽醫(yī)院也將啟動(dòng)試點(diǎn)。明年，本市22家市屬三級(jí)醫(yī)院及部分?？漆t(yī)院、央屬醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院也將逐步推廣“醫(yī)藥分開”?！踉圏c(diǎn)效果友誼醫(yī)院醫(yī)保患者自付部分降四成截至8月19日，友誼醫(yī)院試點(diǎn)“醫(yī)藥分開”成果明顯，出現(xiàn)“三降三升和三個(gè)轉(zhuǎn)變”。三降門診患者次均醫(yī)療費(fèi)用從439.80元下降到4

2、27.11元，減少了12.69元門診患者次均藥費(fèi)從309.77元下降到250.65元，減少了50.12元醫(yī)?；颊咦愿恫糠謴?75.78元下降到105.51元，減少了70.27元。下降近40%。三升通過加強(qiáng)成本和費(fèi)用控制，醫(yī)院收益率明顯提升。醫(yī)事服務(wù)費(fèi)合理體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，激發(fā)了醫(yī)務(wù)人員參與改革、更好地為患者服務(wù)的動(dòng)力，醫(yī)務(wù)人員積極性明顯提升?；颊邼M意度也有所提升，門診滿意度達(dá)81.08%、住院患者對(duì)醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度的滿意度達(dá)96%以上

3、。三變醫(yī)院從“賣藥”轉(zhuǎn)變?yōu)椤百u服務(wù)”，補(bǔ)償機(jī)制轉(zhuǎn)變大處方、過度用藥得到有效控制，醫(yī)生服務(wù)行為轉(zhuǎn)變醫(yī)事服務(wù)費(fèi)發(fā)揮價(jià)格杠桿作用，患者就醫(yī)習(xí)慣改變，專家號(hào)好掛了。京推廣醫(yī)藥分開醫(yī)保增支13億試點(diǎn)醫(yī)藥分開后，在患者須交的醫(yī)事服務(wù)費(fèi)中，醫(yī)?；鸪袚?dān)了每人每次40元。醫(yī)?；鹧a(bǔ)償了取消藥品加成的成本，此前市人保局靜態(tài)測(cè)算，若醫(yī)藥分開在全市推行，醫(yī)?；鹂赡茉鲋?3億。另外，公立醫(yī)院改革試點(diǎn)方案中，還包括財(cái)政補(bǔ)償調(diào)控機(jī)制。按此規(guī)定，試點(diǎn)醫(yī)院基本建設(shè)、

4、大型設(shè)備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才隊(duì)伍建設(shè)、離退休人員費(fèi)用和承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)等方面都能得到政府的補(bǔ)助。這項(xiàng)試點(diǎn)也能減輕醫(yī)院運(yùn)營(yíng)壓力。外協(xié)調(diào)外地醫(yī)保報(bào)醫(yī)事服務(wù)費(fèi)伴隨醫(yī)?；颊咦愿顿M(fèi)用的大幅降低，非醫(yī)保患者的門診費(fèi)用統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)中并沒有出現(xiàn)同樣大幅下降的現(xiàn)象，試點(diǎn)后確實(shí)存在一些非醫(yī)保患者費(fèi)用增加的情況。據(jù)了解，市人力社保部門也正在同各省市溝通，協(xié)調(diào)外地患者醫(yī)事服務(wù)費(fèi)報(bào)銷事宜?！踉圏c(diǎn)探索法人治理運(yùn)行機(jī)制現(xiàn)狀：目前在友誼醫(yī)院、朝陽醫(yī)院和兒童醫(yī)院試點(diǎn)，兩

5、醫(yī)院都成立了理事會(huì)，實(shí)現(xiàn)決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分工、相互制衡的權(quán)力運(yùn)行機(jī)制，從而避免過去院長(zhǎng)“一支筆”決定一切的做法。未來：醫(yī)管局將建立監(jiān)事會(huì)，向醫(yī)院派駐監(jiān)事，委任總會(huì)計(jì)師，形成醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。建立以公益性為核心的績(jī)效考核制度，績(jī)效考核結(jié)果掛鉤的工資總額動(dòng)態(tài)調(diào)整和薪酬分配制度、建立靈活的用人制度三方面對(duì)醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制進(jìn)行改革。醫(yī)保付費(fèi)調(diào)節(jié)機(jī)制現(xiàn)狀：正在友誼、朝陽、積水潭、同仁醫(yī)院試點(diǎn)，包括總額預(yù)付和按病種分組付費(fèi)。試點(diǎn)工作已取得初步成