300道超聲中級試題

1、1、人體軟組織傳播的速度的平均為1540。ms，與水中的聲速相近。骨骼地聲速最快，相當(dāng)于軟組織聲速的2倍以上，約3360ms。2、多普勒效應(yīng)是說明振動波原與接收體之間存大運動時，所接收的振動頻率發(fā)生改變的物理現(xiàn)象。3、頻譜多普勒技術(shù)是以多普勒效應(yīng)為原理，觀察血流的性質(zhì)、狀況以及有關(guān)的各種血流參數(shù)，而不是對組織結(jié)構(gòu)觀察的技術(shù)。4、衰減是指聲波在介質(zhì)中傳播過程中，聲能隨距離增加而減弱的特性。5、衰減的主要原因：a介質(zhì)對超聲波的吸收：超聲機(jī)械

2、能轉(zhuǎn)變?yōu)闊崮軅鲗?dǎo)，或組織的粘性吸收b散射：超導(dǎo)能量被許多散射體如蛋白質(zhì)分子散射掉c聲束擴(kuò)散：超聲波在介質(zhì)中前進(jìn)方向上發(fā)生散射，能量減少。6、聲場是指發(fā)射超聲在介質(zhì)中傳播其能量所能達(dá)到空間，超聲場又稱聲束。7、聲束由一個大的主瓣和一些小的主瓣組成。超聲成像主要依靠探頭發(fā)射高度指向性的主瓣并接收回聲反射旁瓣的方向總有偏差，容易產(chǎn)生偽像。8、聲場分為近場和遠(yuǎn)場兩部分，近場聲束集中，呈圓柱形，實際上由于旁瓣的相干作用，其橫斷面上的聲能分布是很不

3、均勻，以致影響診斷。遠(yuǎn)場聲束擴(kuò)散，呈喇叭形，其橫斷面上的能量分布均勻。9、肝血管瘤的邊界特征為多數(shù)病變輪廓清晰，邊緣與肝實質(zhì)分界明顯，呈纖細(xì)“包膜”樣強(qiáng)回聲，尤其弱回聲腫塊?？筛逦@示此邊界特征。小于2cm的小血管瘤多為強(qiáng)回聲。內(nèi)部有網(wǎng)格狀或點條狀回聲。探頭加壓后病灶可變形。瘤體后方不同成度增強(qiáng)。10、肝炎性假瘤內(nèi)部回聲以弱回聲或不均質(zhì)回聲多見，良性壞死多表現(xiàn)為弱回聲或中心回聲強(qiáng)，邊緣回聲低，炎性病灶多表現(xiàn)為混合性回聲，弱回聲中有散在

4、的強(qiáng)回聲點。保守治療或短期內(nèi)觀察，部分病例可見病變縮小或消失，有參考價值。彩色多普勒腫塊內(nèi)通常無血流信號。11、肝細(xì)胞腺瘤較小時多呈均勻的弱回聲，增大后呈等回聲或稍強(qiáng)回聲。彩超可見腫瘤周邊有動、靜血流，內(nèi)部血供不豐富，所以腫塊較大時內(nèi)部可見不規(guī)則液化壞死區(qū)。腫塊較大時對其旁肝組織及脈管級織僅有擠壓而無浸潤及癌栓形成。12、肝臟臟面“H”的兩條縱溝和一條橫溝：橫溝為第一肝門所在，其內(nèi)有肝管、門靜脈、肝固有動脈，右縱溝由前部的膽囊窩和后部的

5、下腔靜脈溝組成。左縱溝由臍靜脈窩和靜脈韌帶構(gòu)成，左縱溝的前部有肝圓韌帶。鐮狀韌帶附在肝的膈面，將肝分成左右兩葉。13、肝右后靜脈和尾狀靜脈出肝處稱第三肝門，左、中、右三支肝靜脈匯入下腔靜脈處稱第二肝門。14、在肝左葉內(nèi)，門靜脈左支橫部、矢狀部、左內(nèi)支、左外上支、左下下支呈特征性的“工”字形。15、肝臟超聲掃查的盲區(qū)主要發(fā)生可右膈頂部、左外葉及右后下葉。16、門靜脈管壁厚，回聲高，肝靜脈管壁薄，常以肝實質(zhì)為其管壁。17、腎竇回聲》胰腺》肝

6、脾》腎皮質(zhì)》血液》尿液、膽汁、囊液18、急性肝炎超聲表現(xiàn)：1）、肝大2）、呈透聲較好的弱回聲3）、門靜脈管壁回聲增強(qiáng)4）、脾輕度腫大5)急性肝炎膽囊征象：膽囊壁增厚，可呈三層結(jié)膽囊腔縮小，膽囊腔內(nèi)見異常沉積性回聲點19、急性病毒性肝炎早期肝實質(zhì)回聲表現(xiàn)為回聲均均，呈透聲較好的細(xì)小點狀弱回聲，切面均均，多與豆腐切面相近；隨著病情的進(jìn)展，回聲逐漸增粗增強(qiáng)。20、腸系膜靜脈和脾靜脈在胰頸后方匯合成為門靜脈。21、門靜脈高壓的主要超聲表現(xiàn)門靜脈

