口腔頜面醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)簡(jiǎn)答與大題

1、1放射防護(hù)三原則為實(shí)踐的正當(dāng)性，放射防護(hù)的最優(yōu)化，個(gè)人劑量的限制（職業(yè)人員平均年有效量不應(yīng)超過(guò)20mSv，普通人員不應(yīng)超過(guò)1mSv）2四方面其一減少照射時(shí)間1.盡量用攝影代替透視2.提高記錄和顯像系統(tǒng)的靈敏度3.提高成像質(zhì)量及減少重復(fù)檢查其二.屏蔽防護(hù)1.使用長(zhǎng)遮線筒及限制射線束的大小2.應(yīng)禁止使用塑料制錐形遮線筒3.限制X線管組裝體的X線泄漏4.使用持片器5.患者防護(hù)屏蔽6.工作環(huán)境的屏蔽其三.減少無(wú)效X線射線量1.盡量合理采用高管電

2、壓投照2.X線機(jī)應(yīng)使用不小于規(guī)定的固定濾過(guò)厚度3.增加管電壓與加大濾過(guò)層厚度其四距離防護(hù)1.盡可能遠(yuǎn)離受檢者，以減少散射線的照射影像學(xué)表現(xiàn):以病源牙根尖為中心，形成形狀較規(guī)則、大小不等的圓形或卵圓形骨質(zhì)破壞低密度病變區(qū)，邊緣清晰銳利。囊腫邊緣形成一致密的線條影，繼發(fā)感染時(shí)可消失。5牙源性中央性頜骨骨髓炎常用X線檢查方法：下頜骨側(cè)斜位片、曲面體層片、升支切線位片、咬合片、華特位片影像學(xué)表現(xiàn)X線片：1.彌散破壞期以病源牙為中心的單發(fā)或多發(fā)密

3、度減低區(qū)，大小不等、邊界模糊不清2.病變局限期急性期后病變逐漸局限，骨質(zhì)破壞區(qū)與骨質(zhì)硬化區(qū)可同時(shí)存在3.新骨形成期骨膜被掀起，骨膜內(nèi)層被刺激，成骨細(xì)胞活躍生成新骨。4.痊愈期骨質(zhì)破壞結(jié)束后病變區(qū)開(kāi)始修復(fù)，修復(fù)后的原病灶區(qū)骨小梁骨小梁變粗，數(shù)目增多，排列與正常骨紋理不同，呈較致密的影像。CT表現(xiàn)為松質(zhì)骨內(nèi)低密度透射影。鑒別于：1.骨纖維異常增殖癥（前者有新骨生成）2.朗格漢斯組織細(xì)胞增生癥（朗有線性骨膜反應(yīng)，且很少發(fā)生骨質(zhì)硬化反應(yīng)且無(wú)死骨