中醫(yī)診斷歌訣

1、1、表寒證：傷寒惡寒身發(fā)熱，鼻塞無汗浮緊咳。中分惡風脈浮緩，頭項強痛自汗出。2、表熱證：表熱熱重惡寒輕，微渴有汗咽腫紅?？忍嫡吵砻}浮數(shù)，舌紅苔黃銀翹靈。3、里熱實證：里熱實證高熱狂，煩譫口渴喜飲涼。腹痛拒按尿赤少，沉數(shù)有力舌苔黃。4、里寒虛癥：里寒虛癥腹痛滿，嘔吐清水氣息短。納少便溏利清谷，舌淡苔白脈沉緩。5、寒證：寒證面白畏寒冷，蜷臥口淡尿長清。便溏舌淡脈遲弱，陰盛外寒陽虛生。6、實熱證：實熱高熱面目紅，汗出煩渴喜冷冰。登高而歌或譫語

2、，舌絳脈洪和神昏。7、虛熱證：虛熱骨蒸五心煩，盜汗乏力悸失眠。頭暈眼花腰酸痛，氣短咽干痰少粘。顴紅無苔脈細數(shù)，育陰潛陽治可愈。8、寒熱錯雜（上熱下寒）：上熱下寒錯雜證，胸中煩熱咳痰粘?？谏嗌徰誓[痛。腹痛便溏緊相連9、上寒下熱：上寒胃脘拘急痛，嘔吐清水噦逆機急。下熱下腹脹悶痛，尿痛色黃尿意頻。10、里寒表熱：里寒素有浮腫病，畏寒便溏四肢涼。復感表熱渴咽痛，發(fā)熱解表當助陽。11、里熱表寒：里熱表寒素有熱，煩躁便秘渴咽干。復感寒邪身軀痛，繼

3、而發(fā)熱惡風寒。12、真熱假寒：真熱假寒陽不伸，面色蒼白手足冰。惡熱煩渴喜冷飲，舌絳苔黃神不清。13、真寒假熱：身寒假熱陽氣虛，舌淡尿清便溏稀。真熱口渴脈虛大，甘溫除熱好時機。14、虛癥：虛癥形瘦無精神，心悸氣短汗淋淋。陰虛可見五心熱，陽虛面白肢不溫。舌光無苔脈細弱，大便溏瀉小便頻。15、實證：實證氣郁精神狂，脅脘腹脹痰濁黃。便難里急尿澀痛，舌紅苔厚脈弦長。16、上實下虛：上實喘嗽壅勝痰，胸脘腹脹臥則難。下虛浮腫吸氣少，形寒肢冷腰膝酸。1

4、7、上虛下實：上虛心肺不足證，下實大腸濕熱凝。心悸怔中氣息短，里急后重膿血行。里實表虛風熱壅，郁在三焦表里中。腹?jié)M據(jù)按二便閉，發(fā)熱汗出痛惡風。18、里虛表實：里虛表實食欲減，便溏食后腹脹滿。惡寒發(fā)熱頭身痛，素體陽虛又外感。19、真實假虛：內(nèi)有真實外假虛，體瘦神疲冷身肢。里急后重或癥癖，大實贏狀補益疾。20、真虛假實：真虛假實腹脹滿，痛喜揉按而和緩。舌質(zhì)胖嫩虛弦脈，反瀉含冤重危險。21、陰陽陰證面白冷四肢，神疲乏力語聲低。尿清便溏口不渴，

5、舌淡苔白脈沉遲陽證神旺語聲粗，面目紅赤呼吸粗。高熱尿黃大便秘，舌紅苔黃脈洪浮陰虛內(nèi)熱顴唇紅，盜汗少寐夢遺精。五心煩熱脈細數(shù)，舌紅無苔臥不寧。陽虛外寒面唇白，自汗欲寐虛弱脈，身倦畏寒尿頻數(shù)，陽痿帶稀體無澤。失血脫水成之陰，口干喜冷汗多粘。舌紅干燥脈虛數(shù)，面色潮紅畏熱煩。亡陽病變陽虛脫，手足厥冷汗出多。脈微欲絕舌淡潤，渴喜熱飲息微弱。22、氣虛：氣虛五臟功能弱，呼吸氣促語低微。身疲肢倦食納少，心悸筋緩目發(fā)黑。頭暈眼花腰酸痛，自汗脫肛內(nèi)臟重。

6、23、氣滯證：氣滯主證脹悶痛，脹疼發(fā)作時重輕，竄痛噯氣矢氣減，兼證五臟各有型。脘悶納呆脅脹滿，咳喘胸憋腰脊痛。24、氣逆：氣逆病本肺胃肝，咳嗽喘息肺逆先。嘔惡噯氣呃逆胃，腫逆昏厥頭暈眩。25、血虛證：面唇舌甲無光華，心悸失眠手足麻，經(jīng)少衍期脈虛細，頭眩乏力眼昏花。26、血熱證：身熱夜甚煩不眠，目紅鼻衄發(fā)疹斑。舌質(zhì)紅絳脈細數(shù)，月經(jīng)先期崩漏連。27、血瘀：腫脹刺痛有定點，日輕夜重面色暗?？诖缴噘|(zhì)青紫暗，舌邊尖部瘀點斑?？诟伤运挥?，肢體麻

