百日安全競賽活動(dòng)自查自糾階段問題匯總1

1、0百日安全競賽活動(dòng)自查階段問題匯總一、行政安全（問題2條）1、工作繁忙時(shí)不夠細(xì)心，易犯錯(cuò)誤，引致不必要的損失。2、管理過于寬松，對(duì)科室工作人員要求不夠嚴(yán)格。二、醫(yī)療安全（問題19條）1、門診區(qū)域：⑴門診病歷漏寫或書寫不詳細(xì)，門診登記本記錄不詳細(xì)；⑵門診西藥房驗(yàn)收記錄中項(xiàng)目不全，中藥房驗(yàn)收記錄不及時(shí)，發(fā)藥復(fù)核程序操作不規(guī)范；⑶門診抗生素存在越級(jí)使用現(xiàn)象；⑷處方書寫不規(guī)范，合格率不達(dá)標(biāo)，存在需皮試藥品未注明皮試結(jié)果現(xiàn)象；⑸公費(fèi)醫(yī)療處方用藥雜

2、，藥物數(shù)量大；⑹個(gè)別門診患者要求多開鎮(zhèn)靜藥品，多次解釋仍不理解。2、住院病區(qū)：⑴病歷書寫、病程記錄、危重重病人搶救記錄、病例討論、醫(yī)囑簽字及異常結(jié)果分析不及時(shí)，病歷書寫內(nèi)容不能突出主癥，過于簡單，診斷不完整，名稱不規(guī)范，格式不符合要求，字跡不工整，部分醫(yī)囑開具無相關(guān)結(jié)果報(bào)告和病程記錄⑵病情告知書針對(duì)性差，內(nèi)容過于簡單，過于格式化，尤其是對(duì)圍手術(shù)期病人缺乏全面告知、術(shù)前談話等重要內(nèi)容；⑶上級(jí)醫(yī)師查房制度落實(shí)不到位，交接班制度（尤其是星期天

3、及節(jié)假日）執(zhí)行不到位，存在交班記錄不完善，簽名不規(guī)范，內(nèi)容過于簡單現(xiàn)象；⑷住院病人健康宣教不到位；⑸中藥飲片開具處方下到臨時(shí)醫(yī)囑上；⑹抗菌藥物臨床用藥未嚴(yán)格執(zhí)行逐級(jí)審批制度；⑺麻醉藥品處方登記不及時(shí)，麻醉藥品不允許備用，應(yīng)急使用受限；⑻床位緊張時(shí)，重癥患者不能及時(shí)收住入院；⑼對(duì)病區(qū)出現(xiàn)的安全隱患，反饋后醫(yī)務(wù)科未及時(shí)跟蹤。3、普遍問題：⑴無資質(zhì)人員較多；⑵科室制度不健全，對(duì)科室的質(zhì)量2不到位，易致墜床；⑹靜脈輸入硝普鈉、尼莫地平、多巴胺等

4、特殊藥物，根據(jù)血壓調(diào)滴速未能及時(shí)觀察血壓變化；⑺手術(shù)護(hù)理單書寫不完善，術(shù)前訪視、術(shù)后隨訪流于形式；⑻床頭交接班不認(rèn)真，尤其是對(duì)危重病人不能把握重點(diǎn)；⑼電腦執(zhí)行醫(yī)囑，有錄入錯(cuò)誤，漏執(zhí)行；⑽個(gè)別同志團(tuán)隊(duì)意識(shí)差，工作態(tài)度低落，主動(dòng)性差。3、普遍問題：⑴年輕護(hù)理人員多，臨床經(jīng)驗(yàn)不足，尚有無資質(zhì)人員獨(dú)立值班，存在安全隱患；⑵部分護(hù)理人員學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性差，安全意識(shí)不強(qiáng)，個(gè)別護(hù)士長安全責(zé)任心不強(qiáng)，存在僥幸心理；⑶部分護(hù)士對(duì)核心制度和各項(xiàng)操作規(guī)程掌

5、握不熟練，執(zhí)行落實(shí)不到位，存在操作時(shí)不戴口罩，操作前后不洗手，巡視不及時(shí)，交接班不認(rèn)真，不仔細(xì)，危重病人護(hù)理計(jì)劃落實(shí)不到位現(xiàn)象；⑷各科護(hù)理人員編制相對(duì)不足，不能很好履行各班職責(zé)；⑸缺乏高危人群（年老、體弱、行動(dòng)不便、嬰幼兒等）安全管理意識(shí)，告知制度不到位；⑹急救設(shè)備、器械維護(hù)不及時(shí)，流于形式；⑺重復(fù)使用的醫(yī)療器械清洗、浸泡不規(guī)范，無菌溶液未注明開啟時(shí)間；⑻護(hù)士長管理不到位，科室?？评碚搶W(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)流于形式，整體?？浦R(shí)水平偏低；⑼護(hù)理

6、質(zhì)控小組履責(zé)不認(rèn)真，護(hù)士長對(duì)護(hù)理質(zhì)量缺乏有力的監(jiān)控措施。五、感控安全（問題22條）1、醫(yī)院感染制度培訓(xùn)學(xué)習(xí)：⑴未制定符合本科室的消毒隔離措施；⑵科室醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)學(xué)習(xí)落實(shí)不力；⑶科室醫(yī)院感染質(zhì)量檢查不持續(xù)。2、重點(diǎn)部門醫(yī)院感染管理：⑴手術(shù)室、產(chǎn)房受布局工作用房限制，其區(qū)域劃分、房間設(shè)置、人與物、潔與污流向不符合要求；⑵手術(shù)室刷手，清洗設(shè)施不符合要求；⑶產(chǎn)房內(nèi)安裝的單層玻璃窗，不符合要求；⑷臨床科室因客觀條件限制，不能將感染病人分開安置