除顫儀操作流程

1、除顫儀操作流程除顫儀操作流程一操作前準(zhǔn)備操作前準(zhǔn)備1、將電源接好。、將電源接好。2、準(zhǔn)備導(dǎo)電糊一支或生理鹽水棉紗墊兩塊。、準(zhǔn)備導(dǎo)電糊一支或生理鹽水棉紗墊兩塊。3、電極貼三個(gè)。、電極貼三個(gè)。4、醫(yī)務(wù)人員及家屬遠(yuǎn)離病人床單元。、醫(yī)務(wù)人員及家屬遠(yuǎn)離病人床單元。5、將病人胸部皮膚露出。、將病人胸部皮膚露出。二操作程序操作程序1、將旋轉(zhuǎn)鈕轉(zhuǎn)至、將旋轉(zhuǎn)鈕轉(zhuǎn)至MONIT（監(jiān)護(hù)）（監(jiān)護(hù)）。2、選擇導(dǎo)聯(lián)，按、選擇導(dǎo)聯(lián)，按LEAD（導(dǎo)聯(lián)）（導(dǎo)聯(lián)）.。3、貼

2、好電極貼。、貼好電極貼。4、將電極板分別涂滿導(dǎo)電糊。、將電極板分別涂滿導(dǎo)電糊。5、將兩電極板分別放置患者心底和心尖部。心底（、將兩電極板分別放置患者心底和心尖部。心底（STERNUM）：患者右側(cè)鎖骨中線第）：患者右側(cè)鎖骨中線第2—4肋間。心尖（肋間。心尖（APEX）：患者左乳頭外側(cè)第）：患者左乳頭外側(cè)第4—5肋間與腋中線的交點(diǎn)。兩個(gè)電極板肋間與腋中線的交點(diǎn)。兩個(gè)電極板之間距離不要小于之間距離不要小于10cm。6、選擇焦耳數(shù)：、選擇焦耳數(shù)

3、：非同步除顫：適用于室顫患者非同步除顫：適用于室顫患者200焦耳焦耳—360焦耳，雙向波焦耳，雙向波150200焦耳。焦耳。同步除顫：適用于室上速、室速同步除顫：適用于室上速、室速150焦耳以內(nèi)。必要時(shí)焦耳以內(nèi)。必要時(shí)200焦耳。焦耳。7、非同步除顫按下充電（、非同步除顫按下充電（ge）開(kāi)關(guān)。同步除顫按下（）開(kāi)關(guān)。同步除顫按下（Sync）開(kāi)關(guān)。）開(kāi)關(guān)。8、除顫：將兩電極板貼緊壓實(shí)患者皮膚，等充電結(jié)束后雙手同時(shí)按下兩電極板頂端的桔黃、除顫

4、：將兩電極板貼緊壓實(shí)患者皮膚，等充電結(jié)束后雙手同時(shí)按下兩電極板頂端的桔黃色按鈕。色按鈕。9、除顫完畢應(yīng)將旋鈕轉(zhuǎn)至、除顫完畢應(yīng)將旋鈕轉(zhuǎn)至OFF鍵。鍵。操作后處理操作后處理1、用后及時(shí)用、用后及時(shí)用75％酒精擦拭電極板和導(dǎo)聯(lián)線，保證電極板和導(dǎo)聯(lián)線清潔無(wú)污垢。％酒精擦拭電極板和導(dǎo)聯(lián)線，保證電極板和導(dǎo)聯(lián)線清潔無(wú)污垢。2、將導(dǎo)聯(lián)線、備用的心電紙、導(dǎo)電糊、電極貼分別放在布袋兜內(nèi)，注意不要混放，以免損、將導(dǎo)聯(lián)線、備用的心電紙、導(dǎo)電糊、電極貼分別放在布

5、袋兜內(nèi)，注意不要混放，以免損壞導(dǎo)聯(lián)線。壞導(dǎo)聯(lián)線。3、用后推至指定的位置，及時(shí)充電，保證除顫器電量充足。、用后推至指定的位置，及時(shí)充電，保證除顫器電量充足。三常見(jiàn)故障及排除常見(jiàn)故障及排除1、設(shè)置丟失設(shè)置丟失:應(yīng)立即通知維修人員。應(yīng)立即通知維修人員。2、記錄儀不出紙：應(yīng)檢查記錄儀內(nèi)是否有紙，記錄儀門(mén)是否關(guān)好，并及時(shí)找出原因，將記錄儀不出紙：應(yīng)檢查記錄儀內(nèi)是否有紙，記錄儀門(mén)是否關(guān)好，并及時(shí)找出原因，將記錄儀門(mén)關(guān)好或安裝新的記錄儀紙。記錄儀門(mén)關(guān)

6、好或安裝新的記錄儀紙。3、除顫儀無(wú)法開(kāi)啟或非正常關(guān)機(jī)：、除顫儀無(wú)法開(kāi)啟或非正常關(guān)機(jī)：檢查電池安裝情況；確認(rèn)儀器交流電是否插好；檢查電池安裝情況；確認(rèn)儀器交流電是否插好；4、“XFAULTXX”信息：”信息：儀器發(fā)現(xiàn)故障；儀器發(fā)現(xiàn)故障；先將以其關(guān)閉，然后再開(kāi)啟到原來(lái)的故障模式，觀察屏幕“先將以其關(guān)閉，然后再開(kāi)啟到原來(lái)的故障模式，觀察屏幕“XFAULTXX”信息是否信息是否檢查多功能電極片的使用以及粘貼情況；檢查多功能電極片的使用以及粘貼情

