主治醫(yī)師考試外科學(xué)基礎(chǔ)題——泌尿外科學(xué)題庫

1、1★腎結(jié)核最常見的臨床表現(xiàn)是A血尿、膿尿B尿頻、尿急、尿痛C全身結(jié)核中毒癥狀D腎區(qū)疼痛E腎區(qū)包塊答案：B題解：腎結(jié)核病變局限在腎皮質(zhì)，并不引起癥狀，但是尿中可以發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌。而尿的其他檢查并無異常，病人也無其他不適，影像學(xué)也不能發(fā)現(xiàn)任何改變。早期臨床腎結(jié)核僅在尿中發(fā)現(xiàn)少量白細(xì)胞，尿中可查到有結(jié)核桿菌。尿頻是腎結(jié)核最早出現(xiàn)的癥狀。尿頻開始是由于含有膿液和結(jié)核桿菌的酸性尿?qū)Π螂状碳に?，但不久膀胱亦繼發(fā)結(jié)核病變，形成結(jié)核性潰瘍，這時尿頻更

2、加重，并同時有尿痛和尿急。膀胱病變愈嚴(yán)重，這些現(xiàn)象愈顯著。2★腎結(jié)核的治療措施，錯誤的是A加強營養(yǎng)B適當(dāng)休息C抗結(jié)核藥物的應(yīng)用D腎囊封閉E手術(shù)治療答案：D3★★★男，40歲，因塌方右腰部被砸傷，傷后出現(xiàn)大量肉眼血尿，右腎區(qū)明顯腫脹，壓痛，皮下可見淤血斑，脈搏120次min，BP8050mmHg。印象診斷是A挫傷B實質(zhì)損傷C實質(zhì)與腎盂腎盞破裂D全層裂傷E腎蒂斷裂答案：D題解：理解腎實質(zhì)深度裂傷，外及腎包膜，內(nèi)達腎盂腎盞粘膜，此時常引起廣泛

3、的腎周血腫、血尿和尿外滲。腎橫斷或碎裂時，可導(dǎo)致部分腎組織缺血。這類腎損傷癥狀明顯，后果嚴(yán)重，均需手術(shù)治療。4★尿道損傷最常見的癥狀是A疼痛B尿道出血C排尿困難D尿潴留E尿外滲答案：B5★腎結(jié)核最早出現(xiàn)的癥狀是D終末血尿E鏡下血尿答案：C題解：血尿是腎結(jié)核另一重要癥狀。常因結(jié)核性膀胱炎、結(jié)核潰瘍出血引發(fā)，多為終末血尿，有時也可表現(xiàn)為全程血尿，排尿終末加重。腎結(jié)核血尿多數(shù)在尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀發(fā)生以后出現(xiàn)，但臨床也有以血尿為起始

4、癥狀者。10★腎損傷出現(xiàn)的主要臨床癥狀，不包括A休克B血尿C疼痛D腰腹部腫塊E尿外滲答案：E題解：腎損傷的臨床表現(xiàn)與損傷程度有關(guān)，常不相同，尤其在合并其他器官損傷時，腎損傷的癥狀不易被察覺。其主要癥狀有休克、血尿、疼痛、腰腹部腫塊、發(fā)熱等。11★病理改變在腎臟，臨床表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀，此種泌尿系疾病最可能為A腎腫瘤B鹿角形腎結(jié)石C多囊腎D泌尿系結(jié)核E急性腎炎答案：D題解：腎結(jié)核病變在腎，癥狀在膀胱。12★腎損傷血尿不明顯的是A腎挫傷B腎

5、蒂斷裂C腎全層裂傷D腎部分裂傷E腎盂部分撕裂答案：C題解：腎損傷患者大多有血尿。腎挫傷時可出現(xiàn)少量血尿，嚴(yán)重腎裂傷則呈大量肉眼血尿，并有血塊阻塞尿路。血尿與損傷程度不一致。三、以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與考題關(guān)系密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。（13～14題共用備選答案）A骨盆骨折B騎跨傷C尾骨骨