2016日間手術(shù)導(dǎo)則(征求意見版)

1、1日間手術(shù)管理導(dǎo)則日間手術(shù)管理導(dǎo)則（2016版征求意見稿）國家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)療管理服務(wù)指導(dǎo)中心33.2.2相關(guān)手術(shù)操作技能熟練，并已完成一定數(shù)量（建議擔(dān)任手術(shù)者100例或擔(dān)任第一助手200例以上）；3.2.3具備良好的醫(yī)德及溝通能力。3.33.3患者準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)患者準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)3.3.1意識清醒，無精神疾病史，圍手術(shù)期有成人陪伴；3.3.2愿意接受日間手術(shù)，對手術(shù)方式、麻醉方式理解并認(rèn)可；患者和家屬理解圍手術(shù)期護(hù)理內(nèi)容，愿意并有能力完成出院后照護(hù)

2、；3.3.3非全麻手術(shù)：ASA分級III級，ASA分級III級但全身狀況穩(wěn)定三個月以上；全麻手術(shù)：ASA分級III級，年齡65歲以下；3.3.4符合各病種手術(shù)的相關(guān)要求；3.3.5有聯(lián)系電話并保持通暢，建議術(shù)后72小時(shí)內(nèi)居住場所距離醫(yī)院不超過1小時(shí)車程，便于隨訪和應(yīng)急事件的處理。4.4.日間手術(shù)管理流程及內(nèi)容日間手術(shù)管理流程及內(nèi)容4.14.1入院前環(huán)節(jié)入院前環(huán)節(jié)4.1.1醫(yī)生進(jìn)行病種篩選，開具相應(yīng)檢查項(xiàng)目；4.1.2患者完成相關(guān)檢查；4

3、.1.3完成手術(shù)、麻醉術(shù)前評估，符合條件的患者預(yù)約入院；4.1.4入院前宣教：通識教育、健康教育、心理疏導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)及手術(shù)注意事項(xiàng)的強(qiáng)化；4.1.5確認(rèn)手術(shù)日期，并通知患者入院。4.24.2住院環(huán)節(jié)住院環(huán)節(jié)4.2.1常規(guī)診療護(hù)理；4.2.2手術(shù)前簽署知情同意書等相關(guān)醫(yī)療文書；4.2.3實(shí)施手術(shù)；4.2.4麻醉醫(yī)師決定是否送麻醉恢復(fù)室，達(dá)到麻醉恢復(fù)標(biāo)準(zhǔn)后送回病房；4.2.5術(shù)后病情觀察與護(hù)理；4.2.6出院評估：醫(yī)生依據(jù)PADS