7、木或痙攣。脈沉細澀為要點，部位不同隨政見。28、氣滯血淤：氣滯血淤肝郁成，太息易怒脅脹痛。月經(jīng)不調(diào)脅痞塊，舌紫脈虛診可憑。29、氣血兩虛：氣血兩虛頭暈眩，少氣乏力懶語言。面白色淡脈細弱，自汗心悸兼失眠。30、氣虛失血：氣虛失血屬內(nèi)傷，倦怠少氣面萎黃。肌衄便血成崩漏，舌淡脈弱歸脾湯脈理兮，用心細，三法四中要熟記。人脈難，需勤理，察形辨象非容易，浮沉遲數(shù)力為中，擴充各脈真消息，此理需明未診前，免之新醫(yī)，吃脈記，經(jīng)為一貫用心機，指下回聲診妙記

8、。浮脈：輕尋有、按無有，浮脈漂然肉上游，水帆木浮未定向，浮脈中間仔細究，有力惡風見表實，無神無力指虛浮，浮脈里有七瓣（浮緊、浮緩、浮滑、浮數(shù)、、浮遲、浮虛、浮洪），其中理性要經(jīng)驗。洪脈：洪脈滿指波濤似，來時力狀去自然。脈洪陽盛雖夏旺，非是火盛治災凡。實脈：實畢畢更屬長，舉按充實力最強，新病逢時是火盛，久病逢時或氣痛。長脈：長脈直過本位前，迢迢自弱類長桿，心腎身強氣本狀，實脈相聯(lián)似劍長。短脈：短脈象形似龜，藏頭露尾脈中筋，寸尺可憑關(guān)不診，

9、澀微動結(jié)似相隨，主病逢之為難治，概似真元氣多虧。芤脈：兩邊實中間空，芤形脈似軟如蔥，寸陽見芤血上溢，芤現(xiàn)遲脈下流紅，芤形浮細須輕診，睡眠浮脈像得診，氣血傷耗精神損，自汗陽虛骨蒸深。散脈：散脈形浮無沉候，如尋至數(shù)拘不定，滿指散亂似揚先，按之分散難歸整，產(chǎn)是生早胎為墮，久病脈散必喪命。沉脈：沉脈壯重迎指，如石投水往下沉，按之無力真元弱，有力為痛滯氣侵，中寒其脈均沉類，沉緊、沉滑、沉弦、沉細、沉數(shù)、沉遲、沉微，數(shù)頭機關(guān)勿誤人。微脈：細微小至如

10、弦，沉而極細最不斷，春夏少年均不宜，春冬老弱確為善。伏脈：沉之深，伏脈游，下指推筋靠骨求，真氣不行癥痞結(jié)，脈喪瀉之不出頭。弱脈：沉細軟綿似弱脈，輕尋無板重采知，元氣耗損精血虛，少年可慮白頭矣。虛脈：虛脈舉指遲大軟，按之無力又空洞，精神氣血都傷損，病因虛法，汗多中。牢脈：沉而伏力很強，牢形實大和弦長，勞傷微疾真精損，氣喘腹疝，七情傷。革脈：革脈肢體自浮急，象診真似按鼓皮，女人半產(chǎn)并崩漏，男子血虛或“夢遺”。遲脈：尋肉內(nèi)至來三，來往極慢微遲

11、脈，浮遲表寒是表證，沉遲里冷必定見。緩、結(jié)、代、澀居遲類，不究詳細莫輕談。緩脈：緩四至通不偏，和風楊柳裊自然，欲從脈里求神氣，只在從容和緩間，緩遲氣血皆傷損，和緩從容為氣安。結(jié)脈：緩一指復又來，結(jié)脈肢體記在懷，悲慮積中成郁結(jié)，五芤交攻為痞災。（五芤：氣、血、痰、飲、食）代脈：緩之不能隨手知，良久方來是代脈，代是氣衰兇且甚，妊娠奉同生機存。澀脈：脈道澀難疏通，細遲短散何成形，來往濕滯似刮竹，病蠶食葉慢又難，思虛交愁里積久，不但損血又傷精。

12、數(shù)脈：來往速數(shù)脈形，一息六至仔細憑，數(shù)脈屬陽熱可知，只把虛實火來醫(yī)，實要涼瀉虛溫補，肺病秋深卻畏之。急、緊、弦、滑、動、促都從數(shù)脈安排定。疾脈：快過數(shù)者脈名疾，載陽又可陽兇升。緊脈：數(shù)又弦疾和成緊，舉如轉(zhuǎn)索切繩形。浮緊表寒身體痛，沉緊逢見腹疼痛。弦脈：舉迎手按不轉(zhuǎn)，弦長端直若絲弦，受病輕重如何認，指在弦上軟硬看?；}：滑脈如珠滾滾來，往來流利卻還前，停食痰氣胸中瘀，婦女滑緩定是胎。動脈：動脈搖搖數(shù)在關(guān)，沒頭沒尾豆形圈，動主驚悸心空虛，汗