淄博市醫(yī)療保險考試題庫終極版

1、1單選題單選題21、2015年，城鄉(xiāng)居民大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)為（）元。B、1.2萬2、2015年，城鄉(xiāng)居民大病保險個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1.2萬元以上（含1.2萬元）、10萬元以下部分給予（）的補(bǔ)償。C、50%3、2014年度，城鄉(xiāng)居民在簽約醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合政策規(guī)定的普通門診統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)用，二次補(bǔ)償比例不低于（20%）。C4、2015年城鄉(xiāng)居民個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為()B、二類標(biāo)準(zhǔn)為每人每年150元5、2015年，城鄉(xiāng)居民大病保險個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療

2、費(fèi)用10萬元以上（含10萬元）、20萬元以下部分給予()的補(bǔ)償。D、60%6、2015年城鎮(zhèn)職工一個年度內(nèi)發(fā)生的符合政策范圍內(nèi)的住院（含門診慢性?。┽t(yī)療費(fèi)用，經(jīng)職工基本醫(yī)療保險基金和大額醫(yī)療救助基金報銷后，個人負(fù)擔(dān)累計超過（）元的，由城鎮(zhèn)職工大病補(bǔ)助資金予以補(bǔ)助。B、4萬7、2015年職工大額醫(yī)療救助基金最高支付限額以下（含最高支付限額）個人累計負(fù)擔(dān)超過4萬元的部分由城鎮(zhèn)職工大病補(bǔ)助比例為（）C、70%8、2015年職工大額醫(yī)療救助基金

3、最高支付限額以上至65萬元以下（含65萬元）由城鎮(zhèn)職工大病補(bǔ)助比例為（）C、50%B1、不屬于我市省外轉(zhuǎn)診協(xié)議醫(yī)院的為（）C、濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院2、不屬于山東省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單的是：（）B、供電公司醫(yī)院C1、城鄉(xiāng)居民大病保險個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1.2萬元以上（含1.2萬元）、10萬元以下部分給予（）的補(bǔ)償B、50%2、城鄉(xiāng)居民經(jīng)未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的，先由個人負(fù)擔(dān)符合政策規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用的（），個人負(fù)擔(dān)后符合政策規(guī)定的余額部分，按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)

4、療保險有關(guān)規(guī)定報銷。C、40%3、城鄉(xiāng)居民大病保險個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用10萬元以上（含10萬元）、20萬元以下部分給予（）的補(bǔ)償D、60%4、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險之間轉(zhuǎn)換參保的，自轉(zhuǎn)換（）起改按新的險種享受相應(yīng)的基本醫(yī)療保險待遇。A.當(dāng)月5、參保人員在使用目錄內(nèi)的高值醫(yī)用材料時，如實(shí)際使用價格高于或等于最高支付限額，按目錄內(nèi)最高支付限額個人自負(fù)20％后，再6、參保人門診統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行二次補(bǔ)償報銷辦法。初次報銷比

5、例為（）B、30%D1、定點(diǎn)單位《醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證》《藥品經(jīng)營許可證》《營業(yè)執(zhí)照》中內(nèi)容變更后，符合《辦法》規(guī)定的定點(diǎn)資格條件的，準(zhǔn)予變更，具有下列情形之一的，不予變更D、跨區(qū)縣城區(qū)內(nèi)變更的2、單位新招用的距法定退休年齡不足5年的個體勞動者，其醫(yī)療保險實(shí)際繳費(fèi)年限滿（）年以上的，退休后可享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇。C3、對個體勞動者醫(yī)療保險最低實(shí)際繳費(fèi)年限設(shè)置1年過渡期。自2009年1月1日起，個體勞動者醫(yī)療保險最低實(shí)際繳費(fèi)年限全市統(tǒng)一

6、為（）年。B.104、單位新招用的距法定退休年齡不足5年的個體勞動者，其醫(yī)療保險實(shí)際繳費(fèi)年限滿（）年以上的，退休后可享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇。C.105、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)參保人員的病情和經(jīng)濟(jì)承受能力，在保證醫(yī)療安全和質(zhì)量的前提下，選擇使用（）的醫(yī)用材料。A.價格適中E二級及以上綜合醫(yī)院康復(fù)治療室面積不少于（）㎡。A、120㎡33、學(xué)生和兒童住院醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為（）元。B、100元4、下列哪項不是職工基本醫(yī)療保險門診慢性病病種

