2016年下半年河北省衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格重癥醫(yī)學(xué)考試題

1、2016年下半年河北省年下半年河北省衛(wèi)生專業(yè)專業(yè)技術(shù)資術(shù)資格重癥醫(yī)學(xué)考格重癥醫(yī)學(xué)考試題試題一、單項(xiàng)選擇題（共一、單項(xiàng)選擇題（共25題，每題題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合個(gè)事最符合題意）題意）1、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥(Addison病)常見(jiàn)病因有A腎上腺皮質(zhì)自身免疫性疾病B腎上腺結(jié)核C腎上腺腫瘤D真菌感染E以上都是2、男性，70歲，入院時(shí)診斷為亞急性前間壁心肌梗死，住院期間出現(xiàn)房顫，此時(shí)為轉(zhuǎn)為竇

2、性心律最好選用A洋地黃B胺碘酮C普羅帕酮Dβ受體阻滯藥E維拉帕米3、診斷血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)性感染成立的條件不包括A導(dǎo)管半定量細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性(＞15CFU)，從導(dǎo)管培養(yǎng)出的細(xì)菌與外周培養(yǎng)結(jié)果一致B導(dǎo)管定量細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性(＞103CFU)，從導(dǎo)管培養(yǎng)出的細(xì)菌與外周培養(yǎng)結(jié)果一致C導(dǎo)管定量細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性(＞105CFU)，從導(dǎo)管培養(yǎng)出的細(xì)菌與外周培養(yǎng)結(jié)果一致D從中心靜脈、外周靜脈同時(shí)抽血送細(xì)菌定量培養(yǎng)，二者細(xì)菌濃度比例超過(guò)5:1E同時(shí)從中心靜脈、外周靜脈

3、抽血送細(xì)菌培養(yǎng)，中心靜脈所取血樣培養(yǎng)出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果的時(shí)間比外周靜脈血早2小時(shí)以上4、患者，男性，65歲，因急性廣泛前壁心肌梗死入院，入院后常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，查體：頸靜脈無(wú)怒張，心率122分鐘，心尖部聞及舒張?jiān)缙诒捡R律，兩肺底聞及散在濕啰音，下肢無(wú)水腫，首先考慮的診斷是A支氣管哮喘發(fā)作B急性心臟壓塞C右心衰竭D全心衰竭E左心衰竭5、下列哪種情況為洋地黃的適應(yīng)證A高度房室傳導(dǎo)阻滯，心功能Ⅳ級(jí)B肥厚型梗阻性心肌病，心功能Ⅱ級(jí)C預(yù)激綜合征

4、伴房顫及急性左心衰竭D急性心肌梗死24小時(shí)后發(fā)生室率過(guò)快的房顫E重度二尖瓣狹窄伴房顫、心室率不快6、某患者，有心肌梗死病史，近來(lái)常于夜間發(fā)作哮喘，哮喘發(fā)作時(shí)伴頻繁咳嗽，咳出泡沫痰，有時(shí)帶血性，查體雙肺底聞及濕性啰音及哮鳴音。以下哪一E2.5ml(kgh)13、凝血酶原時(shí)間(PT)正常見(jiàn)于A維生素K缺乏B血友病C先天性V因子缺乏D慢性肝病肝功能失代償E口服雙香豆素14、對(duì)于肝功能評(píng)價(jià)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)和天冬氨酸轉(zhuǎn)氨

5、酶(AST)并非真正的肝功能反映B反映急性肝細(xì)胞損傷以ALT最敏感C肝功能衰竭時(shí)，血清ALT必然升高明顯D膽紅素代謝試驗(yàn)反映肝排泌功能E血清蛋白和凝血酶原時(shí)間反映肝臟合成功能15、氮平衡指攝入氮與排出氮之差，以下不屬于攝入氮來(lái)源的是A食物中的雞蛋B靜脈補(bǔ)充的氨基酸C腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)中的短肽D口服的谷氨酰胺E吸入的氮?dú)?6、搶救大咯血窒息時(shí)，最關(guān)鍵的措施是A立即進(jìn)行人工呼吸B立即使用中樞興奮藥C立即使用鼻導(dǎo)管給氧D立即采取解除呼吸道阻塞的措施E立

6、即輸血或輸液17、下列哪項(xiàng)指標(biāo)為診斷ARDS的必要條件A脈搏血氧飽和度B氧合指數(shù)C動(dòng)脈血氧分壓D肺泡一動(dòng)脈血氧分壓差EpH18、急性心肌梗死的超急性期心電圖改變是AST段明顯抬高B異常寬深的Q波CT波高聳DT波倒置ER波降低19、男性，76歲。反復(fù)咳嗽、咳痰21年，活動(dòng)性氣急8年；發(fā)熱并咳、痰、喘加重3天，查體：神清，氣促(RR31bpm)、發(fā)紺，雙肺散在干濕性啰音，心率108分鐘；pH7.34、PaCO255mmHg、PaO252mm