7、系統(tǒng)的血管內(nèi)徑增寬，內(nèi)徑超過13cm，嚴(yán)重者可達(dá)2cm以上；脾臟長期慢性淤血而腫大；門靜脈系統(tǒng)血管擴(kuò)張、側(cè)支循環(huán)及腹水形成。臍31、門靜脈血栓時局部門靜脈管壁規(guī)整清晰，無中斷或破壞征象。而原發(fā)性肝癌侵入門靜脈形成癌栓時，局部門靜脈管壁不清楚或殘缺。32、門靜脈高壓的超聲表現(xiàn)：脾大、脾靜脈增寬，走行迂曲，側(cè)支循環(huán)形成、門靜脈33、肝細(xì)胞腺瘤為圓球狀或橢圓球狀實質(zhì)腫塊。34、急性肝炎超聲表現(xiàn)：肝大，肝實質(zhì)回聲較正常減弱，回聲點分布稀梳。肝臟

8、后方回聲較正常增強(qiáng)，膽囊壁水腫增厚，膽囊縮小，膽囊內(nèi)有沉積性回聲點。35、血管瘤體內(nèi)血流速度較低，彩色多普勒信號顯示率低于30%陽性病例的彩色多普勒血流多于邊緣部。36、肝大小形態(tài)正常時，診斷肝硬化主要依據(jù)肝實質(zhì)回聲的變化?；芈曉鰪?qiáng)增粗，合并增生結(jié)節(jié)時，具有診斷價值。肝靜脈的內(nèi)徑、管壁及走行改變是肝硬化的靈敏指標(biāo)，表現(xiàn)為走行不自然，管徑粗細(xì)不均，管壁不平整。37、血吸蟲性肝硬化是侵入肝內(nèi)門靜脈細(xì)支，引起栓塞性門靜脈炎和和門靜永周圍炎及纖

9、維化改變，肝表面多呈龜甲狀。超聲圖像具有典型的特征：肝組織呈網(wǎng)格狀、魚磷狀結(jié)構(gòu)，大量纖維結(jié)締增生，網(wǎng)格狀強(qiáng)回聲細(xì)帶，把肝組織分隔為不規(guī)則小區(qū)或結(jié)，肝內(nèi)門靜脈分支內(nèi)腔狹窄，壁增厚，回聲增強(qiáng)，細(xì)支常過度顯示。肝硬化時肝靜脈細(xì)窄，靜脈壁模糊不清。38、肝母細(xì)胞瘤是一種胚胎性肝臟惡性腫瘤，多發(fā)生于3歲以下嬰幼兒，表現(xiàn)為肝內(nèi)巨大實性腫塊，腫塊多呈圓形，部分略呈分葉狀，邊界清楚內(nèi)部回聲以強(qiáng)回聲多見。聲像圖上出現(xiàn)較大而致密的鈣化灶強(qiáng)回聲，其后方伴有聲

10、影。39、脾臟惡性腫瘤中以淋巴瘤最為常見，大多為全身性淋巴瘤在脾臟的一種表同現(xiàn)，而原發(fā)于脾臟的惡性淋巴瘤較少見。40、脾梗死：由于白血病細(xì)胞的異常增生和浸潤，?？蓪?dǎo)致脾大。在脾明顯腫大時，可因血管受壓和阻塞而引起多發(fā)生脾梗死。脾實質(zhì)內(nèi)見多發(fā)不均勻低回聲區(qū)，病變形狀為楔形，基底較寬位于包膜面，尖端指向脾門，彩色多普勒示病變區(qū)域內(nèi)無血流顯示。41、肝包蟲囊腫：患者多有牧區(qū)生活史，多為圓球狀或類圓形，包膜較厚呈高回聲，邊界清晰，完整，典型者呈

11、雙層高回聲雙層高回聲，分為單囊或多囊，形成肝棘球病特征性表現(xiàn)“囊中囊”征象，囊液中有細(xì)小的點狀回聲（包蟲蚴）隨體位改變而出現(xiàn)滾動，即“飄雪”“飄雪”征。征。分六型：單發(fā)性囊腫型、多發(fā)囊腫型、子囊孫囊型、囊壁鈣化型、囊腫實變型、子囊孫囊型。肝棘球蚴囊腫合并破裂，不論破入何臟器、何組織內(nèi)，均可產(chǎn)生強(qiáng)烈的過敏反應(yīng)，部分病人可出現(xiàn)過敏性休克。42、肝硬化：肝臟右葉縮小，左葉或尾狀葉代償性增大是中晚期肝硬化肝臟大小的典型變化，肝靜脈的內(nèi)徑、管壁及

12、走行改變是肝硬化的靈敏指標(biāo)；表現(xiàn)為走行不自然，管徑粗細(xì)不均，管壁不平整。肝實質(zhì)回聲增強(qiáng)增粗也符合肝硬化肝實質(zhì)回聲的改變。門靜脈高壓的診斷依據(jù)是脾大、脾靜脈擴(kuò)張、側(cè)支循環(huán)形成。43、同心圓征是肝轉(zhuǎn)移癌典型的聲像圖特征強(qiáng)回聲型肝轉(zhuǎn)移癌主要來源于消化系腫瘤及腺癌腫瘤內(nèi)發(fā)生壞死或含有較豐富纖維組織、血管結(jié)構(gòu)是回聲增加強(qiáng)的基礎(chǔ)。假腎征是結(jié)腸癌的典型圖形。44、流體在管道中流過局部狹窄區(qū)時，流速明顯增高的現(xiàn)象稱為射流，流體的流速及流動方向呈多樣化雜