7、（）A、股骨頭壞死5、下列哪項不是申請協(xié)議康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需提供的材料（）C6、下列哪項不是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診慢性病協(xié)議服務(wù)單位。（）D、醫(yī)院7、下列哪項不是申請協(xié)議康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需提供的材料（）C、土地證復(fù)印件Y1、一個醫(yī)療年度內(nèi)，城鄉(xiāng)居民大病保險每人最高給予()元的補(bǔ)償。C、30萬2、因病情需要轉(zhuǎn)往市外協(xié)議醫(yī)院住院治療時，城鎮(zhèn)職工先由個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)的（），余額部分再按基本醫(yī)療保險的規(guī)定比例報銷。A.10%3、與醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂門診慢性病

8、醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、門診（衛(wèi)生所、室、保健站等）、零售藥店、醫(yī)院，應(yīng)按照要求安裝視頻監(jiān)控和（）。A門診慢性病聯(lián)網(wǎng)相關(guān)軟件4、與醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂門診慢性?。ǎ┑纳鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、門診（衛(wèi)生所、室、保健站等）、零售藥店、醫(yī)院，應(yīng)按照要求安裝視頻監(jiān)控和門診慢性病聯(lián)網(wǎng)相關(guān)軟件。B醫(yī)療服務(wù)協(xié)議5、一個年度內(nèi)，參保居民門診慢性病起付標(biāo)準(zhǔn)為（）元。C6、異地定居的，需向所屬醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理備案手續(xù)，可從居住地選擇定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服

9、務(wù)中心（站）和一級、二級、三級醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)院作為就診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。住院治療的，應(yīng)在入院后（）工作日內(nèi)向所屬醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理相關(guān)手續(xù)，節(jié)假日順延。C、3個Z1、在一個年度內(nèi)，城鄉(xiāng)居民門診慢性病醫(yī)療費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)為（），與住院起付標(biāo)準(zhǔn)分別計算。D、500元2、職工大額醫(yī)療費(fèi)救助基金最高支付限額以上至65萬元以下（含65萬元）補(bǔ)助（）B、50%3、職工大額醫(yī)療費(fèi)救助基金最高支付限額以下（含最高支付限額）個人累計負(fù)擔(dān)超過4萬元的部分補(bǔ)助（）

10、A、70%多選題多選題B本市行政區(qū)域內(nèi)，職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍外的下列城鄉(xiāng)居民，可以參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的是A、高等院校學(xué)生B、中專和技校學(xué)生C、中小學(xué)階段學(xué)生D、托幼機(jī)構(gòu)的在冊兒童C1、參保人因急癥到定點(diǎn)醫(yī)院急診科搶救治療，經(jīng)急診搶救無效死亡的，提供以下材料報銷急診費(fèi)用A、發(fā)票B、急診病歷或醫(yī)院開具的轉(zhuǎn)診檢查證明C、費(fèi)用明細(xì)D、以上都選2、城鎮(zhèn)職工異地安置人員因病在所選擇的異地定點(diǎn)醫(yī)院住院的，報銷需提供A、異地登記表復(fù)印件B

11、、住院發(fā)票原件C、住院期間的費(fèi)用明細(xì)清單原件D、住院病歷復(fù)印件3、參保人因急癥到定點(diǎn)醫(yī)院急診科搶救治療并住院的，出院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算后提供以下材料報銷急診費(fèi)用A、發(fā)票B、急診病歷或醫(yī)院開具的轉(zhuǎn)診檢查證明C、費(fèi)用明細(xì)D、本次住院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算單據(jù)4、城鄉(xiāng)居民在本年度首次住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)分別為A.一級醫(yī)院100元B.二級醫(yī)院300元C.三級醫(yī)院700元D.以上都對5、參保人下列哪些購藥費(fèi)用，不得納入慢性病補(bǔ)助范圍A、參保人核定慢性病病種的費(fèi)用不在《門診慢