7、況；確認(rèn)沒(méi)有其他人員接觸患者并且患者處于靜息狀態(tài)確認(rèn)沒(méi)有其他人員接觸患者并且患者處于靜息狀態(tài)15、“ECGTOOLARGE”:使用心電幅度調(diào)整按鍵降低心電幅度；使用心電幅度調(diào)整按鍵降低心電幅度；16、“CHECKRECDER”(檢查打印機(jī)檢查打印機(jī))打印紙用完；打印紙用完；取出打印紙并檢查，是否夾紙，重新裝入打印紙；取出打印紙并檢查，是否夾紙，重新裝入打印紙；打印紙倉(cāng)門(mén)未關(guān)好打印紙倉(cāng)門(mén)未關(guān)好17、“CallSeevice”:與除顫器的技

8、術(shù)服務(wù)部門(mén)聯(lián)系；與除顫器的技術(shù)服務(wù)部門(mén)聯(lián)系；18、GERON指示燈交替發(fā)出綠色指示燈交替發(fā)出綠色黃色光：黃色光：確認(rèn)是否安裝電池；確認(rèn)是否安裝電池；開(kāi)啟除顫儀以確認(rèn)故障情況；開(kāi)啟除顫儀以確認(rèn)故障情況；用充電的電池更換舊電池；用充電的電池更換舊電池；如果故障仍存在，更換電池拔下交流電然后再插上交流電；如果故障仍存在，更換電池拔下交流電然后再插上交流電；19、當(dāng)除顫儀接入交流電時(shí)屏幕顯示信息“、當(dāng)除顫儀接入交流電時(shí)屏幕顯示信息“LOWBAT

9、TERY”:使用充足的電池更換；使用充足的電池更換；將除顫儀從交流電上拔下然后再插上；將除顫儀從交流電上拔下然后再插上；確認(rèn)交流電系統(tǒng)是否工作正常；確認(rèn)交流電系統(tǒng)是否工作正常；20、插入交流電后、插入交流電后GERON指示燈不發(fā)光指示燈不發(fā)光拔下交流電然后再插上；確認(rèn)交流電系統(tǒng)是否正常工作拔下交流電然后再插上；確認(rèn)交流電系統(tǒng)是否正常工作注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)1、如遇小兒除顫時(shí)，可除去成人電極板，使用小兒電極板。、如遇小兒除顫時(shí)，可除去成人電極

10、板，使用小兒電極板。2、在除顫前，注意讓醫(yī)務(wù)人員及家屬遠(yuǎn)離病人的床單位，不要碰到電極導(dǎo)電糊或鹽水紗、在除顫前，注意讓醫(yī)務(wù)人員及家屬遠(yuǎn)離病人的床單位，不要碰到電極導(dǎo)電糊或鹽水紗布。布。3、除顫時(shí)，將兩電極板貼緊壓實(shí)患者皮膚，以免給病人造成燒傷。不要接觸任何金屬表、除顫時(shí)，將兩電極板貼緊壓實(shí)患者皮膚，以免給病人造成燒傷。不要接觸任何金屬表面，以免造成導(dǎo)電。面，以免造成導(dǎo)電。4、如病人為細(xì)顫，應(yīng)用腎上腺素、如病人為細(xì)顫，應(yīng)用腎上腺素1mg靜脈

11、推注變?yōu)榇诸?，再除顫。靜脈推注變?yōu)榇诸?，再除顫?、貼電極處應(yīng)清潔干燥，避開(kāi)除顫及心電圖導(dǎo)聯(lián)位置。、貼電極處應(yīng)清潔干燥，避開(kāi)除顫及心電圖導(dǎo)聯(lián)位置。6、搬運(yùn)儀器動(dòng)作一定要輕，以免損壞部件。、搬運(yùn)儀器動(dòng)作一定要輕，以免損壞部件。7、遠(yuǎn)離高頻電磁波，以免影響儀器正常使用。、遠(yuǎn)離高頻電磁波，以免影響儀器正常使用。8、擦拭儀器時(shí)不要過(guò)濕，以免儀器內(nèi)部進(jìn)水，造成部件的損壞。、擦拭儀器時(shí)不要過(guò)濕，以免儀器內(nèi)部進(jìn)水，造成部件的損壞。9、如有體外起搏的患

12、者，應(yīng)除去體外除顫電極板，安裝體外起搏電極膜，適用除顫器屏幕、如有體外起搏的患者，應(yīng)除去體外除顫電極板，安裝體外起搏電極膜，適用除顫器屏幕下方的按鍵。下方的按鍵。10、同步電復(fù)律的能量水平：常選用１００Ｊ，最高為２００Ｊ。房顫、同步電復(fù)律的能量水平：常選用１００Ｊ，最高為２００Ｊ。房顫100～150J房撲房撲50～100J室上心動(dòng)過(guò)速室上心動(dòng)過(guò)速100～150J室性心動(dòng)過(guò)速室性心動(dòng)過(guò)速100～200J.總之應(yīng)選用最適宜的能量水總之應(yīng)選用

13、最適宜的能量水平，能量越大，成功率越高，術(shù)后并發(fā)心律失常也愈高，心肌損傷也愈嚴(yán)重。平，能量越大，成功率越高，術(shù)后并發(fā)心律失常也愈高，心肌損傷也愈嚴(yán)重。11、非同步電復(fù)律的能量水平：?jiǎn)蜗虿?、非同步電?fù)律的能量水平：?jiǎn)蜗虿?60J，雙向波，雙向波200J。12、電極板涂導(dǎo)電糊或墊鹽水紗布，注意不要涂到除顫手柄和手上，注意手的任何部位不、電極板涂導(dǎo)電糊或墊鹽水紗布，注意不要涂到除顫手柄和手上，注意手的任何部位不得接觸電極板，防止電擊。使電極板