口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)口腔健康的標(biāo)準(zhǔn)考試試題庫(kù)

1、1、以苯二氮卓類(lèi)藥物治療焦慮癥時(shí)，下述哪些說(shuō)法不正確0.5分A.一般從小劑量開(kāi)始B.達(dá)到最佳有效量后維持6～8周逐漸停藥C.停藥過(guò)程不應(yīng)少于2周，以防癥狀反跳D.根據(jù)臨床特點(diǎn)選用適當(dāng)藥物E.合并β受體阻滯劑時(shí)，應(yīng)考慮有無(wú)哮喘史等禁忌證正確答案：B答案解析：以苯二氮卓類(lèi)藥物治療焦慮癥，一般要求從小劑量開(kāi)始，逐漸加大到最佳有效治療量后維持2～6周逐漸停藥，停藥過(guò)程不應(yīng)少于2周，以防癥狀反跳。2、有冠心病史的老年抑郁癥患者應(yīng)選用0.5分A.電

2、休克治療B.舍曲林C.阿米替林D.丙米嗪E.碳酸鋰正確答案：B答案解析：因三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥對(duì)心臟毒副作用大，而舍曲林對(duì)心臟副作用小，所以有冠心病的老年抑郁癥患者選用舍曲林。3、患者，男，65歲，退休工人。半年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)夜眠差，難以人睡，多夢(mèng)、早醒，白天感到疲倦無(wú)力，干什么事都打不起精神。自覺(jué)愛(ài)忘事，心情也越來(lái)越不好，心煩，擔(dān)心要出事，不能料理家務(wù)，過(guò)去愛(ài)下棋現(xiàn)在也不下了，有時(shí)唉聲嘆氣，說(shuō)自己老了，是家庭的累贅，不如死了，食欲日漸下降

3、，身體逐漸消瘦。曾做各種檢查未發(fā)現(xiàn)異常。近兩周上述癥狀加重，整夜不眠，在房間內(nèi)無(wú)目的地亂翻東西，有時(shí)認(rèn)不清家人，有時(shí)恐懼害怕，稱(chēng)有人要來(lái)抓他等。白天則顯得平靜一些，問(wèn)他晚上所做的事，卻顯得茫然不知。既往有高血壓史5年。入院后檢查頭顱CT示：多發(fā)性腦梗死經(jīng)顱多普勒示：雙側(cè)頸動(dòng)脈管腔狹窄，有粥樣硬化斑塊。精神狀況檢查：有時(shí)不能分辨晝夜、當(dāng)天的日期，未引出幻覺(jué)，有時(shí)有被害，記憶力、定向力障礙，找不到自己的床位，對(duì)既往病史不能回憶情緒低落，興趣

4、減低，常暗自落淚。此時(shí)應(yīng)該首先診斷什么0.5分A.亨廷頓病E.僅少數(shù)病情嚴(yán)重的患者出現(xiàn)意識(shí)障礙正確答案：E答案解析：病毒性腦炎出現(xiàn)意識(shí)障礙最多見(jiàn)，國(guó)內(nèi)報(bào)道達(dá)90%，可隨病情的進(jìn)展逐漸加深。6、患者女，45歲，家庭主婦。因發(fā)作性話(huà)多，興奮，疑人害，憑空聞聲23年就診。此患者曾多次在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院給予抗精神病藥物治療，但每次住院經(jīng)治療后，被害妄想和幻聽(tīng)較快消失，仍留有話(huà)多，脾氣大。出院后沒(méi)有堅(jiān)持服藥，社會(huì)功能保持尚可。此次有幻聽(tīng)，疑人害，話(huà)多

5、，在病房表現(xiàn)為喜歡幫助別人，把年齡小的病友像對(duì)待自己的女兒一樣照顧。病史中曾有二次出現(xiàn)過(guò)不愿說(shuō)話(huà)，不愿活動(dòng)，飲食減少等，每次持續(xù)一月余。此患者最可能的診斷是0.5分A.精神分裂癥B.雙相情感障礙C.復(fù)發(fā)性躁狂癥D.抑郁癥E.分裂情感性精神病正確答案：B答案解析：該患者的病情特點(diǎn)是在每次發(fā)病時(shí)都出現(xiàn)了精神病性癥狀如幻聽(tīng)，被害妄想，也有話(huà)多興奮病程特點(diǎn)是發(fā)作性病程，社會(huì)功能沒(méi)有明顯衰退經(jīng)住院治療后精神病性癥狀消失后每次都遺留有情感癥狀。此次

6、有躁狂發(fā)作的表現(xiàn)，在病史中也提到出現(xiàn)過(guò)兩次少語(yǔ)少動(dòng)少食的情況，均沒(méi)有住院治療而是自然緩解，因此極有可能是抑郁發(fā)作，可進(jìn)一步向患者本人和家屬追問(wèn)當(dāng)時(shí)的情感癥狀及思維癥狀等來(lái)明確是否為抑郁發(fā)作。根據(jù)以上信息對(duì)該患者尚不能作出精神分裂癥和復(fù)發(fā)性躁狂癥的診斷，更不能作出抑郁癥的診斷，因此該患者最可能的診斷是雙相障礙，但需要與分裂情感性7、VD的診斷要點(diǎn)不包括0.5分A.有高血壓或腦動(dòng)脈硬化史并伴有卒中發(fā)作史B.起病相對(duì)較急病程波動(dòng)或呈階梯性發(fā)展